老年不典型心力衰竭住院患者分析论文_党建丽程新春郭爱华

党建丽程新春郭爱华

新疆维吾尔自治区人民医院干部保健四科新疆乌鲁木齐830000

【摘要】目的:探讨老年心力衰竭患者住院的临床特点。方法:回顾性分析2010年4月~2013年4月因心力衰竭在我院老年病科接受治疗的70例老年患者临床资料。结果:老年心力衰竭住院患者症状分布：其中以呼吸系统疾病表现为主占6285%，循环系统表现占4428%，消化道症状占4428%，泌尿系统症状占2714，神经精神异常占30%。结论:心力衰竭是老年患者就诊的常见原因，随着年龄增长症状表现不典型，需加强认识避免误诊。

【关键词】心力衰竭；老年人；住院患者

【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0106-01

心力衰竭是临床上十分常见的病理表现是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。是老年人就诊的常见病因。由于老年人基础疾病较多，心衰常呈不典型表现，易造成诊断、治疗的延误。本研究回顾性分析了我院因心力衰竭住院接受治疗的老年患者临床资料，并分析病因，报道如下。

1临床资料

11一般资料:所有患者均为2010年6月~013年4月因心力衰竭入住新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的老年患者共70例。其中男性47例，女性23例，年龄60~97岁，平均年龄772岁。均符合Framingham心衰诊断标准。心衰分型：全心衰22例，左心衰23例，右心衰25例，心衰病程3月~5年，平均，年住院次数2次21例，3次7例，4次以上6例。

2确诊方法

回顾因不典型心衰住院接受治疗的老年患者病历资料，记录其个人资料、生命体征、症状、体征及入院后血常规、X线胸片、心电图、心彩超、临床诊断，并根据最后诊断进行归纳分析。

3统计学方法

采用SPSS160软件进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用χ±s标准差表示，检验水准为α=005

4结果

41老年不典型心衰住院患者症状分布

5讨论

老年人心力衰竭是老年患者住院治疗的主要原因之一，由于症状体征缺乏特异性,单凭临床表现很难做出早期诊断。患者常诉不适乏力易疲劳，活动后轻度胸闷或慢性咳嗽，食欲减低，甚至有些老人肯能表现为精神淡漠，不愿说话等，但否认心衰的其他典型症状，无典型呼吸困难，无端坐呼吸，无水肿和胸腹水。因此常按慢性支气管炎、消化不良就诊，使用对症药物治疗效果差。据Rossman报道,住老年医院和老年之家的患者中,48～58%有心衰。中国人民解放军总医院老年心脏病室中,不同病因的心衰占40%。老年尸检病例中心衰发生率为65%。如此高的心衰出现率,是与对老年心衰的特点认识不足而不能及早识别、及时而正确地治疗有关。因此，随年龄增长，老年患者全身状况下降，脏器功能减退，我们在接诊老年患者时，应从老年患者全身整体状况去考虑，而不是单纯考虑一种系统疾病。引起老年患者心衰常见的诱因有感染、劳累、情绪波动，饮食不当等，因此老年人心力衰竭的病因复杂必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序尽量采用根治病因的疗法，合理的饮食护理(包括医院及家庭护理)对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用。

综上所述，老年患者心力衰竭临床表现多种多样，其中以呼吸道症状或神经精神症状表现增多，随年龄增长，表现更趋于复杂，临床易产生漏诊、误诊，治疗效果满意度差。由于老年人器官、组织及功能均教年轻人存在一定差异性，随中国老龄化进程的加速，应重视老年的疾病情况以区别对待。

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论文作者:党建丽程新春郭爱华

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-20

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