（郑州市儿童医院儿童保健科 河南 郑州 450053）
【摘要】 目的：探究早期综合发展在社区儿童保健中的推广价值。方法：选择2012年5月～2015年5月本院社区中200例儿童为研究对象，对照组儿童进行常规儿童保健管理工作，以此为基础，观察组儿童行早期综合发展策略，对比两组受试者营养性疾病发生率情况和受试者发育商比较情况。结果：和对照组相比，观察组患者的发育商明显较高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05；对照组儿童疾病发生率为22%，观察组为9%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论：院内早教保健医生利用社区卫生服务，为儿童和家长提供必要的早教措施，这对于该项工作的普及来讲，有着非常重要的现实意义，值得进一步推广。
【关键词】 社区；健康教育；早期综合发展；营养干预
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0397-02
社区儿童保健早期综合发展，主要说的是针对生长发育期的婴幼儿自身特征[1]，社区为儿童提供合适的成长环境，并定期在社区内开展相关活动[2]，进而对患者进行科学化的干预措施。令社区儿童的认知力，情感，心理与体格和社会适应能力接近健康状态，近年来，随着我国早期教育的不断进展，其重要性也被大家所广为认同[3]。自1979年改革开放伊始，我国的早期教育不但演变出了许多方式，其内涵也不断扩大，另外在教育管理以及认知教育上也出现了较为显著的变化，形成了符合我国国情的教育模式，在此其中，以社区为单位，为儿童进行早期和医学教育非常有必要，结合实际情况，本文选择2012年5月～2015年5月本院社区中200例儿童为研究对象，并对部分儿童实施了早期综合发展干预，取得相对满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年5月-2015年5月本院地段儿童保健社区中200例儿童为研究对象，儿童/婴儿父母均知情，同意参与实验调查，排除标准：先天性畸形，出生体重在2500g婴儿，先天性遗传疾病，精神疾病者。现将所有儿童/婴儿随机平均分成对照组与观察组，每组100例。对照组男59例，女41例。年龄区间为0.8～5.2岁，平均年龄（3.1±0.7）岁。观察组男55例，女45例。年龄区间为0.7～5.1岁，平均年龄为（3.3±0.4）岁。两组受试者性别，年龄等一般资料无统计学意义，存在可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1干预方式 对照组儿童进行常规儿童保健管理工作，每3个月对受试者进行体格发育测试。以此为基础，对观察组儿童依照《0至3岁儿童最佳的人生开端》中相关内容进行参照，在院内为每个受试者建立起个人档案，同时评估发育情况，结合儿童实际情况，早教医生为其定制出个性化计划，同时进行全面指导。结合儿童个性，告诉家长对儿童的指导意见，于家庭内进行相关训练工作，积极介绍适合儿童年龄的玩具，如：七巧板，发声玩具，早教机等等。为儿童家属宣传常见病和预防措施，
定期组织家长进行早教教育，令其认识到早教的必要性，合理开发小儿潜能，认知小儿成长规律，每月安排早教教师和早教医生为儿童组织亲子游戏。游戏形式要符合儿童的特点，全面培养儿童的观察力，记忆力，思维力与社会交往力。以儿童家庭为核心，全面为儿童家庭服务，社区和家庭同时进行早教的干预方式。
1.2.2健康干预 定时为儿童家长举办科学育儿教育班。聘请保育专家为儿童家长提供科学化睡眠，疾病预防和喂养方式等专题课程讲解工作。使用形式各异的方式，对儿童家庭进行全面咨询，不定期举办育儿讨论会。
1.2.3婴儿营养干预 结合儿童实际情况，为12个月以下的儿童补充一定剂量的维生素D和维生素A，同时增加户外运动量，4个月以上婴儿补充一定剂量铁剂，值得说明的是，对于4个月之下的婴儿，应该尽量使用母乳喂养，在0.5岁后适当添加辅食[4]。
1.3 疗效判定
本实验对所有受试者的维生素D缺乏性佝偻病以及贫血情况进行全面对比，诊断标准依照卫生部最新颁发的小儿四病治疗预防方案诊断标准。
儿童发育商利用全国研究所0～6岁小儿心理神经发育量表进行调查。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，计量资料使用t值检验的方式进行计算，并利用x-±s表示。
2.结果
2.1 受试者发育商比较情况
和对照组相比，观察组患者的发育商明显较高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05，详情见表。
2.2 两组受试者营养性疾病发生率情况
对照组儿童疾病发生率为22%，观察组为9%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
3.讨论
儿童智力发育和行为特点，生长环境以及生物学原因决定的[5]。儿童时期是人类可塑性最佳，智力发育最快的关键时期。在此期间如果能结合儿童的心理与生理特点，为儿童提供合适的心理发育，全面激发儿童的潜能，全面提升其智力水平。在本次研究中能够看出，观察组儿童在细微动作，大幅度动作，个人社交，语言能力，适应能力和个人社交方面均比对照组要好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.与国内权威研究结果相一致[6]。在婴幼儿时期，儿童极易罹患营养性疾病，对儿童做好相关保健工作，也是社区工作的重点内容之一，在本次研究结果中能够看出，对照组儿童疾病发生率为22%，观察组为9%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05。证明在社区儿童保健中，实施早期综合发展，能够在最大程度上降低营养性疾病的发生率。
值得说明的是，利用早期教育和医学相结合的方式[7]，对儿童实施早期综合教育工作，能够为儿童早教提供更多的发展空间，全面弥补了两种教育单一进行的缺点。
借鉴欧美发达国家经验，在最大程度上满足儿童家庭早教需求[8]，能够促进儿童成长。
和国外不同的是，我国3岁以下的儿童生长环境以家庭为主，在社区内对儿童进行必要的健康保护干预，必将成为今后儿童保健工作的重点内容。
院内早教保健医生利用社区卫生服务，为儿童和家长提供必要的早教措施，这对于该项工作的普及来讲，有着非常重要的现实意义。
【参考文献】
[1]曹育雄.探讨早期综合发展在儿童保健工作中的推广及应用[J].中外医疗，2012，04:116-117.
[2]谢笑英，马晓丽，林美英，苏云凤，冯素娥，徐娟，李艳梅，吴丽华，陈春燕.早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J].中国初级卫生保健，2012，03:67-68.
[3]朱荣.在社区儿童保健中推广早期综合发展护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，15:92-93.
[4]王俊红.早期综合发展在儿童保健中的应用探讨[J].当代医学，2013，14:160-161.
[5]姚淑萍.婴幼儿早期综合发展在社区儿童保健中对婴儿生长发育的影响[J].中国医药指南，2013，22:188-189.
[6]胡林春，刘雁飞，王珉.浅析早期综合发展技术在儿童保健中的应用[J].中国保健营养，2012，12:2181-2182.
[7]吴红玲.探究早期综合发展技术在儿童保健中的应用[J].中国保健营养，2013，02:149-150.
[8]施蓓蓓.浅析早期综合发展模式在儿童保健中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，20:178-179.
论文作者:方拴锋,樊长岭,和慧丽,陈静静,朱晓华,张赟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：儿童论文; 儿童保健论文; 社区论文; 统计学论文; 早教论文; 对照组论文; 的是论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;