林义清1王雅燕 2麦晓纯3
汕尾逸挥基金医院五官科 广东汕尾 516600
【摘要】目的：探究突发性耳聋患者应用护理干预对心理状态的影响效果分析。方法：资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的突发性耳聋患者92例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组46例，予以常规护理患者作对照组，予以护理干预患者作研究组，分析两组患者的临床疗效、SAS及SDS相关评分以及SCL-90相关心理状态评分情况。结果：经不同护理方案干预后，研究组临床疗效的有效率95.65%，比对照组的有效率73.91%高，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）；研究组SAS及SDS相关评分，均比对照组低；研究组SCL-90相关人际关系、强迫症状、恐惧、偏执等评分，均比对照组低，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）。结论：对于突发性耳聋患者应用护理干预，成效显著，具有一定临床应用价值。
【关键词】突发性耳聋;护理干预;心理状态;影响;效果
突发性的耳聋属于原因不明造成的突然感音神经相关听力受损疾病，病情发展迅速且发病突然，会伴眩晕及耳鸣症状[1]。通常突发性耳聋对患者精神创伤比较大，因此加强患者以心理指导为主的护理干预，对于患者临床疗效的提升有重要意义。本文主要对2011年6月-2013年6月在本院诊治的46例突发性耳聋患者予以护理干预对心理状态的影响效果进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的突发性耳聋患者92例，将患者按照随机数字表方法分为对照组和研究组，每组46例。其中对照组男性患者28例，女性患者18例，年龄31-62岁，平均年龄（44±6.73）岁，单侧耳聋患者38例，双侧耳聋患者8例；其中研究组男性患者29例，女性患者17例，年龄32-61岁，平均年龄（43±6.49）岁，单侧耳聋患者40例，双侧耳聋患者6例。两组性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2诊断标准
诊断标准：患者的临床症状均与《突发性耳聋诊断与治疗指南》突发性耳聋的诊断标准相符合[2]。
1.3纳入和排除标准
纳入标准：患者及家属均签署治疗和护理方案的知情同意书。排除标准：精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；不配合治疗和护理方案者。
1.4护理方法
所有患者均予以常规治疗和高压氧的治疗方式，将患者按照随机数字表方法分为两组，予以常规护理方案患者作对照组，予以护理干预患者作研究组。对照组的患者予以常规基本饮食、环境相关护理，观察患者心理状态，予以适当心理指导，并指导患者家属多关心患者，改善患者心理状态。
研究组的护理人员需为患者提供安全、整洁、舒适病房环境，并主动和患者及家属沟通交流，耐心且认真的为患者及家属讲解相关住院、疾病和治疗相关知识，缓解患者住院焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。护理人员需要具备良好沟通交流能力，保持微笑，护理服务真诚，并需具备良好熟练专业护理技巧，增强患者对护理人员信任感，提高患者疾病治疗的信心，进而提升治疗和护理依从性。
研究组护理人员需要结合患者住院时填写的临床问卷，进行患者心理综合评估，并结合患者实际情况，进行针对性的心理护理干预。且需结合患者实际情况，加强患者饮食和活动护理干预，为患者制定科学合理的相关指导方案。研究组的患者需注意合理休息，保证睡眠，禁止饮用咖啡、浓茶、酒相关刺激性的食物，禁止长时间手机通话，指导患者依据个人喜好活动，保持患者积极乐观心态。
1.5观察指标
观察并统计分析两组患者的临床疗效情况，SAS与SDS相关评分，以及SCL-90相关评分等心理状态改善情况。
1.6疗效标准
1.6.1临床效果相关标准
痊愈：患者0.25-4.00kHZ间的听阈正常恢复；显效：患者上述频率区间提升听力大于30dB；有效：患者上述频率区间提升听力为15-dB；无效：患者上述频率区间提升听力低于15dB[3]。
1.6.2 SAS及SDS相关评分标准
依据精神卫生的焦虑自评（SAS）和抑郁自评(SDS)的量表[4]。量表能够比较好的反应出抑郁和焦虑心理状态，应用较广泛。量表均由患者亲自填写，评分越高表示患者抑郁或焦虑的程度越严重。
1.6.3 SCL-90相关评分标准
依据症状的自评量表（SCL-90）进行患者人际关系、强迫症状、恐惧和偏执等心理状况的评定[5]。分数主要能够反映出患者各项症状严重程度，分数值和症状的严重程度具有正相关性，2分表示此症状阳性的分界数值，分数越高表示患有此种心理疾病可能性就越大。
1.7统计学分析
数据用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以P＜0.05，比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1干预后两组临床疗效对照情况
研究组临床疗效的有效率95.65%，比对照组的有效率73.91%高，比较差异具有统计学上的意义，如表1。
3.讨论
突发性的耳聋疾病具有发病突然、病情发展迅速等特征，患者通常会由于突发性的生理变化，忧虑疾病发展和治疗，造成比较大的精神和心理创伤。根据大量临床实践资料表明，突发性的耳聋患者大部分存在焦虑、恐惧和抑郁相关症状，不良心理状态会造成不同程度的临床疗效及预后生活质量影响。因此需要重视患者心理状态的干预，如果不能够及时进行疏导，会造成患者治疗和护理的依从性降低，进而对患者听力恢复造成影响。
近年来，突发性的耳聋主要临床治疗方法为扩张机体微血管，进而改善患者机体微循环。患者的焦虑、恐惧等负面心理状态，属于影响机体血液微循环重要因素。依据相关研究表明，患者精神焦虑、紧张的程度越大，听力恢复程度就越差[6]。因此在突发性耳聋应用药物治疗时，患者心理状态的辅助疗效提升受到临床专家越来越多的重视。加强并重视突发性耳聋患者以心理护理为主的护理干预，能够明显提升患者临床效果和预后生活质量，具有重要临床研究和应用意义。
本研究表明，经不同护理方案干预后，研究组临床疗效的有效率95.65%，比对照组的有效率73.91%高，比较差异具有统计学上的意义，表明对突发性耳聋患者应用护理干预能够辅助提升患者的临床治疗效果。研究组SAS及SDS相关评分，SCL-90相关人际关系、强迫症状、恐惧、偏执等评分，均比对照组低，比较差异具统计学上的意义。表明对突发性耳聋患者予以护理干预，干预后患者心理状态相关评分改善明显，护理干预能提升患者治疗和护理依从性，进而降低护患纠纷的发生。
综上所述，对突发性耳聋患者应用护理干预，能明显提升患者临床疗效，还能明显改善患者的心理状态和预后生活质量，成效显著，具有一定临床应用价值。
【参考文献】
[1]王丽霞.护理干预对突发性耳聋患者焦虑状态及预后的影响[J].山西医药杂志（下半月版）,2013,26(3):416-417.
[2]林爱桃,邹利芳,蔡克文.突发性耳聋患者的心理特点及护理干预[J].实用医技杂志,2011,17(8):254-256.
[3]刘媚.护理干预对突发性耳聋患者的影响[J].中外医疗,2012,31(17):524-526.
[4]黄佩云,吴丰果.综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析
[J].中国医药导刊,2012,27(2):261-263.
[5]彭用智.护理干预对突发性耳聋患者心理状态的影响[J].北方药学,2011,25(1):364-265.
[6]戴旭云.突发性耳聋患者的人性化护理探讨[J].医学信息（上旬刊）,2011,29(5):175-176.
论文作者:林义清 王雅燕 麦晓纯
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年7期
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 突发性论文; 心理论文; 状态论文; 疗效论文; 对照组论文; 症状论文; 《卫生部公告》2015年7期论文;