哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法：选择2017年11月至2018年11月期间我院收治冠心病心绞痛患者80例为研究对象，分为对照组与观察组，每组40例。对照组采取服用阿托伐他汀的方式对患者进行治疗，观察组采取服用辛伐他汀的方式对患者进行治疗。结果：对比2组临床症状得以改善的状况，观察组的改善状况明显优于对照组，实施统计学检验，组间差异比较明显且P均<0.05，故统计学意义显然存在。观察组与对照组心血管事件发生率为3.0%和5.0%，两组患者在心血管事件发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对患有冠心病心绞痛的临床患者而言，实施阿托伐他汀钙和辛伐他汀进行治疗，其后者具有更佳的疗效。
关键词：阿托伐他汀钙；辛伐他汀；冠心病心绞痛
Comparison of efficacy and safety between atorvastatin and simvastatin in the treatment of coronary heart disease patients with angina pectoris
Abstract: Objective: To compare the efficacy and safety of atorvastatin and simvastatin in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods: 80 patients with angina pectoris from November 2017 to November 2018 were divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group was treated with atorvastatin, while the observation group was treated with simvastatin. Results: Compared with the two groups, the improvement of clinical symptoms in the observation group was significantly better than that in the control group. Statistical tests showed that there were significant differences between the two groups and P < 0.05, so the statistical significance was obvious. The incidence of cardiovascular events was 3.0% and 5.0% in the observation group and the control group. There was no significant difference in the incidence of cardiovascular events between the two groups (P > 0.05). conclusion: Atorvastatin calcium and simvastatin are more effective in the treatment of angina pectoris patients with coronary heart disease.
Key words: atorvastatin calcium; simvastatin; coronary heart disease angina pectoris
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，为临床中常见病，对患者生命造成威胁。他汀类药物在冠心病心绞痛患者的临床治疗中具有较好的应用效果，能够减少心绞痛的发生率[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年11月至2018年11月期间我院收治冠心病心绞痛患者80例为研究对象，分为对照组与观察组，每组40例。观察组男20例、女20例；年龄52.6~73.5岁、平均年龄(54.9±4.5)岁；病程1.5~12.6年、平均病程(7.8±3.5)年；对照组男19例、女21例；年龄53.5~74.0岁、平均年龄(55.7±4.0)岁；病程1.6~13.2年、平均病程(7.9±3.4)年；2组患者性别、年龄、病程、心绞痛分级等基线资料比较无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者可以继续服用治疗冠心病的药物如：阿司匹林／氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类，但禁止服用他汀类药物，如有心绞痛急性发作，可含服硝酸甘油。要求患者注意饮食与作息，避免心情波动及大量运动诱发心绞痛[2]。对照组采取阿托伐他汀钙治疗心绞痛，口服剂量为每次20mg，每天服用一次，在此过程中要嘱咐患者多休息，避免出现情绪的大波动以及大量运动；观察组患者则采用辛伐他汀进行治疗，口服剂量为每次20mg，每天服用一次，所有患者均在睡前服药，均持续治疗三个月后对比两组患者的临床症状改善情况。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(-x±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对比2组临床症状得以改善的状况，如表1所示，观察组的改善状况明显优于对照组，实施统计学检验，组间差异比较明显且P均<0.05，故统计学意义显然存在。观察组与对照组心血管事件发生率为3.0%和5.0%，两组患者在心血管事件发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
冠心病心绞痛常发于老年人群中，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧性坏死引发的，主要症状为胸骨后疼痛、心慌等表现[3]。在近年来，这一病症的发病率与这一病症的病死率一直处在逐年上升的趋势。阿托伐他汀与辛伐他汀均属于HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶合成内源性LDL-C、TC、TG的活性,达到降低血总胆固醇表达水平,促进肝脏摄取及代谢LDL-C、TC、TG,提高血HDL-C表达水平的临床效果。另有研究称他汀类药物还能改善异常的血液流变学指标，降低血浆C反应蛋白水平，从而减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应，保护血管内膜。本研究结果证实阿托伐他汀与辛伐他汀均能减少心绞痛发作次数与硝酸甘油用量，缩短发作持续时间，还具有良好的调血脂作用和有效控制心血管事件的发生率, 对比2组临床症状得以改善的状况，观察组的改善状况明显优于对照组，实施统计学检验，组间差异比较明显且P均<0.05，故统计学意义显然存在。观察组与对照组心血管事件发生率为3.0%和5.0%，两组患者在心血管事件发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，针对患有冠心病心绞痛的临床患者而言，实施阿托伐他汀钙和辛伐他汀进行治疗，其后者具有更佳的疗效，可以将心绞痛的发作次数显著减少，疼痛时间明显减少，将疼痛程度明显减轻，鉴于以上在应用中存有的优势，值得现代临床深入性推广。
参考文献：
[1]黄伟宏.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病伴冠心病社区应用的效果评定[J].吉林医学,2017,38(7):1306-1308.
[2]罗敏.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对比分析[J].海峡药学,2017,29(9):162-163.
[3]刘建青,乔晋,王宏.阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀对高脂血症的疗效比较[J].药物评价研究,2017,40(10):1457-1459.
论文作者:刘影
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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