（徐州医学院第二附属医院尘肺科 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：研究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：纳入我院2014年1月～2015年12月100例尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。随机将100例患者分为组A和组B。所有患者常规进行抗炎、吸氧和止咳等治疗，组A在此基础上增加氨茶碱进行治疗；组B则增加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较（1）临床症状改善率；（2）副作用发生率；（3）干预前和干预后患者PO2、PCO2、PEF、FEV1/FVC的差异。结果：（1）组B对比组A临床症状改善率更高，P＜0.05；（2）组B和组A均无明显副作用，P＞0.05；（3）干预前两组PO2、PCO2、PEF、FEV1/FVC相似，P＞0.05；干预后组B对比组APO2、PCO2、PEF、FEV1/FVC改善更显著，P＜0.05。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切，可有效改善患者临床症状、肺功能和血气分析指标，作用安全可靠，值得推广应用。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂;尘肺并发慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0206-02
Salmeterol assigned powder inhalation in the treatment of pneumoconiosis complicated with acute aggravating period of chronic obstructive pulmonary disease curative effect observation
【Abstract】 Objective To study the salmeterol assigned powder inhalation in the treatment of pneumoconiosis complicated with acute aggravating period of chronic obstructive pulmonary disease curative effect. Methods In our hospital in January 2014 ～ December 2015 100 cases of pneumoconiosis complicated with chronic obstructive pulmonary disease in patients with acute aggravating period. 100 patients were randomly divided into group A and group B. All patients with conventional treatment such as anti-inflammatory, oxygen, and cough, group A, on the basis of this increase aminophylline treatment. Group B were increased salmeterol assigned powder inhalation therapy. (1) clinical symptoms period; (2) the incidence of side effects; (3) the intervention patients before and after intervention PO2 and PCO2, PEF, FEV1 / FVC differences. Results (1) group B compared with group A higher clinical symptoms period, P < 0.05; (2) the group A and B group were no significant side effects, P > 0.05; (3) the intervention before the two groups of PO2 and PCO2, PEF, FEV1 / FVC, P > 0.05; After the intervention group B compared with group APO2, PCO2, PEF, FEV1 / FVC improved more significantly(P < 0.05). Conclusion Salmeterol assigned powder inhalation in the treatment of pneumoconiosis complicated with acute aggravating period of chronic obstructive pulmonary disease curative effect, can effectively improve the patients' clinical symptoms, pulmonary function and blood gas analysis index, safe and reliable, is worth popularization and application.
【Key words】 Salmeterol assigned powder inhaler;Pneumoconiosis complicated with chronic obstructive pulmonary disease;Acute exacerbation period;The curative effect
尘肺是因生产性粉尘长期吸入所致肺组织弥漫性纤维化，而慢性阻塞性肺疾病为尘肺常见并发症，其是呼吸系统常见多发病，以气流受限为特征，在急性加重期可出现免疫失衡、感染、分泌物增多、气道痉挛和气道高反应性等特征，临床治疗以去痰止咳平喘、抗感染为主，但常规治疗效果不理想，需辅以其他药物治疗[1-3]。本研究对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2014年1月～2015年12月100例尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。随机将100例患者分为组A和组B。
50例组B患者中：男性29例，女性21例；年龄范围41～76岁，年龄平均（56.34±2.29）岁。I期有15例，Ⅱ期有25例，Ⅲ期有10例。
50例组A患者中：男性29例，女性21例；年龄范围41～76岁，年龄平均（56.34±2.29）岁。I期有14例，Ⅱ期有27例，Ⅲ期有9例。
两组患者年龄、性别、疾病分期等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2 方法
所有患者常规进行抗炎、吸氧和止咳等治疗，组A在此基础上增加氨茶碱进行治疗，静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10分钟；组B则增加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。每次1吸，每天2次[4-5]。
两组患者均治疗3个月。
1.3 观察指标和标准
研究评估：（1）临床症状改善率；（2）副作用发生率；（3）干预前和干预后患者PO2、PCO2、PEF、FEV1/FVC的差异。
显效：经治疗，咯痰和咳嗽等症状消失，肺部无干湿啰音；有效：经治疗，咯痰和咳嗽等症状改善，肺部干湿啰音减少；无效:未达到上述治疗标准。临床症状改善率=显效和有效占总例数的百分比之和。
1.4 统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者相关数据；临床症状改善率、副作用发生率以%表示，计数资料行χ2检验。PO2、PCO2、PEF、FEV1/FVC以（x-±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者临床症状改善率相比较
组B对比组A临床症状改善率更高，P＜0.05，如表1。
2.3 两组患者副作用发生率相比较
组B和组A均无明显副作用，P＞0.05，其中，组A有1例呕吐和2例腹泻，发生率为6.00%，组B有1例呕吐和1例口干，发生率为4.00%。
3.讨论
沙美特罗替卡松粉吸入剂属于一种复方制剂，其组成包括沙美特罗和丙酸氟替卡松，其中，沙美特罗可对人体过敏原吸入后速发和迟发反应进行抑制，作用持续时间长，可作用至无明显支气管扩张为止。沙美特罗可减弱支气管高反应性，具备非支气管扩张剂活性。而丙酸氟替卡松可在肺中产生强效糖皮质激素抗炎作用，改善呼吸道症状，且无全身性皮质激素应用的副作用，安全性高。沙美特罗可有效对临床症状进行控制，而丙酸氟替卡松可有效改善肺功能，因而采用沙美特罗替卡松粉吸入剂可同时发挥这两种药物的作用，用药更为方便，可提升患者依从性，提高治疗效果。
本研究中，所有患者常规进行抗炎、吸氧和止咳等治疗，组A在此基础上增加氨茶碱进行治疗；组B则增加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果显示，组B对比组A临床症状改善率更高，组B和组A均无明显副作用，干预后组B对比组APO2、PCO2、PEF、FEV1/FVC改善更显著，说明沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切，可有效改善患者临床症状、肺功能和血气分析指标，作用安全可靠，值得推广应用。
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论文作者:张鑫 段鑫鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：尘肺论文; 患者论文; 美特论文; 症状论文; 疾病论文; 副作用论文; 阻塞性肺论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;