永州市蓝山县中心医院 湖南永州 425800
【摘 要】目的针对腹腔镜胆囊切除术患者探讨其术前心理并对其展开护理，并对护理结果进行对比。方法随机选择我院于2015年5月至2017年5月收治的80例需要展开腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各40例，对照组以常规的护理进行治疗，观察组以术前心理展开分析后进行护理展开治疗，对两组治疗后的效果展开对比分析。结果观察组在抑郁、焦虑的得分情况上明显较对照组更低，但观察组的生活质量得分上较对照组更高。对其展开统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术患者展开术前心理护理使得患者有更好的治疗效果，临床上值得推广使用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；术前心理探究；护理效果
胆结石和胆囊炎最常见的治疗方法是展开手术进行治疗，腹腔镜胆囊切除术作为一种微创且外创的手术，目前是非常成熟的【1】。这类方法主要是在腹壁小切口插入腹腔镜，以此为依托完成手术。传统的开腹手术在治疗胆囊炎切除时创伤大、疼痛难忍、恢复也较慢、机体来说干扰较大，腹腔镜胆囊切除相对有更多的优点，比如创伤小、干扰小、恢复快、不存在明显瘢痕等，这类手术的关键是做好术前患者的护理工作，并与患者有较好的沟通使得患者在术中积极配合，术后并发症概率小【2】。对此我院对腹腔镜胆囊切除术的患者进行术前心理护理，在取得一定的疗效之后将具体的资料整理报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院于2015年5月至2017年5月收治的80例需要展开腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男性21例，女性19例，年龄31~76岁，中值为（43.1±1.5）岁。对照组男性22例，女性18例，年龄34~76岁，中值为（43.6±1.2）岁。以上患者已经排除患有其他疾病的可能。将一般资料对比得出P＞0.05，差异不明显。
1 2 方法
对照组以常规的护理进行治疗，观察组以术前心理展开分析后进行护理展开治疗。观察组具体护理如下：对患者制定心理护理计划，并与患者进行时常的沟通，接触患者心中的不良情绪，使得患者能在轻松、适合康复的环境中进行修养。患者在出院后也需要以积极的心态和舒畅的心情进行恢复。护理人员需要在患者入院、术前1 d和术后3 mon的复查期间对患者的焦虑、抑郁以及生活质量调查表展开调查，判断患者在术后是否有加强心理护理的必要【3】。
针对观察组在术前，首先是做好术前的各项准备，对患者展开具体了解，去病房访视患者时主动与患者展开沟通，与患者消除陌生感之后帮助患者进一步认识腹腔镜手术。对患者进行耐心、详细的解答使得患者的疑问都能被解答，消除患者的后顾之忧，术前需要告诉患者各项注意事项以及手术中的各项基本流程和简单点操作，使得患者能够理解对其采取腹腔镜胆囊切除术的重要性和必要性，此外对患者进行腹腔镜胆囊切除术的科学性和各项优点，关键是创伤小、疼痛较轻、恢复时间更快、不存在明显的瘢痕、机体的伤害和干扰较小，患者可以在术后较短时间内下床活动等。术前可根据情况将展开手术和麻醉的医师进行简单的介绍，举出以往成功的案例和成功率来鼓励患者，使得患者对术前紧张、恐慌的情绪以及对手术本身的畏惧感得到较好的控制，并对医护人员的信赖程度有进一步的提升。但手术过程不能太过详细的进行描述否则会加重患者的心理负担[4]。
观察组在术中，护理人员需要以和蔼的语调和和善的态度为患者的心理进行辅导，首先需要帮助患者缓解或消除其心中存在的恐惧、焦虑、无助和不知所措等情绪，可以以肯定的心理暗示使得患者能够更好的相信医护。术前护理人员将手术室的温度调到25 ℃，患者进入手术间后，对其进行保暖，和患者进行简单的思想交流。在行约束带和静脉通道的建立时及时告诉患者这是为了保证其安全，补充液体。手术的麻醉的全麻所以患者不会感到疼痛。术中避免出现不良言语刺激，保持病房安静[5-6]。
观察组在术后主要是对患者进行术后注意事项的告知，使得患者能够通过护理人员的讲解，对术后胆囊缺失的状态有正确的认识，以及术后各项注意事项更够有更深刻的理解并尽力做到。患者在术后为了防止泌尿系统感染需要多喝水。护理人员应该及时和家属展开有效沟通，因为术后患者身体较为虚弱，心理也比较脆弱，家属的陪伴和呵护能够使得患者有更好的恢复效果。
1 3 疗效诊断[7]
对两组患者在术后的并发症展开记录，如切口感染、疼痛肿胀等病情的发生率。对患者以我院制作的调查表展开调查，对患者的抑郁焦虑情况进行评价，得分越低表示患者的情绪越好，生活质量的得分则是得分越高表示患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，计数资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示。若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
经过对两组展开观察和分析，发现观察组在抑郁、焦虑的得分情况上明显较对照组更低，但观察组的生活质量得分上较对照组更高。对其展开统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如下表1所示。
表1 观察组和对照的各项得分情况比较[n.（%）]
3 讨论
在科技的发展和人们生活质量得到提高的同时，医疗科技水平也在日益更新。此时腹腔镜胆囊切除术以其绝对的优势迅速捕获患者以及医师护理人员的心，这类患者目前主要是在心理上存在为难情绪使得出现抑郁、焦虑等情况，对此护理人员根据个人情况展开不同阶段、不同重点的心理辅导，使得患者和家属能够对医院的治疗服务有进一步的满意之外，对护理工作也有非常高的满意度。护理人员因为真诚、贴心的关心患者，有较好的医患关系，以真诚的沟通和关爱取得了患者的信任，从而使得患者的手术得到更好的疗效。
本次研究发现，对患者展开合理的心理护理，会使得患者的心情更加愉悦，家属对此认可度也很高，患者在这种基础上有更好的康复疗效，并发症的概率也很低。综上，对腹腔镜胆囊切除术患者展开术前心理护理使得患者有更好的治疗效果，临床上值得推广使用。
参考文献：
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[7]杨莉，郭俊艳，赵莉，戴智玉，王建荣. 腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因分析和护理干预[J]. 中国实用护理杂志，2004，43（12）：8-9.
论文作者:陈晓辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 胆囊论文; 术前论文; 腹腔镜论文; 心理论文; 切除术论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;