【中图分类号】TU246.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-282-01
手术室是一个特殊的场所，手术室面对的病人、麻醉医生和手术医生，任何一方的不满意均会影响到我们手术室护士的工作评价。针对我院2015 年1 月至2015 年10 月手术室满意度测评中出现的问题，进行原因分析并提出相应的护理对策。
1 满意度测评中的常见问题：1.1 接病人不及时1.2 服务态度不满意1.3 仪器设备操作不熟练1.4 巡回护士不坚守岗位1.5 摆放体位不满意1.6 接台手术衔接不及时2 原因分析2.1 物资问题——医疗器械、设备配备不足医疗器械、设备数量不足，如腔镜、超声刀等配备不足或精良不一，导致抢仪器现象，没有手术仪器导致只能接台手术，或有些器械设备只有一套需要等待消毒时间，从而导致“接病人时间不及时”、“服务态度不满意”等不良医护关系产生，直接体现满意度降低。
2.2 人员因素——护士方面的原因2.2.1 技术原因①护士大多为中专、大专学历出身，外出进修机会少，专业知识更新慢，对开展的新技术、新业务不熟悉，专业技术不到位，无法跟上医学技术的快速发展，导致配合不熟练，新仪器操作不熟练，影响手术的速度与质量。
②护士不注重护理理论和问题的总结、分析，满足于现状，不求进步，只是被动的配合手术，在手术过程中没表现出足够的积极性和前瞻性，延长手术时间。
2.2.2 工作压力大①手术室护理人员不足，出现一人多职现象，护理人员除了专业之外还要做许多杂物，工作繁重，遇到急诊手术或突发事件，人员不够调配，导致医生不满。
②每一位外科医生都有自己的操作习惯，手术室护士需要依不同的医生采取不同的手术配合方式，对手术护士要求越来越高。手术方式一再更新，要求护士随时关注医学动态，不断增加相应的知识和手术配合能力，从而加大手术室护士的工作压力。
2.3 人员因素——医生方面的原因2.3.1 不遵守手术制度医生未按规定时间进入手术室开始手术；部分医生无菌观念不强，对手术室护士严格管理手术间及手术人员的无菌操作，手术参观人员的进出时，认为小题大做，故意阻扰，违背了“护士在医生的指导下工作”的心理定势，产生不满情绪。
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2.3.2 迁怒心理由于多方面的原因，手术室设备运转不良，没有及时检查更换，或器械准备不齐、不好用，影响手术进程，主刀医生作为手术的责任人，会担心手术不成功，引发术后的医疗纠纷，会产生焦躁情绪，迁怒于手术室护理人员。
3 护理对策3.1 加强医院整体管理①手术室是医院的一个重要的、特殊的部门，有关部门要保证手术室的人员编制，把护士从一些非护理技术性的杂务中解救出来，使其有更多的时间去学习业务知识，提高技术水平。
②为手术配备必要的器械、设备、满足手术需要；③针对一些新手术的开展和先进仪器的使用，手术室要有固定的人员管理和负责，随时处于良好的使用状态，发现隐患及时维修，延长其使用寿命，杜绝了由于仪器设备问题引发的医护不和谐。
④组织集体活动如扩展训练等，使医护人员保持团结协作的良好关系，加强内涵建设，提高工作热情。
3.2 护士方面改进3.2.1 加强手术室人员在岗培训，提高护士业务素质①在不脱产的情况下组织学习，如定期讲课、技术操作竞赛、定期考核检查，提高技术操作及应急能力的培养；及时掌握新仪器设备的使用，掌握新的护理信息。
②重视手术室护理人员的继续再教育，不断选送优秀护理人员外出进修学习新技术，既能满足工作的需要，又能满足护理人员自我实现的需要，提高护理人员的工作积极性。
3.2.2 护理人员要加强个人修养，学会自我减压①手术室护士要不断进行心理学及人际关系沟通学理论与技巧的学习，在实践工作中，要提高自己的语言表达能力与沟通的能力。
②在工作过程中，不断总结医生的手术习惯及喜欢使用的一些特殊的手术用物，使术前准备工作更加充分，从而减少由此引发的矛盾。
3.2.3 加强沟通沟通是为了更好的服务，要培养医护间相互信任与尊重，相互尊重是沟通的原则，减少医护间的强制性行为。手术时医护构成一个暂时的工作团队，两者缺一不可，和谐、团结协作的医护关系可以使手术在平和的状态下惊醒，有利于手术质量的提高，减少医疗事故的发生。
3.3 医师方面的改进医师要重视护士提出的意见，承认对方工作的重要性；理解体贴护士的难处，人员、器械设备不足不是手术室护士能解决的问题，要尊重信任护士，支持护士的工作，加强平等协作，在手术过程中齐心协力，保证手术顺利完成。
讨论手术是一项集体性很强的工作，手术医生和手术室护士是手术工作的主体，良好的医护关系能提高工作效率和手术配合质量。医生和护士的精诚合作、建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现，也是完成医疗过程、解除患者病痛、促进其康复的重要保证。只有医生和护士之间相互支持理解，通力协作，才能保证手术的顺利完成，更好地为患者服务，才能使我们的工作环境轻松愉快。
论文作者:陈玉进 赵洪青 王晶晶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/16
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