新疆医科大学附属肿瘤医院
摘要：目的：探讨在消毒供应室岗位管理上质量追溯系统的运用成效。方法：依照消毒供应室员工构成特征，构建岗位管理的信息化模式，对员工强化科学化、规范化治理。通过信息追溯系统，统计工作量及其质量。结果：将岗位管理与质量追溯系统成功融合之后，提高了消毒供应室员工的责任感，灭菌包质量缺陷数目减少，科室的满意率分数上升。结论：运用质量追溯系统可成功开展消毒供应室员工的岗位管理，监察、督促与要求所有岗位的员工规范操作，提升业务成效与服务的满意率。
关键词：消毒供应室；质量追溯系统；岗位管理；质量缺陷；
消毒供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、清洗、物品打包间、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室，办公室及卫生间。
消毒供应室与临床各科和后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或科护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。消毒供应室（CSSD）由于是非直接护理业务岗位，员工构成繁杂，所学专业多样，整体素养高低不一，对员工实施岗位管理存在一定的难度。由于科技的迅猛进步，医院的CSSD已实现规范化治理水准，即“工作过程程序化、工作方法机械化、物件管理微机化”[1]。本院CSSD于2012年8月开始运用计算机质量追溯系统，并于2019年更换为更加完善的质量追溯系统，其后对员工的岗位管理获得了较佳的成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院是集中化管理方式，担负了本院全部病区、手术室、急诊、门诊等临床科室呼吸机管道、湿化瓶、复用器械、腔镜器械、外来器械等相关器物的集中处置。
1.2 方法
1.2.1 岗位设计 依照业务需要，设计了下收下送、回收分类、腔镜清洗、普通清洗、质检、普通包装、手术包装、敷料包装、发放、灭菌及库房管理等岗位，规定了清晰的岗位权责。
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1.2.2 管理追溯系统说明 消毒供应追溯管理系统通过信息化管理，利用二维码技术对重复使用器械回收、清洗消毒、检查包装、灭菌、储存、发放、使用等流程及时跟踪和准确记录，实时掌握医疗器械的消毒供应动态，实现医疗器械处理全过程追溯及干预质控。若灭菌包的质量有问题，可第一时间从打印在包上的二维码上快速查找到此包的各个环节，并追踪到具体的负责者，同时对重要环节负责者的操作加以质量管控。
1.2.3 岗位员工与操作权力设计 在质量追溯系统里给予了消毒供应室各员工不同的工号。依据各工作区域的操作不同，操作员只进行此工作区域里的操作。护士长与软件维护员则是超级管理者，对科室所有员工的角色管理及医院临床科室楼层的管理进行随时监督观察，在发现问题时可以第一时间给予纠正。
1.2.4 工作流程里的运用 在器械处置流程里，所有岗位员工在开展每项操作之前，都一定要登录个人的工号，把处置器械的相关讯息自动录入灭菌包上的二维码里，利用计算机系统即时登记每个环节的工作数据。
1.2.5 品质管控 追溯系统对重要的工作节点开展质量管控。质检员对清洗完成后的物品，进行质量检查后，先登录个人工号，进行物品质检登记，确认清洗质检结果。消毒员对物品开展灭菌时，先登录个人的工号，扫描不同种类准备灭菌物品包上的二维码标签，确定灭菌流程。灭菌完毕，无菌区工作人员登陆个人的工号，查看灭菌物品合格与否，不合格的不能进行发放或上架，不合格的物品，进行扫描二维码回收重新进行清洗、消毒、灭菌处理。无菌区员工发放物品时，扫描物品包上的二维码，检查合格之后才能发放。
1.2.6 数据剖析和改善 在统计子系统里可依据器械件数、器械包数、辅料包数等统计工作量，自动归总清洗品质、无菌包品质缺陷，同时通过柱形图等图形加以比较反映，便于管理员剖析数据，第一时间找出工作上的不足。
2 结果
将岗位管理与质量追溯系统成功融合之后，提高了消毒供应室员工的责任感，灭菌包品质缺陷数目减少，科室的满意率分数上升。
3 讨论
应用追溯系统之前，对不同种类物件的包装、清洗与灭菌等都要经过人工登记，往往发生相关数据不全的情况，应用之后操作者在开展所有操作之前都要登录自己的工号，减少了人工操作，提升了工作成效。应用追溯系统的操作时，可有效促进所有岗位员工操作的规范化，为管理方鉴别员工的责任提供了证据[2]。追溯系统可成功登记员工的工作量，数据精准无误，反映了各员工的业务能力以及所做的工作量，一方面提升了业绩考核的准确性，另一方面提升了不同员工在工作时的主动性，进而改善、提升了服务品质，临床满意率持续上升[3-4]。利用追溯系统各月可以自动统计，用时减少，管理工作朝着标准化、信息化与规范化方向发展[5]。
综上所述，运用质量追溯系统可成功开展消毒供应室员工的岗位管理，监察、督促与要求所有岗位的员工规范操作，提升业务成效与服务的满意率。
参考文献：
[1] 程莉.浅谈消毒供应室物品追溯系统的建立与应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（06）：159.
[2] 王少霞，钟风兰，胡秀琴，等.信息追溯对提高消毒供应室外来器械与植入物管理质量和控制感染率的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（11）：162-163.
[3] 顾菁华，张继英，徐虹.消毒供应室对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（22）：5246-5248.
[4] 饶冬霞，庞明月，段闵，等.某医院复用医疗器械再处理中质量追溯系统的应用研究[J].中国消毒学杂志，2015，32（09）：879-881.
[5] 施红娟.区域医院消毒供应室追溯系统的应用[J].护理实践与研究，2018，15（01）：116-117.
论文作者:张小瑞1,王亚雯2
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：员工论文; 质量论文; 岗位论文; 系统论文; 物品论文; 器械论文; 操作论文; 《健康世界》2019年19期论文;