（江苏省淮安市中心血站 江苏 淮安 223001）
【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0366-02
随着医疗技术的飞速发展，居民生活水平的提高和医保报销制度的全覆盖，居民的刚性医疗需求被释放，为此临床用血量也在不断上升，对血液需求日益增多，近年来各地相继出现血荒，国家卫生部对临床用血管理工作越来越重视，我省卫生行政部门举办了各期国家级、省级、市级不同类型的临床合理用血知识培训班，市卫生行政部门加强对临床合理用血工作的组织领导，定期检查，督导，将临床合理用血工作纳入年度考核目标，各医疗机构积极响应，对临床用血加强监督管理和指导，建立起了一套行之有效的用血管理机制，结累了许多节约用血的经验，临床医生的用血观念已经有了大幅度的转变，节约用血的意识已深入人心，在治疗过程中能不用血就尽量不用血，寻找其他可以替代的治疗方法，能用一个单位血液制品达到治疗目的就不再使用2个单位血液制品，提倡用最少量的血液制品达到最佳的抢救治疗效果，为此造成临床医院对1个单位血液制品的需求旺盛，为了顺应临床用血需求，我站从2010年开始采用多联袋密闭分离技术，将400毫升全血分离成2代1个单位悬浮红细胞，受到临床用血医院的欢迎，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 选择血袋
2010年常规使用400毫升三联袋采集全血，只将离心后血浆红细胞混入量少的2个单位悬浮红细胞分袋再加工成2袋1个单位悬浮红细胞，随着临床医院需求量的上升，从2011年开始选购400毫升四联袋采集全血，充分确保临床对1个单位悬浮红细胞的需求，同时还可以用同样方法分离血浆。
1.2 加工方法
使用多联袋制备血液成分，首先要求在原袋和转移袋分离之前，检查每个血袋上献血条形码的一致性，宜采用计算机系统进行核对，以避免人为差错，第一次重离心后将尽可能多的血浆转移至转移袋，将红细胞保存液袋内的红细胞保存液转移至红细胞袋，充分混合即为悬浮红细胞，再将悬浮红细胞一分为二等量转移至另一个转移袋，再次核对血袋上的献血条形码，如一致则热合断离，生成2袋连体的悬浮红细胞，血浆红细胞混入量少的可以用同样方法将血浆一分为二等量转移至已移空的红细胞保存液袋内，生成2袋血浆，如血浆红细胞混入量较多，应当经过第2次重离心后，把上清血浆转移至已移空的红细胞保存液袋，热合断离，生成1袋血浆，另外我站还用同样方法接受临床医院预约将全血200毫升三联袋分离成0.5个单位的悬浮红细胞供儿科患者使用。
1.3 包装发放
同一条形码的2袋悬浮红细胞，检验合格后分A、B袋分别印制惟一的合格血液标签，合格血液标签粘贴于血袋后再次确认该标签粘贴无误，并将2袋连体的悬浮红细胞装入同一个外包装袋内，发往同一所医院，便于医院根据病人用血量及血液库存情况灵活使用。
2.结果
3.讨论
根据国家卫生部无偿献血工作“三个转移，一个延伸”的工作目标要求，我站加大街头无偿献血宣传工作力度，规范科学引导一次献血300毫升和400毫升成为我市无偿献血招募工作的重点。300毫升和400毫升献血比例大幅度增加，很好地缓解了血源紧张状态，但是面对临床用血的日益增长，我市虽然未曾出现“血荒”问题，也出现过几次用血紧张的局面，我站从多个层面入手，采取一系列措施，以期达到血液供需相对平衡，在血液紧张的情况下，临床医院为了节约用血，申请1个单位悬浮红细胞的数量相对增加，只有200毫升全血制备的1个单位悬浮红细胞不能满足临床医院的用血需求，为此我站从2010年开始试探性的用多联袋分袋制备血液成分，将少量400毫升全血分离成2袋1个单位悬浮红细胞，发往临床医院受到临床用血医院的极大欢迎，需求量每年都在递增，我站将400毫升全血分离成2袋悬浮红细胞给用血医院带来了极大的方便，医院可以根据病人的需求量及血液库存情况，灵活的分给一个或二个用血患者使用，在血液库存量不足的情况下，可以使有限的血液资源满足更多患者的抢救治疗用血需要，在血液偏型和季节性缺血的时候可以暂时缓解血源紧张的状态。
论文作者:黄红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/8
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