（衡阳市南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 观察分析高血压性脑出血微创手术治疗护理效果。方法 筛选2016年我院收治的高血压性脑出血的患者106例采用微创治疗的患者为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，每组53例。常规组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性护理，比较两组患者的护理的满意度以及并发症发生率。结果 观察组患者并发症发生率为3.77%，明显低于对照组的13.21%的发生率，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理满意度达到94.34%明显高于常规组的84.91%的满意度，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 高血压性脑出血患者采用微创治疗并实施综合护理的效果显著，有效的降低并发症的发生率，提高护理满意度，降低纠纷事件的发生，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。
关键词：高血压脑出血；微创；护理；效果
[Abstract]：Objective：To observe the therapeutic effect of minimally invasive surgical treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods：a total of 2016 in our hospital 106 cases of hypertensive cerebral hemorrhage treated with minimally invasive treatment of patients as the research object，randomly divided into two groups，53 cases in each group. Routine nursing with routine group. The observation group were treated with comprehensive nursing care，the incidence of two groups of patient care satisfaction and complications. Results：the incidence of complications in the observation group was significantly lower than the incidence rate was 3.77%，13.21% in the control group had significant difference，P<0.05，has statistical significance. The nursing satisfaction of the observation group of 94.34% patients was significantly higher than that of conventional group 84.91% satisfaction，significant difference，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：Patients with minimally invasive treatment and comprehensive nursing effect of hypertensive cerebral hemorrhage，reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction，reduce disputes，conducive to the harmonious development the relationship between nurses and patients，which is worthy of clinical application.
Keywords：hypertensive intracerebral hemorrhage；minimally invasive；nursing；effect；
高血压性脑出血是临床常见的脑血管疾病，其临床的致死率、致残率较高。近几年其治疗逐渐向微创发展，不仅有效的提高治疗效果，且手术切口小，降低感染，利于预后。微创治疗的同时其护理工作的开展也受到重视，逐渐以患者为中心作为护理的对象和目的，而综合性护理的应用更加全面，对患者及家属的情绪，治疗护理，术后护理，住院环境护理等都全面考虑到。本文主观察分析高血压性脑出血微创手术治疗护理效果，特筛选2016年我院收治的高血压性脑出血的患者106例采用微创治疗的患者为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的高血压性脑出血的患者106例采用微创治疗的患者为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组、观察组，每组53例。常规组患者男性27例，女性26例；年龄41岁到79岁，平均年龄（58.92±4.81岁）。观察组患者男性28例，女性25例；年龄44岁到78岁，平均年龄（59.21±4.08岁）。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后积极的接受检查并采用微创手术进行治疗，常规组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性护理，具体操作如下：首先对患者的身体情况进行全面的评估，根据患者的实际情况制定实际的综合护理计划，包括患者的治疗护理，生活护理，心理护理，健康教育等。高血压性脑出血患者发病急，病情重，患者及家属的由于对疾病认识有限，加之患者的情况危急，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，在积极救治过程中容易与护理人员，医生等发生分歧，产生冲突。所以需要对患者及家属的情绪进行全面的疏导，多站在其角度考虑问题，并协助解决相应的困难；加强对疾病治疗、护理知识的宣传，加强对疾病的认知。其次治疗的准备工作应有序的进行，首先清除其呕吐物，避免发生窒息等危险，建立有效的静脉通路，将急救药品等做好准备，协助患者进行积极的治疗，并及时将患者的治疗情况反馈给家属。术后患者度过危险期返回普通病房后，帮助患者进行适宜的体位，并将患者的情况，护理重点告知其家属，头部避免移动；当患者麻醉苏醒后，可改变体位，将上半身抬高，其利于脑部血液的循环，减轻水肿等清理。并根据患者的实际情况制定相应的饮食计划，保证营养的均衡，提高其免疫力。并加强患者的生命体征的变化的监测，对患者的病房的温度、湿度进行有效的控制，避免温度过高或者过低对患者机体的影响。患者手术后留有导管，做好引流液的质地、颜色、流量的监测记录，如有异常及时通知医生；同时引流管应避免打折、扭曲等情况。术后麻醉、手术应激造成的暴躁等情绪加以控制，情况严重的可遵医嘱进行镇定药物的使用。
1.3观察指标
不同护理方式两组患者的满意度以及术后患者并发症的发生情况进行比较。
1.4统计学方法
本文研究获得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度达到94.34%明显高于常规组的84.91%的满意度，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率为3.77%明显低于对照组的13.21%的发生率，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
高血压脑出血是临床常见的心脑血管疾病，其发病急，病情重，有效的治疗手段是降低死亡率、致残率的主要手段。传统的治疗主要采用有创的去骨瓣手术，其手术切口大，暴露面积大，术后抗感染是对患者治疗效果的考验。随着医疗水平的不断进步，采用微创治疗成为可能，微创治疗其手术切口小，减少暴露面积，降低感染，提高患者的预后。同时微创治疗的护理工作的开展也非常重要[4]。
综合护理的开展更加全面化，细致化，对患者的住院环境，治疗情况，治疗护理，术后、术前护理，生活护理等做到综合性，全面性。已患者的病情为基础，以降低并发症，提高护理质量为主要目的，在住院环境方面对卫生、温度、湿度等进行有效的控制，避免因环境对患者产生的刺激，发生应激反应；在治疗护理方面，术前有效的沟通，安抚家属情绪，利于治疗、护理工作的开展；将手术物品提前做好准备。手术结束后，加强病房治疗的护理，对患者的引流液的颜色，饮食，心理情绪等综合考虑，加强巡视。重视皮肤护理，预防压疮。定期更换床单，帮助患者每天擦洗全身，按摩受压处肌肉。若病情允许且患者清醒，要鼓励患者适当的增加饮水量；若存在有尿潴留，需留置尿管，并做好会阴清洁。每周进行膀胱冲洗1~2次，定期留取尿液检查尿常规，防止尿路感染。
本次研究结果显示：观察组患者并发症发生率为3.77%明显低于对照组的13.21%的发生率，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理满意度达到94.34%明显高于常规组的84.91%的满意度，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明高血压性脑出血患者采用微创治疗并实施综合护理的效果显著，有效的降低并发症的发生率，提高护理满意度，降低纠纷事件的发生，利于护患关系的和谐发展，值得临床推广。
参考文献
[1]何莉. 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理[J]. 吉林医学，2012，33（15）：3306-3307.
[2]卞晓年. 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血134 例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（12）：60-61.
[3]王丽娟，刘敏. 高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理[J]. 中国医学创新，2011，8（18）：100-101.
[4]白焕芳，刘会峰.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血96例临床分析[J]，基层医学论坛.2011，15（25）：811-812.
论文作者:刘丽华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 微创论文; 统计学论文; 满意度论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第11期论文;