吴晓强
（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）
【摘要】目的：探究关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2013年5月~2015年6月收治的膝关节骨性关节炎患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，观察组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗，对照组采取关节腔内注射曲安缩松治疗，两组疗程均为5周，疗程结束后对比两组治疗总有效率及不良反应。结果：观察组治愈7例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%，对照组治愈3例，显效5例，有效3例，无效5例，总有效率为93.8%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例局部红肿，对照组出现1例红肿，1例酸胀，症状较轻，均未经治疗自行缓解。结论：关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；关节腔注射
膝关节骨性关节炎是骨科临床上常见的疾病之一，该病在老年人中较为多见，长期可导致肌肉萎缩及关节功能下降等并发症[1]。随着我国人口老龄化，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的生活质量。本研究通过关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2015年6月收治的膝关节骨性关节炎患者，纳入标准：符合膝关节骨性关节炎的诊断标准；近期未采取相关治疗患者。排除标准：膝关节严重创伤患者、膝关节周围溃疡患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男7例，女9例，年龄41~75岁，平均年龄为（62.7±5.2）岁，病程3个月~13年，平均病程为（3.6±0.9）年，其中左侧患病7例，右侧患病6例，双侧患病3例；对照组患者16例，男6例，女10例，年龄43~78岁，平均年龄为（61.9±5.6）岁，病程2个月~15年，平均病程为（3.8±1.1）年，其中左侧患病8例，右侧患病6例，双侧患病2例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗，指导患者屈膝90°，对患者内、外侧膝部进行消毒，穿刺点选择采取患者内侧膝眼或外侧膝眼，通过皮关节间隙进入关节腔内，当抽吸不发生回血、注入利多卡因100mg无阻力时，确认已经进入关节腔，将玻璃酸钠2ml注入关节腔内，患者出现积液应抽吸干净在进行注入，注射后被动轻微活动患膝，以保证关节面的药液分布均匀，每周进行一次，疗程为5周；对照组和观察组的穿刺步骤相同，在关节腔内注射1ml曲安缩松，每周进行一次，疗程为5周。疗程结束后对比两组治疗总有效率及不良反应。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状改善程度分为治愈、显效、有效、无效4个标准。治愈：患者的临床症状完全消失，膝关节疼痛消失，日常生活不受限制。显效：患者的临床症状基本消失，膝关节疼痛感明显减轻，日常生活基本不受影响。有效：患者的临床症状有所改善，膝关节疼痛感有减轻，轻微活动不受限制。无效：患者膝关节受限，疼痛感未减轻或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组治愈7例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%，对照组治愈3例，显效5例，有效3例，无效5例，总有效率为93.8%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
观察组患者出现1例局部红肿，对照组出现1例红肿，1例酸胀，症状较轻，均未经治疗自行缓解。
3讨论
骨性关节炎在骨科临床上较为常见，其中膝关节骨性关节炎较多，是一种非炎症性疾病。该病的主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、功能改变或丧失，严重影响人们的生活质量。临床上主要的治疗方法为药物治疗，其中包括局部用药、口服用药、关节腔内注射用药。局部用药和口服用药在一定程度上能够缓解患者的疼痛、肿胀等临床症状，但治疗效果不明显。关节腔内用药能够直接作用于患处，是临床治疗膝关节骨性关节炎的主要方法[2]。曲安缩松是一种肾上腺皮质类激素，能够起到抗炎、抗过敏的效果。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，能够稳定关节内环境，是关节滑液的正常粘滞功能得到恢复，对关节起到保护作用，同时能够促进软骨愈合，修复软骨的作用[3]。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且两组的不良反应较少且轻，充分表明了关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，安全性高，有利于患者的关节恢复，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]蔡西国，钱宝延，曹留拴，等.本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗老年患者膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014,，6（6）：445-448.
[2]毛文华.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察[J].中国现代医生，2011,49（4）：36-37.
[3]孙建华.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎58例疗效观察[J].检验医学与临床，2010,7（11）：1125-1126.
论文作者:吴晓强
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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