【摘要】 目的 分析研究舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 选取自２０１２．９－２０１４．９入住我院的确诊为脑梗死的９０名患者,随机将其分为观察组与对照组两组,对照组患者按常规静脉滴注２０ml复方丹参注射液进行治疗,观察组患者静脉滴１２ml注舒血宁注射液,观察记录两组患者症状改善状况、临床疗效及安全性,并进行比较.结果 观察组总的有效率９５．６％,对照组总的有效率７１．１％,观察组与对照组两组患者经治疗均有改善,但是观察组效果明显比对照组好,差异明显,具有统计学意义.结论 舒血宁注射液治疗脑梗死临床疗效良好,安全性高,可以在临床大力推广. 【关键词】 舒血宁注射液; 脑梗死; 临床疗效【中图分类号】R７４３．３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３９６－０１
随着社会进步与经济的快速发展,心脑血管疾病对人类健康的威胁也越来越大,脑梗死的发病率也随着提高.脑梗死指的是由于脑血管阻塞引起的脑内局部组织供血不足,进而造成脑组织缺血坏死,其致残率死亡率都很高, 多半患者在发生脑梗死后会有不同程度的神志不清、肢体语言障碍等神经功能阻碍,严重影响到人们生活水平和生命安全[１].虽然溶栓治疗是最有效的治疗方法,但是受很多因素的限制,很多患者在发现病情的时候就已经错过了溶栓的最佳时机,只能采取其他治疗.本研究中,我们将舒血宁注射液治疗脑梗死与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效进行比较,证明了舒血宁注射液临床疗效显著,现报道如下.
一 资料与方法
１．１ 一般资料 选取自２０１２．９－２０１４．９入住我院的确诊为脑梗死的９０名患者,其中男性患者５８名,女性患者３２名,年龄最大８１岁,年龄最小４７岁,平均年龄６４岁.随机将这９０名患者分为观察组与对照组两组,每组４５人.两组患者在年龄、性别、严重程度等方面没有区别,不影响结果. １．２ 治疗方法 对照组患者按常规静脉滴注２０ml__________复方丹参注射液进行治疗, 观察组患者静脉滴１２ml注舒血宁注射液,患者若有并发症,还应在同时给药控制治疗其并发症.患者治疗前后进行血常规、血糖、血脂等的检查,观察记录两组患者症状改善状况、临床疗效及其安全性,并进行比较分析.
１．３ 诊疗标准１．３．１ 确诊标准 根据?中风病中医诊断疗效评定标准?的中风病病名诊断标准进行诊断,然后经颅脑CT证实,确诊患者发生脑梗死.临床状态主要是:半身不遂、半身麻木、肢体无力、口舌歪斜、语言功能障碍.１．３．２ 疗效标准 基本痊愈:患者临床症状全部或者基本全部消失,治疗后进行颅脑CT检查确定梗死灶完全或者基本恢复正常,并且患者精神缺损完全减少或达到９０％;显著疗效:患者临床症状有明显的改善,治疗后进行颅脑CT 检查确定梗死灶缩小超过２/３,并且患者神经缺损完全减少达到５０％;缓解:患者临床症状有缓解,治疗后进行颅脑CT 检查确定梗死灶缩小少于１/３,并且患者神经缺损完全减少２０％以上;无效:患者临床症状没有改善或者出现病情加重. １．４ 统计学原理 本研究中所有数据均采取SPSS１３．０数据分析软件进行数据分析,采取X２ 检验,当差异明显,P 小于０．０５ 时,表示差异具有统计学意义[２]. 二 治疗结果分析实验结果,发现观察组与实验组两组患者病情有不同程度的改善,但是观察组效果明显好于对照组,观察组总的有效率(总的有效率＝基本痊愈＋ 显著疗效＋缓解)为９５．６％,对照组总的有效率为７１．１％,差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５).其中,观察组与对照组在治疗过程中分别有２名、３名患者发生过敏反应,但是经过治疗痊愈,对本实验的结果并无影响.具体结果见表一.
三 讨论脑梗死是老年人临床常见病,发病率、致残率.致死率都很高,给患者的生命带来威胁,严重影响其生活质量,但是目前临床治疗用的药物疗效不太理想,因此研究其有效药越来越迫切.脑梗死是脑部动脉血液发生自凝,形成脑血栓,进而造成脑血管阻塞引起脑内局部组织供血不足,进而造成脑组织缺血坏死,脑梗死发生的主要原因是血栓的形成和脑血管狭窄造成的脑动脉栓塞, 所以治疗脑梗死最主要的是消除血栓,改善脑组织的供血,挽救脑组织的坏死,促进患者神经功能的恢复[３]. 舒血宁注射液为银杏叶提取物,主要成分为银杏内酯、银杏黄酮苷和白果内酯,银杏内酯具有血小板激活因子受体拮抗剂,能够有效的抑制血小板的聚集,降低血液粘稠度,预防血栓形成,改善脑血管栓塞状况,保护脑组织,恢复脑组织的血液供应.银杏黄酮苷具有自由基清降剂,有助于超氧阴离子的清除,保护细胞膜,抑制自由基,防止自由基诱导神经细胞凋亡,降低自由基毒性作用,保护脑细胞,除此之外,黄酮苷还可以调节脑部血管的张力,降低毛细血管的通透性,减轻脑水肿的作用,改善脑组织缺血缺氧状况和脑水肿[４]. 本实验应用舒血宁注射液治疗脑梗死与传统的复方丹参注射液治疗进行对比,结果显示舒血宁注射液治疗总的有效率明显高于用传统复方丹参注射液进行治疗的总有效率,可以明显消除脑内血栓,改善脑组织的血供,促进疾病的痊愈,提高患者的生活质量,而且舒血宁注射液没有明显的不良反应,临床意义显著,值得推广[５]舒血宁注射液应用于治疗脑梗死,有助于降低患者血液粘稠度,改善患者脑部血液供应,促进疾病痊愈,疗效显著,安全性较高,患者不良反应少,挽救了病人的生命,提高患者生活质量,值得在临床上大力推广.
参考文献[１] 闫婧,王献伟,周娟,荆京,王春雪,李菁晶．舒血宁注射液治疗脑梗死疗效的Meta分析[J],中国康复理论与实践,２０１１．０９:８８４－８８６ [２] 陈虎,史斌．舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J],实用心脑肺血管病杂志,２０１３,０３:１２７－１２８． [３] 马沉香,黄岩．舒血宁注射液治疗脑梗死３５例临床疗效观察[J]．中国社会医师,２０１４,２２:７８－７９ [４] 赵新江,徐利华．舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]．当代医学,２０１３,３４:１４７＋１６４． [５] 王善文．舒血宁注射液治疗脑梗死临床疗效观察[J]．中国伤残医学,２０１４,０８:１２８－１２９．
论文作者:游兴松
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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