魏艳菊 李淑萍
(新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院 新疆 哈密 839103)
【摘要】 目的:总结分析基层医院小儿腹泻的护理体会。方法:选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象,采用回顾性分析法观察分析所选患儿的临床资料,对患儿进行综合临床护理干预,观察分析护理效果。结果:61例患儿腹泻症状均得以治愈,治愈率为100.0%,平均退热时间为(1.0±0.3)d,患儿的腹泻缓解时间为(1.5±0.4)d,住院时间为(3.5±1.1)d。结论:医护人员需要重视做好腹泻患儿的护理工作,从而确保患儿的治疗效果。
【关键词】基层医院;小儿腹泻;护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)14-0242-02
小儿腹泻是指婴幼儿时期出现的急性胃肠道紊乱疾病[1]。患儿的临床症状以腹泻、呕吐为主,是基层医院的常见疾病,治疗期间的临床护理工作对改善患儿的治疗效果具有重要的意义,本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象,总结分析基层医院小儿腹泻的护理体会,现报道如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象,采用回顾性分析法观察分析所选患儿的临床资料,所选患儿的平均年龄为1.7岁±0.5岁(年龄范围为0岁到3岁之间),平均病程2.5d±0.7d(病程范围为1d到5d之间),其中,男性患儿31例,女性患儿30例。
1.2方法[2]
对患儿进行综合临床护理干预,主要包括以下几个方面:①依据患儿的临床症状和腹泻严重程度进行合理补液治疗;②严密观察患儿的病情变化,做好相应的记录工作,一旦出现异常,及时向临床医师报告并进行合理处理;③重视做好患儿的皮肤护理;④严格进行消毒和隔离工作,从而避免出现交叉感染现象;⑤饮食护理干预。观察分析患儿的治疗效果情况。
2.结果
61例患儿经过临床治疗和护理后,腹泻症状均得以治愈,治愈率为100.0%,患儿的平均退热时间为(1.0±0.3)d,患儿的腹泻缓解时间为(1.5±0.4)d,患儿的住院时间为(3.5±1.1)d。
3.讨论
小儿腹泻的高发季节为秋季[3]。发病原因具有多样性,患儿的临床症状主要包括腹泻、呕吐、大便次数增多(部分患儿可达到10余次),严重的腹泻患儿甚至会出现电解质紊乱、脱水症状,此外,小儿腹泻常常会因为营养不良等因素出现多种并发症,例如中毒性肝炎、消化道外感染等。因此,治疗过程中的护理质量与患儿的身心健康和治疗效果密切相关。
本次研究给予所选61例腹泻患儿进行综合的临床护理干预,其护理重点包括以下几个方面:①合理补液:由于腹泻会导致患儿丢失大量水分和电解质,为避免患儿出现脱水、酸中毒症状,需要及时、合理的进行补液。第一,针对轻型腹泻,未见呕吐症状的患儿,依据患儿脱水程度进行口服补液,每日补液量为100ml/kg到150ml/kg,分少量进行多次分服,注意温度,遵医嘱进行缓慢喂服;第二,针对出现呕吐症状者,采取静脉补液的方式,确保输液量准,严格按照输液计划按时输液,遵循“先盐后糖、先快后慢、先浓后淡、见尿补钾”的基本原则。补液过程中,加强巡视,观察患儿的呼吸情况和心率状况,以此为依据进行合理调整,并且疾苦患儿的第一次排尿时间,以此来评定疗效;②严密观察患儿的病情变化,包括患儿的体温、出汗情况、精神状态、脉搏、尿量等,并且进行相应的处理,做好记录工作:第一,针对出现大便次数骤然增加、皮肤干燥、皮肤弹性差、两眼下凹、尿少、发渴等脱水现象的患儿及时进行补液;第二,针对出现呼吸深、快、口唇红似樱桃、昏睡、呼气冷、嗜睡等酸中毒表现者,应及时采用碱性溶液配合临床医师进行抢救,此时需要避免碱性溶液露出血管引起局部组织坏死;第三,针对出现全身无力、精神萎靡、恶心、呕吐、腹胀、反应迟钝患儿,进行听诊闻呼吸音减弱、心音迟钝者,进行心电图检查可见T波平坦、S-T段下移等低血钾表现,护理人员需要准备好含钾通液(≤0.3%)进行静脉点钾(为防止出现心脏骤停,不得使用静脉推入);第四,针对纠正酸中毒的患儿,一般会由于钙离子浓度降低、血浆稀释出现低血钙表现,例如哭闹、发惊、手足抽动等,应该及时给予5ml到10ml,10%的葡萄糖进行静脉注射,此外,为了掌握患儿的病情变化,需要仔细记录患儿的24h出入水量(包括入液量包括体液、胃肠道外补液量、口服液体;出液量包括尿液、大便、不显性失水);③做好皮肤护理:大便后立即用温水清理患儿臀部,轻擦干之后采用柔软尿布包裹,针对皮肤发红者采用凡士林处理,针对表皮破溃者采用鞣酸软膏处理,针对真皮破溃者采用灯烤干后,涂抹鱼肝油处理;④为防出现交叉感染,院方需要严格进行消毒隔离,以肠道传染病原则进行床边隔离,护理人员需要严格进行彻底洗手,患儿的餐具也需要进行彻底的消毒,有条件的医院可采用单间病房、同种病例病房等措施防止交叉感染;⑤依据患儿病情调整饮食,一般需禁食4h~6h(期间可进行母乳喂养),针对严重呕吐者延长禁食时间。待病情稳定后,给予流质或半流质食物,遵循“由稀到稠、由少到多”的原则。
根据研究结果,所选61例患儿均得以治愈,平均住院时间为(3.5±1.1)d,结果证实了综合护理干预的有效性和必要性。
综上所述,医护人员需要重视做好腹泻患儿的护理工作, 从而确保患儿的治疗效果。
【参考文献】
[1]张淑娟.对秋季腹泻患儿实施整体护理干预的临床效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,20(11):4676.
[2]杜炎,邓瑶琼.优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3705-3706.
[3]谢叶玲,黄燕玲,陆锥等.精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28 (30) : 63-64.
论文作者:魏艳菊,李淑萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签:患儿论文; 小儿论文; 时间为论文; 症状论文; 医院论文; 病情论文; 所选论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;