（湖北襄阳谷城县人民医院感染科 湖北 襄阳 441700）
【摘要】目的：分析乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床效果。方法：将2015年3月-2017年2月80例乙肝病毒感染合并肺结核患者作研究对象并随机分组。对照组给予抗结核治疗+保肝治疗，综合组在对照组基础上用拉米夫定进行抗病毒治疗。比较两组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者肝功能代表性指标。结果：综合组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；综合组不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组肝功能代表性指标相近，P＞0.05；治疗后综合组肝功能代表性指标优于对照组，P＜0.05。结论：乙肝病毒感染合并肺结核给予抗结核、护肝和抗病毒治疗的临床效果确切，可有效改善患者临床症状和肝功能，无严重副作用，可推广应用。
【关键词】乙肝病毒感染合并肺结核；治疗效果
【中图分类号】R516.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0099-02
肝脏是人体重要代谢器官，其健康对人体非常重要，对乙肝病毒感染合并肺结核患者需及早采取有效措施进行治疗[1]。本研究分析了乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月-2017年2月80例乙肝病毒感染合并肺结核患者作研究对象并随机分组。综合组男30例，女10例；21～64岁，年龄（42.11±2.15）岁对照组男28例，女12例；21～63岁，年龄（42.36±2.29）岁。
两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予抗结核治疗+保肝治疗，异烟肼0.4g/d；利福平0.6g/d，均治疗半年。乙胺丁醇1g/d；治疗3个月。给予甘草酸二铵肠溶片进行护肝。
综合组在对照组基础上用拉米夫定进行抗病毒治疗。每次服用100mg，每天1次。两组均治疗6个月后对比效果。
1.3 观察指标
比较两组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者肝功能代表性指标。
显效：症状消失，肝功能恢复正常，肺结核病灶吸收，空洞消失，细菌学转阴；有效：症状改善，肝功能改善，肺结核病灶部分吸收，空洞缩小，细菌学转阴；无效：未达到上述标准。乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 14.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2.结果
2.1 两组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率相比较
综合组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
乙肝病毒感染是常见病毒感染疾病，可给患者带来肝损害，早期可出现肝功能相关指标升高，伴随肝细胞坏死，并随着细胞外基质沉积加剧，可出现肝纤维化和肝硬化，甚至发展为肝癌。结核病是结核分枝杆菌感染所致慢性传染病，需早期给予全程抗结核治疗。目前临床多用异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗效果较好，但长期接受抗结核治疗可导致肝脏负担加重，这和异烟肼等抗结核药物代谢中所出现的中间产物肝毒性以及利福平可加速异烟肼代谢速度从而加重肝损害相关。因此对于乙肝病毒感染合并肺结核患者的治疗较为复杂，需综合考虑疗效和对肝功能的影响[3-4]。
对乙肝病毒感染合并肺结核患者在单纯抗结核治疗基础上联合护肝药物进行治疗，可有效减轻肝功能损害。拉米夫定为核苷类抗病毒药物，可对人体乙肝病毒复制进行有效抑制，可强化机体细胞免疫，减轻肝功能损害，还可保护肾功能，促进肾脏肾小球滤过率的提高，提高肝脏对化疗药物的耐受性，促使患者完成抗结核治疗[5-6]。
本研究中，对照组给予抗结核治疗+保肝治疗，综合组在对照组基础上用拉米夫定进行抗病毒治疗。结果显示，综合组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；综合组不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组肝功能代表性指标相近，P＞0.05；治疗后综合组肝功能代表性指标优于对照组，P＜0.05。
综上所述，乙肝病毒感染合并肺结核给予抗结核、护肝和抗病毒治疗的临床效果确切，可有效改善患者临床症状和肝功能，无严重副作用，可推广应用。
【参考文献】
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论文作者:占劲松
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：肺结核论文; 乙肝论文; 病毒感染论文; 肝功能论文; 对照组论文; 患者论文; 抗病毒论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;