（达州市渠县天星镇中心卫生院 四川达州 635216）
【摘要】目的：探究对化脓性阑尾炎术后切口脂肪层下放置引流管对其切口愈合效果分析。方法：回顾性分析2015年1月-2016年4月在我院治疗的50例化脓性阑尾炎的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例，其中，对照组给予生理盐水冲洗伤口，观察组在对照组的基础上给予患者脂肪层下放置引流管操作方法，分别观察两组的临床疗效。结果：经过有效治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予化脓性阑尾炎术患者脂肪层下放置引流管，治疗效果更加显著，总有效率较高，因而值得我们日后临床借鉴推广。
【关键词】化脓性阑尾炎术；切口脂肪层下；引流管；切口愈合
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0099-02
阑尾炎是我们临床上常见的一种病症，对其的治疗方法主要是通过手术进行治疗，而化脓性阑尾炎在进行手术的时候，使得手术切口被污染的可能增大，若出现局限性腹膜炎的情况时，不仅会导致阑尾坏疽，甚至导致穿孔，大大增加了时候并发症的发生率。切口感染是一种常见的术后并发症，手术切口位置的不正确选择、手术过程没有严格的执行无菌操作、患者的年龄、营养补充状态、免疫情况以及原始外科疾病等等都可以诱发患者出现切口的感染。临床上，我们通常在给化脓性阑尾炎切口处给予温热的生理盐水处理，效果不是很明显，那么结合患者的实际情况，探究一种有效的处理方式，从而有效的提升患者的手术切口愈合效果具有非常重要的意义。有研究表明，在给予患者常规生理盐水的同时，在脂肪层下放置引流管可以有效预防并发症的发生，我院对此予以简单分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2016年4月期间内我院收治的化脓性阑尾炎患者共50例，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组两组，各25例，其中，对照组：女12例，男13例，年龄普遍在20～55岁之间，平均年龄为（32.3±5.2）岁；观察组：女13例，男12例，年龄普遍在21～53岁之间，平均年龄为（33.8±5.3）岁，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2 方法
给予所有患者入院后手术治疗操作，具体为：将患者取仰卧位，给予局部麻醉，在右下腹行手术切口，谨慎操作以防液体或气体排出，注意切口处受到感染，同时吸出患者腹腔内脓性液体，分离盲肠，手术完成后，对对照组给予生理盐水冲洗伤口然后关腹；观察组在对照组的基础上给予患者脂肪层下放置引流管操作方法，放置两天后关腹。最后同时给予两组患者抗生素防感染处理，确保患者得到充分的营养支持。
1.3 疗效评定
在所有患者在术后六天对患者切口愈合情况进行检查。其疗效评定标准为:显效为手术切口开始愈合，没有出现红肿、脓肿的现象；有效为手术切口出现局部红肿炎症，未出现脓肿现象；无效为患者术后切口红肿现象不仅没有消除反而加重。总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析
选用SPSS 19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验后P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗方法的总有效率对比
通过研究我们可以发现，观察组的总有效率96%明显高于对照组的总有效率92%，差异具有统计学意义（P＜0.05），故给予化脓性阑尾炎术患者脂肪层下放置引流管，治疗效果更加显著，总有效率较高，见表。
3.讨论
医院感染中，最常见术后并发症的就是切口感染，不仅危害到患者的身体健康，而且给患者家庭造成了很大的经济压力，降低了医院的工作效率。一般情况下，切口收感染的几率较低，其诱发因素有很多种，例如：患者的年龄、营养补充状态、免疫情况以及原始外科疾病等等。所以，对术后切口感染处理以及预防有着至关重要的作用。化脓性阑尾炎作为常见的急腹症之一，其主要原因是阑尾出现化脓，导致细菌对切口造成感染，若不及时引流切口渗液和对感染坏死的组织进行清除，很可能造成切口局部病变，从而导致进一步感染。所以，给予患者化脓性阑尾炎术后在脂肪层下放置引流管，不仅对毒素浓度进行降低，而且局部环境得到了有效的改善，从而有效的减轻患者的病情，达到了速度愈合的目的。
本次研究中，对照组给予生理盐水冲洗伤口，观察组在对照组的基础上给予患者脂肪层下放置引流管操作方法，我们可以发现，观察组的总有效率96%明显高于对照组的总有效率92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，给予化脓性阑尾炎术患者脂肪层下放置引流管，治疗效果更加显著，总有效率较高，愈合效率快，因而值得我们日后临床借鉴推广。
【参考文献】
[1]夏顺来.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，8（13）：456-457.
[2]刘文辉.110例切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析[J].青春期健康，2015，10（5）：1413-1414.
[3]曾德文.切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响[J]. 中国医药指南，2011，7（5）：246-247.
论文作者:熊强
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
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