安阳市人民医院 河南安阳 455000
摘要：目的 探讨快速康复护理方式在外科手术恢复中的应用效果。方法 将72例外科手术患者随机分为2组各36例，对照组采用基础护理干预，观察组采用快速康复护理模式，对比术后的机体恢复情况。结果 两组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排便时间以及住院时间比较，观察组明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 对外科手术患者术后采用快速康复护理干预，能有效促进其胃肠、进食及排便功能快速恢复，促进机体整体功能的恢复均有显著的疗效。
关键词：快速康复护理；外科手术患者；疗效观察
本研究采用快速康复护理方式干预外科手术患者术后恢复，取得了显著疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2016年3月至2016年12月收治的72例行外科手术治疗的患者作为研究对象，其中18例患者行泌尿结石手术、23例患者行骨科手术、20例患者行胃肠手术、11例患者行妇科手术，且患者均排除存在严重心肝肾、脑疾病者，在手术治疗前患者均签署知情同意书。采用平均分组法将其分成对照组和观察组，每组36例，对照组中男性患者17例，女性患者19例，患者年龄分布：34～67岁，平均年龄为（41.6±3.7）岁；观察组中男性患者16例，女性患者20例，患者年龄分布：35～66岁，平均年龄为（42.3±3.5）岁，两组患者的疾病类型、病程、手术术式对比均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用基础护理干预，即对患者各项术前检查进行完善，术后严密监测其体征变化和保持患者呼吸道通畅。观察组采用快速康复护理模式，在常规护理的基础上，增加如下护理操作：（1）术前健康宣教指导护理，为了提高患者对手术治疗的配合度，护理人员在手术前需全面为患者及其家属讲解疾病相关的知识、患者的病情、手术治疗方案的流程以及手术的安全性和必要性，这样不仅能提高患者在手术治疗过程中的配合度和依从性，同时在一定程度上还能帮助其克服对手术治疗潜在的心理压力或恐惧情绪。（2）超前镇痛护理，外科手术前6h一般需禁食，为了给患者机体提供充足的能量支持，护理人员在其禁食前需采用68g复方聚乙二醇电解质散对其进行轻微导泻和引导患者饮用足量的水，然后在其进行手术治疗前1h，口服10%500ml葡萄糖水。（3）术中护理，在患者中胸段硬膜外采用半衰期较短的麻醉药物（如瑞芬太尼）进行阻滞麻醉，并对术中输注药物用量进行严格控制，一般需低于1000ml。（4）术后护理，为降低患者术后机体的疼痛，护理人员可引导患者进行深呼吸或其他能够转移机体应激反应的活动，并尽量减少止痛药物的使用。并根据患者的恢复情况合理调节其饮食，鼓励患者尽早在床上进行简单的功能锻炼，如翻身等，病情允许时，还需尽早下床活动，
1.3观察指标
比较两组患者术后的机体恢复情况，包含了肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排便时间以及住院时间。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的肠鸣音恢复时间（15.4±2.3）h明显短于对照组（21.8±2.7）h，观察组患者首次进食时间（90.3±6.7）h明显短于对照组（142.2±10.8）h，观察组患者首次排便时间（3.1±1.0）d明显短于对照组（5.7±1.2）d，观察组患者住院时间（10.6±2.1）d明显短于对照组（13.5±2.4）d，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
手术治疗作为外科疾病最常用的治疗方案之一，其虽能有效提升患者疾病的治愈率，同时受手术侵袭性操作和患者机体应激性反应的影响，其也易给患者机体带来一定的创伤和可能引发其术后出现其他的并发症，有效的护理方式可有效减轻应激反应，促进患者康复[1]。快速康复护理便是临床广泛使用的护理模式之一，其是一种以人为本的人性化临床护理理念，并且其护理的基础和依据为循证医学，在护理过程中，包含了术前健康宣教指导护理、超前镇痛护理、麻醉方式的选择、肠内营养支持、术后非止痛药物镇痛以及其他相关的机体功能训练指导等，这些护理措施的应用，不仅能降低患者生理的应激水平，同时还能有效减轻其身心创伤，因此其才能在术后快速促进患者的各项机能快速恢复[2-3]。
本研究结果显示，两组行外科手术治疗的患者分别采用基础护理干预和快速康复护理干预，观察组肠鸣音恢复时间（15.4±2.3）h明显短于对照组（21.8±2.7）h，观察组首次进食时间（90.3±6.7）h明显短于对照组（142.2±10.8）h，观察组首次排便时间（3.1±1.0）d明显短于对照组（5.7±1.2）d，观察组患者住院时间（10.6±2.1）d明显短于对照组（13.5±2.4）d，说明了对行外科手术治疗的患者采用快速康复护理干预，能有效促进患者术后的身体功能恢复和缩短患者的住院周期。
综上所述，对外科手术患者采用快速康复护理干预，能有效促进其胃肠、进食及排便功能快速恢复，因此其对促进患者机体整体功能的恢复均有显著的疗效，护理效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]周瑞.快速康复护理模式在外科手术患者中的应用[J].河南外科学杂志，2015，21（1）：132-133.
[2]徐进.快速康复护理进展及外科应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（24）：43-45.
[3]张芙莉，魏秀花.丹麦快速康复护理见闻及思考[J].当代护士，2016（9）：184-185.
论文作者:房芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
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