崔海洋
（陕西省杨凌示范区医院检验科 陕西 咸阳 712100）
【摘要】 目的：分析血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响。方法：抽选2011年2月—2014年3月，我院接收血液生化检验患者100例，对其血液标本放置不同时间，并分析其生化检验结果。结果：临床结果显示，以上机1小时检验结果为主要指标，血液标本放置时间为4小时的生化检验结果存在鲜明性临床差异的是血糖，放置时间为8小时的血液标本生化检验结果差异性鲜明的是总蛋白、血清钾、谷草转氨酶等，放置时间为24小时的血液标本生化检验结果差异性鲜明的是白蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶、胆固醇等。结论：临床血液标本放置时间的长短对生化检验结果来说意义重大，血液标本放置一段时间后，白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等12项生化指标均明显性转变。
【关键词】血液标本；放置时间；生化检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0121-02
近年来，伴随着科学技术的发展和医疗技术的完善，大多数医院已普遍使用全自动生化分析设备，致使传统手工检验工作转变为全自动工作，为临床检验带来诸多便利[1]。为更好的探讨血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响，本文将我院接收患者作为调查对象，报告如下：
1.资料和方法
1.1 资料
抽选2011年2月—2014年3月，我院接收血液生化检验患者100例，包括：男性、女性患者各50例，年龄位于25～76岁时段内，平均（35.1±2.1）岁。100例患者临床资料差异性不鲜明，可行临床比对（P>0.05）。
1.2方法
对本组实验的100例患者行静脉采血，剂量为5.0mL，并详细记录其采血时间，标本放置20分钟后行离心处理，时间为15分钟；随后将蒸馏水放于血清中，将其摇匀，常温下放置30分钟，借助临床常用设备检测生化指标，保证每个项目均在1秒钟之内；采血2小时后检测患者12项生化指标，做好相关数据记录工作，对每个标本均放于冰箱中保存；每次指标检测时均执行上述步骤，分别于采血后4小时、8小时、24小时测定指标。
2.结果
临床结果显示，以上机1小时检验结果为主要指标，血液标本放置时间为4小时的生化检验结果存在鲜明性临床差异的是血糖，放置时间为8小时的血液标本生化检验结果差异性鲜明的是总蛋白、血清钾、谷草转氨酶等，放置时间为24小时的血液标本生化检验结果差异性鲜明的是白蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶、胆固醇等。
3.讨论
临床资料显示，血液标本的放置和检测常受到各种因素的影响，尤其是标本放置时间等被临床认定为控制性的因素或技术性的因素，极易被人们忽视。由于血液标本未正确保存及检测时间不合适等因素的影响，间接导致临床医师对疾病作出错误诊断，致使患者错过最佳治疗时机，危害生命健康。所以，临床血液采血结束后检测人员应根据其真实结果选择合适保存条件，尽最大限度的减少检测中错误发生率。此外，采血后标本的存放和送检时间的快慢和检验结果正确与否关系密切，实验室标本接收后应立即进行检查，否则行血清、血浆分离处理，放于冰箱中保存，便于减少对检验结果产生的不良影响。另外，血液标本存放时还应做好密封处理，否则随着存放时间的延长将丢失大量水分，影响临床指标检测结果[3]。因此，临床针对未分析血液标本或分析后标本均应密封处理，尤其是分析后的血液标本，更是应该引起高度重视。若血液标本放置在温度为4度的冰箱中，复查时应将时间控制在3天内，便于复检生化指标检查，降低临床纠纷[4]。
本组研究结果显示，血液标本放置4小时时测定结果差异性鲜明的指标为血糖，放置8小时时测定结果差异性鲜明的指标为总蛋白、血糖、血清钾、谷草转氨酶等，放置24小时时测定结果差异性鲜明的指标为血糖、白蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、肌酸激酶等，说明：临床血液指标测定时，最好将时间控制在3天以内，不稳定生化指标应根据其放置方法和临床因素确定。此外，临床针对极不稳定生化项目复查时最好重新采集患者血液，并尽快测定患者生化指标，以免再次出现误差，符合李晓恒[5]研究报告。另外，李晓恒研究报告还表明：血液标本放置时间的长短将严重影响生化指标检测结果，当脂蛋白中胆固醇存储时，其脂蛋白结构会发生明显变化，甚至出现破裂，影响检验结果；脂蛋白之间极有可能出现不同程度的脂质交换，这说明要想获得真实、可靠的血脂指标，即便是低温环境下，标本放置时间也不应过长，否则将造成严重影响。这就需要临床血液指标检测中合理安排各个项目检测顺序和时间，针对不稳定项目及时检验，根据各个项目稳定时间分批检测。
综上，临床血液标本放置时间的长短对生化检验结果来说意义重大，血液标本放置一段时间后，白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等12项生化指标均明显性转变。
【参考文献】
[1]洪淑莲.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2013,11(26):196-197.
[2]朱燕,陈芳.放置时间对凝血标本测定结果的影响[J].青海医药杂志,2009,39(4):38-39.
[3]成小英,梅徽.标本溶血对部分肝功能生化指标的影响[J].医学信息,2009,22(12):3117-3118.
[4] Yan Jun Wang, Zhang Xiaoli, Wang Beihan,. Blood samples of placing time length of 17 biochemical test results [J]. Police medical, 2011,22 (1): 107-113. (12): 1034-1036.
[5]李晓恒.血液标本放置时间对生化检查结果的影响[J].吉林医学,2011,32(3):529.
论文作者:崔海洋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
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