【摘 要】目的：探讨冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床效果。方法：选取本院中88例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者进行研究，时间为2017年8月至2018年7月，并分别给予蓝色球和黄色球让患者随机抽取，蓝色为实验组，黄色为对照组，各组中包含44例患者。给予对照组患者常规治疗，实验组患者在常规治疗的同时给予胺碘酮进行治疗。对比两组患者的治疗效果和心律失常发生频次、QRS波时限等指标。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率79.55%，和实验组相比明显更低（95.45%）。对比两组患者的心律失常发生频次、QRS波时限等指标，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的治疗中，胺碘酮的治疗效果明显优于常规药物，其不仅治疗效果更高，对心律失常也有所改善，具有较高的临床应用价值。
【关键词】冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；临床效果
慢性心力衰竭是由多种因素导致的心肌损伤，而让心肌结构和功能发生变化，其最典型的症状就是呼吸困难、无力、运动耐力降低等，在临床上十分多见[1]。而室性心律失常是指心室的心率紊乱，两种疾病并发的几率极高，会对患者身体造成严重的伤害，同时会让病情更快的发展[2]。因此，及时采取正确的治疗措施十分关键，本次研究选取本院中88例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者进行研究，探讨冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床效果，获得不错的成绩，现将其归纳总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院中88例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者进行研究，时间为2017年8月至2018年7月，并分别给予蓝色球和黄色球让患者随机抽取，蓝色为实验组，黄色为对照组，各组中包含44例患者。对照组患者的性别数据记录为（男：24例；女：20例），患者的年龄信息区间介于43-75岁，平均年龄（59.3±5.7）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：22例；女：22例），患者的年龄信息区间介于47-77岁，平均年龄（58.8±5.4）岁。所有患者均排除其他慢性疾病和精神异常，并对本次实验知情，签署相关文件，所有患者一般资料经统计分析后，未见明显差异，且患者的个体化信息不对本次研究结果造成影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗：给予患者吸氧治疗，并严格控制其每日盐的摄入量，并给予洋地黄药物服用，降低血压使用血管紧张素转换酶抑制剂，在治疗的同时，注意补充患者体内的钾镁元素。
实验组患者在常规治疗的同时，给予胺碘酮进行治疗：首先将浓度为0.9％，20ml的生理盐水和200-300mg的胺碘酮相融合，进行静脉注射，并于15分钟内注射完毕。建立静脉通道，给予胺碘酮持续进行静脉滴注，每分钟剂量不超过1.5mg，输注过程中观察患者的身体情况，若有所改善及可调整至每分钟0.5-0.75mg。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对比两组患者的治疗效果和心律失常发生频次、QRS波时限等指标。显效：治疗后患者的临床症状完全消除，通过心电图检查显示期前收缩消失；有效：患者的临床症状有所改善，心电图显示前期收缩幅度明显降低；无效：患者的临床症状均为得到改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本次实验中一般资料的患者年龄信息和心律失常发生频次均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为79.55%，和实验组相比明显更低（95.45%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
室性心律失常在慢性心力衰竭患者中十分多见，因为冠心病患者是由于心肌缺血、心肌梗塞、血流动力学过度负荷所引起的心肌损伤，所以常和心律失常并发[3]。故此，对于此类患者，常规治疗已不能达到想要的效果，还应进行针对性的治疗[4]。
本次研究中在常规治疗的同时实施胺碘酮的实验组，其治疗有效率优于对照组，同时心率失常的改善程度也明显更优。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，其能够将折返激动有效消除，并且对心房和心肌传导纤维的快钠离子内流起控制作用，降低其传输的速度，且不会对静息膜电位、动作电位高度造成影响，其能将冠状动脉及周围组织进行同时的扩张，在治疗和预防心律失常的同时，还能改善患者心肌缺血的情况，目前在临床被广泛应用[5]。
综上所述，在冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的治疗中，胺碘酮的治疗效果明显优于常规药物，其不仅治疗效果更高，对心律失常也有所改善，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王凤莉，杨小密.冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床治疗分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：61.
[2]孙荣辉.探讨胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果[J].中国医药指南，2018，16（32）：110-111.
[3]楼丽娜，蒋金全，陈炼，沈菁原，曹琳，倪琦.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（28）：52-53.
[4]董倩景.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床探讨[J].中国合理用药探索，2018，15（08）：40-43.
[5]古丽努尔·克尤木.探讨160例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：57+60.
论文作者:向万里
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 心律失常论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 实验组论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;