西南医科大学附属医院胸心外科 四川 泸州 646000
【摘要】目的：探讨食管癌患者围手术期应用优质护理的临床效果。方法：选择在我科接受手术治疗的183例食管癌患者随机分为对照组（91例）和观察组（92例），分别采取常规护理和优质护理方法。结果：观察组患者的并发症发生率为8.70%，显著低于对照组的30.77%；观察组患者的满意度为97.83%，明显高于对照组的79.12%；均P<0.05。结论：对食管癌患者实施围手术期优质护理，能够降低并发症发生率，提高满意度，值得临床普及应用。
【关键词】食管癌患者；优质护理；围手术期；体会
Esophageal cancer patients perioperative nursing experience in high quality
【Abstract】Objective：to study the patients with esophageal perioperative application of high quality nursing clinical effect.Methods：in my family accepted surgical treatment of 183 patients with esophageal cancer were randomly divided into control group（91）and observation group（92），routine nursing and nursing methods respectively.Results：the observation group of patients with complication rate was 8.70%，significantly lower than in the control group 30.77%；Patient satisfaction was 97.83%，the observation group was obviously higher than that of control group 79.12%；P < 0.05.Conclusion：perioperative quality nursing in patients with esophageal cancer，can reduce the incidence of complications，improve satisfaction，is worth to popularize and apply in the clinical practice.
【 Key words 】 esophageal cancer patients；High quality nursing care；Perioperative；experience
【中图分类号】R184.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-088-01
食管癌是目前临床上最常见的一种消化道恶性肿瘤，病死率高，对患者机体产生的危害也大。因此，针对食管癌患者围手术期组织开展相应的护理工作，特别是通过优质护理，减轻患者的痛苦，促进患者尽快康复非常重要。对此，笔者结合临床护理实践进行了如下总结报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年7月－2016年6月，在西南医科大学附属医院胸心外科住院并接受手术治疗的183例食管癌患者，其中男性150例，女性33例；年龄40－78岁，平均（55.7±2.3）岁。按照手术的先后顺序随机将他们分为对照组（91例）和观察组（92例）。两组患者资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组行围手术期常规护理，主要包括基础环境护理、健康知识宣教、病情观察等。观察组行围手术期优质护理，主要包括术前、术中、术后优质护理，具体内容如下。
1.2.1术前优质护理
心理护理方面：手术之前，护理人员主动详细并耐心的向患者及患者家属讲述食管癌的常识，积极与患者沟通，拉近彼此之间的距离，并且耐心解答患者的疑问。了解患者的心理状态，给予科学、合理的心理疏导，消除患者恐惧、焦躁等不良心理，使患者树立信心，乐观、积极地面对手术与治疗。充分发挥医护人员的人文关怀，让患者感受到关爱与温暖。
消化道准备方面：术前7d给予患者口服抗生素溶液，发挥局部抗感染、消炎作用；术前3d给予流质食物，术前一晚禁食；手术当日早晨置入胃管；训练患者床上大小便，以免术后出现尿潴留及排便困难。
1.2.2术中优质护理
保证手术温度、湿度符合手术要求，密切观察患者情况，积极和患者沟通，消除患者的陌生感，以此提高患者的配合度。同时注意患者裸露部位的保暖。此外，对长时间受压肢体或者部位予以按摩。
1.2.3 术后优质护理
饮食护理：术后第1-2天给予肠外营养，术后3－4d，胃肠功能恢复且引流液减少可拔除胃管，胃肠减压停止12－24 h后，给予少量饮水，术后21d如无不适，可进食普通食物。
其他护理：术后需加强患者口腔清洁，给予翻身、拍背，促进排痰。患者术后通常会出现剧烈疼痛，护理人员应仔细观察并评估患者疼痛程度，给予相应的止痛措施；做好术后引流管护理，避免压迫和感染；根据患者具体恢复情况制定运动锻炼计划，帮助患者早日康复；护送患者出院，并定期随访。
1.3观察指标
对两组患者的并发症发生率和护理满意度进行调查比较；采用自拟调查问卷进行评估结果分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（满意例数＋非常满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况比较
观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；详见表1。
3讨论
近年来，食管癌发病率呈逐年上升的趋势，越来越多的人受到食管癌的困扰与威胁。现阶段，食管癌治疗方法主要为手术治疗，但手术治疗的创伤较大，为了提高患者的生活质量，一定要重视围手术期护理措施的落实。优质护理作为现代的一种新型护理模式，主要遵循“以患者为中心”的原则，在围手术期为患者提供优良的护理服务，可以减少并发症，促进患者早日康复。
研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组；观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。总结上述研究结果，在食管癌患者围手术期阶段给予优质护理，可减少并发症，还可改善护患关系，值得临床普及应用。
参考文献：
[1] 宋桂花.食管癌患者围手术期优质护理临床体会[J].医学理论与实践.2015（14）：13.
[2] 陈立群.食管癌切除患者的围手术期护理疗效观察[J].中国实用医药.2012（32）：38-39.
[3] 原晓亮.食管癌术后护理[J].临床医药文献电子杂志.2016（07）：20-21.
论文作者:徐蓉,金素,唐倩,袁汝乾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 食管癌论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;