新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：探究快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值。方法：选择我院收治的68例结直肠癌患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=34）和行快速康复外科护理的实验组（n=34），对比护理效果。结果：实验组尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于对照组，p<0.05；实验组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05。结论：在结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理能有效促进患者康复，安全性高。
关键词：快速康复外科护理；结直肠癌；围术期；应用价值
结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，临床上一般表现为血便、腹胀痛、恶心、呕吐等症状，若不及时采取治疗措施，会严重威胁患者生命安全[1]。目前，临床上主要采用手术的方式治疗该疾病，但由于患者对手术会产生较大的应激反应，一定程度上阻碍了治疗的开展，不利于预后。为了减少患者术后应激，加速其康复，在患者围手术期给予有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的68例分别行常规护理和行快速康复外科护理的结直肠癌患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2019年1月收治的68例结直肠癌患者，随机分为对照组和实验组，各34例。其中，对照组男20例，女14例，年龄34~68岁，均数（52.35±3.48）岁，结肠癌16例，直肠癌18例；实验组男23例，女11例，年龄35~70岁，均数（54.50±3.69）岁，结肠癌14例，直肠癌20例。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理。实验组行快速康复外科护理，具体如下：（1）术前护理：患者手术前一般会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要积极与患者沟通，告知其手术治疗的必要性，可向其讲解一些手术成功的案例，以重构患者心理平衡，缓解其负面情绪。术前6~10h给予患者800ml12.5%葡萄糖溶液口服，麻醉诱导前给予400ml5%葡萄糖溶液口服，并指导患者通过开塞露进行排便，做好肠道准备。（2）术中护理：患者进入手术室前调节好手术室的温湿度，温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，注意保暖，以增加患者舒适感。手术过程中，护理人员要密切观察患者血压、心率、脉搏等各项生命指标变化情况，出现意外及时告知主刀医生以便做出针对性处理。此外，护理人员要积极配合医生完成各项手术工作，以保障手术效果。（3）术后护理：术后36h内给予患者疼痛护理，指导患者取半卧位，术后1d拔除胃肠引流管，待肠鸣音恢复可给予患者流质食物，然后根据患者实际情况逐渐过渡到半流食及正常饮食。指导患者进行深呼吸、咳嗽、抬腿等早期活动，以预防下肢静脉血栓的形成，促进胃肠道功能恢复。做好患者呼吸道护理，及时排痰，避免呼吸道阻塞，并鼓励患者咳嗽，预防继发性肺部感染[2]。
1.3观察指标
对比两组患者尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间及住院费用，同时比较术后并发症发生率。
1.4统计学方法
将研究所得数据录入spss21.0中进行处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后各项指标情况对比
实验组尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于对照组，p<0.05，详见表1。
3.讨论
结直肠癌是胃肠道中常见的恶心肿瘤，具有较高的发病率和病死率，对患者生命安全造成严重威胁。目前临床上多采用手术的方式治疗该疾病，但多数患者对自身疾病缺乏了解，对手术治疗会产生一定的应激反应，不利于术后康复。故有学者提出[3]，将快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者围术期中具有较高的应用价值。快速康复护理路径是近几年在临床上应用较为广泛的新型的护理模式，其是在循证医学证据的基础上处理一些列围手术期护理难题的重要保障，从而减少患者生理、心理等各方面的应激反应，促进患者康复。本文通过术前护理，术中护理及术后护理，很大程度上缓解了患者不良情绪，保证了手术效果，并且减少相关并发症的发生，利于预后。本次研究结果显示，实验组尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，p<0.05。综上所述，在结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理不但缩短了尿管留置时间、肛门排气时间及住院时间，而且减轻了患者的经济负担，降低了并发症发生率，有效促进了患者康复。
参考文献：
[1]刘娜. 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值研究[J]. 中国医药指南, 2016(33).
[2]徐爱华. 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果[C]// 中国中药杂志/专集:, 基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议. 0.
[3]陈春燕, 卢彩霞. 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值[J]. 护理实践与研究, 2017(08):101-102.
论文作者:高琪
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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