湖南省岳阳市二人民医院 414000
【摘 要】目的：研究高血压左心室肥厚伴左心力衰竭应用心脏超声的诊断价值。方法：以2017年1月-2018年12月本院接诊的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭病患35例为实验组，将同期接诊的健康体检者35例作为对照。两组都接受心脏超声检查，分析并比较两组的检查结果。结果：实验组的左心室舒张末期内径、左房内径与E/Ea比对照组高，而左心室EF值则比对照组低，P＜0.05。对于不同心功能分级的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭病患而言，其左心室舒张末期内径、左房内径、左心室EF值和E/Ea均存在显著差异，P＜0.05结论：利用心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭病患进行诊断，可对其心功能状态进行准确的评估，并能为疾病的诊断提供重要指导。
【关键词】左心力衰竭；诊断价值；高血压左心室肥厚；心脏超声
目前，高血压作为临床常见病之一，可引发诸多的并发症，比如：气喘和心肌梗死等，从而给患者造成了更大的痛苦[1]。若高血压患者存在哮喘类症状，将极易引起高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的情况，不仅严重影响了患者的预后，同时还在一定程度上增加了患者病死的风险。为此，临床医师有必要加强对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭病患进行早期正确诊断的力度。本文旨在分析高血压左心室肥厚伴左心力衰竭临床诊断中应用心脏超声的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2018年12月本院接诊的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭病患35例为实验组，包含男性20例，女性15例；年龄为35-78岁，平均（55.36±4.27）岁；肥厚型心肌病者有6例，高血压性心脏病者有12例，心脏病者有10例，扩张型心肌病者有7例；心功能分级为Ⅰ级者有9例，Ⅱ级者有13例，Ⅲ级者有14例。患者入院后经心电图检查明确诊断。择本院同期接诊的健康体检者35名为对照组，包含男性19名，女性16名；年龄为34-78岁，平均（55.92±4.67）岁。所有入选者都签署知情同意书，能积极配合完成各项检查。研究获得了医学伦理委员会的批准，比较两组的年龄和性别构成情况等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以心脏超声检查，详细如下：选择PHILIPS7500型的超声诊断仪，设置探头频率在2-4MHz的范围之内，然后再对受检者的左房内径和左心室舒张末期内径进行仔细的观察与测量。采取双平面Simpson法测量左心室EF值，并利用脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度与最大运动速度，然后再根据测量结果计算出两者的比值，即：E/Ea。检查结束后，由本院中的2名临床经验丰富且高资历的影像科医师对检查结果进行综合分析。
1.3 评价指标
记录两组的检测结果，并对其作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心脏超声检查结果分析
实验组的左心室舒张末期内径、左房内径与E/Ea比对照组高，组间比较差异显著（P＜0.05）。实验组的左心室EF值比对照组低，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组心脏超声检查结果的对比分析表（x±s）
3 讨论
临床上，高血压左心室肥厚伴左心力衰竭具有比较高的发病率，为心律失常中比较常见的一种病理类型，能够对患者的生命健康造成较大威胁[2]。若人体长期处于高血压状态下，将会对机体内循环阻力造成比较大的影响，此时，左心室为能减少外周阻力，会在短时间内提高收缩强度，进而导致了高血压左心室肥厚伴左心力衰竭[3]。研究发现，高血压可引发左心室肥厚伴左心力衰竭，并且，左心室肥厚伴左心力衰竭的发生也会引起高血压[4]。若冠状动脉长时间受高血压影响，将极容易引起心室肥厚的情况。
目前，心脏超声在我国临床诊治工作中有着非常广泛的应用，具有安全性高、检查结果准确度高以及高效等特点，能够为诸多疾病的诊断提供重要指导。通过心脏超声检查，能够将受检者的血液流动情况、搏动情况和心腔结构等清楚地显示出来，并能对心肌病变、室壁整体运动与节段性运动、间隔缺损部位和瓣膜功能等进行有效的诊断，在防治心脏性疾病中有着非常高的应用价值[5]。此研究中，实验组的左心室舒张末期内径、左房内径与E/Ea比对照组高，左心室EF值比对照组低，P＜0.05；并且，对于不同心功能分级的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭病患而言，其左心室舒张末期内径、左房内径、左心室EF值和E/Ea均存在显著差异，P＜0.05。提示经心脏超声检查可有效提升高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的诊断准确率，利于患者心功能状态的评估，建议临床推广。
参考文献：
[1]胡璜.高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析[J].医疗装备，2017，30（6）：12-13.
[2]黄震.心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断效果[J].中国药物经济学，2017，12（9）：138-140.
[3]翟连花.心脏超声在诊断高血压左室肥厚伴 左心力衰竭患者的价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：166-167.
[4]刘玉森，王娟.高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断研究[J].现代医药卫生，2017，33（17）：2672-2674.
[5]黄琼芳.高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断研究[J].健康前沿，2018，27（7）：221.
论文作者:陈霞玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：高血压论文; 肥厚论文; 心力衰竭论文; 左心室论文; 超声论文; 心脏论文; 实验组论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;