四川省巴中市恩阳区人民医院 四川巴中 636064
【摘 要】目的：探讨莫西沙星临床治疗泌尿生殖系感染的意义。方法：将2014年3月~2014年9月我院泌尿科收治的96例患者随机分为两组，实验组48例，采用莫西沙星治疗，对照组48例，采用左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者临床治愈率为75.0%，总有效率为93.6%；对照组患者临床治愈率为54.2%，总有效率为66.7%。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。未见严重不良反应情况。结论：莫西沙星在临床治疗泌尿生殖系感染具有高效、安全、服用方便的特点，值得推广应用。
【关键词】莫西沙星；泌尿生殖系感染；临床意义
在人类常见病和多发病中，泌尿生殖系感染的发病率仅仅低于呼吸道感染和胃肠道感染的发病率。泌尿生殖系感染中，常见的病原菌有大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属等，近年来，由衣原体、支原体导致的泌尿系感染也逐渐增多[1]。目前，临床上治疗泌尿系感染有不同的方式，合理选择抗菌药物、减少不良反应、减少细菌耐药性、减轻患者痛苦、减轻患者经济负担等问题成为临床治疗需要解决的问题。本研究对2014年3月~2014年9月我院泌尿科收治的96例患者分别采用莫西沙星和左氧氟沙星进行治疗，对两组治疗结果进行分析。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月~2014年9月我院泌尿科收治的96例患者随机分为两组，实验组48例，男26例，女22例，年龄27~76岁，平均年龄（48.8±3.7）岁，采用莫西沙星治疗。对照组48例，男28例，女20例，年龄24~78岁，平均年龄（52.4±1.8）岁，采用左氧氟沙星治疗。经临床症状、体征、实验室检查诊断，两组患者均为泌尿生殖系感染，无泌尿生殖系感染之外的感染。孕妇，哺乳期妇女，心、肝、肺、肾功能损坏者排除。两组患者在年龄、性别等一般资料上没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
实验组患者使用莫西沙星（德国拜耳公司生产，每片剂量为0.4g），选择口服的方式，1d1次0.4g，14d为1疗程。对照组患者口服左氧氟沙星片（日本第一制药北京有限公司生产，每片剂量为0.1g），选择口服的方式，1d2次0.2g，14d为1疗程[2]。
1.3实验室检查
两组患者男性检查，医护人员对尿道口进行消毒后，用无菌棉拭子在尿道口的2~3cm的位置旋转数次，然后取出；对两组患者女性检查，医护人员用窥阴镜暴露女性宫颈，用消毒棉球清除患者阴道及宫颈的分泌物后，将无菌棉拭子插入到宫颈口2~3cm的位置，停留20~30s后轻轻转动拭子，然后取出[3]。将取出的拭子放置在培养基中送检，进行解脲支原体和人型支原体检测和药敏实验，根据药敏试剂盒的说明书，在37℃的恒温箱中培养24~48h，然后对结果进行判定。
1.4观察指标
观察两组患者治疗前、治疗后的临床症状、体征变化和不良反应情况。在治疗前两组患者均检查血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、泌尿系统B超检查、尿道及宫颈分泌物支原体培养检查。在治疗14d后，进行血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆停药后进行血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、尿道及宫颈分泌物支原体培养检查。
1.5疗效判定
根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》，疗效分为痊愈、显效、进步、无效。痊愈：患者症状、体征、实验室检查和病原学检查均恢复正常；显效：患者症状、体征、实验室检查和病原学检查中有1项未完全恢复正常；进步：患者用药后病情好转，但是表现不明显；无效：患者用药72h后，症状无缓解或者加重。其中痊愈+显效为有效。
1.6统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
实验组患者48例，使用莫西沙星治疗后，痊愈36例（75.0%），显效9例（18.6%），总有效率为93.6%；对照组患者48例，使用左氧氟沙星治疗后，痊愈26例（54.2%），显效6例（12.5%），总有效率为66.7%。两组比较差异显著，具有统计学意义（x2=11.0895，P＜0.05）。
2.3两组患者不良反应
实验组患者48例服用莫西沙星后，2例出现恶心（4.17%），1例出现头晕（2.08%），不良反应发生率为6.25%；对照组患者48例服用左氧氟沙星后，3例出现胃肠道不适（6.25%），2例出现皮疹（4.17%）；1例出现呕吐（2.08%），不良反应发生率为12.5%。
3讨论
泌尿生殖系感染主要是人型支原体和解脲支原体导致的，这两种支原体都属于原核细胞微生物，没有细胞壁，呈多形性，是通过泌尿生殖系上皮细胞的粘附引发细胞损伤，从而发病[4]。长期以来，传统的治疗方式会导致患者在服药后出现严重的胃肠道反应，并且口服次数多，患者不易坚持，进而导致了尿路感染反复发作，甚至菌株产生了多重耐药性，造成了临床对泌尿生殖系感染治疗的困难，复杂的泌尿生殖系感染会引发慢性肾功能衰竭。这就需要临床具有显著疗效、服用方便、不良反应少的抗菌药物。
莫西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物，通过对细菌DNA的螺旋酶产生抑制，影响细菌DNA的正常结果和功能，进而产生抗菌作用。本研究结果表明，使用莫西沙星治疗泌尿系感染，临床治疗的总有效率为93.6%，明显高于使用左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床治疗总有效率，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，莫西沙星治疗泌尿生殖系感染具有疗效好、服用方便、不良反应少的特点，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈国福.莫西沙星治疗泌尿生殖系感染临床意义的研究[J].医药前沿，2014，（24）：152-152.
[2]祝锡聪.两种药物治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析[J].山西医药杂志，2012，41（2）：194-195.
[3]李爱国.莫西沙星与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠用于泌尿生殖系感染的临床对比观察及其药物经济学评价[J].中国医师进修杂志，2013，36（34）：32-35.
[4]慕燕萍，王黎青，邓勋等.莫西沙星与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系感染的临床疗效及成本-效果分析[J].实用医学杂志，2012，28（2）：287-289.
论文作者:蒲仕龙
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：西沙论文; 患者论文; 两组论文; 支原体论文; 氧氟沙星论文; 实验组论文; 泌尿系论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;