（红河边防支队卫生队 云南 红河 661000）
【摘要】目的：观察分析冠心病心绞痛患者采用益气养阴法治疗的临床效果。方法：将我院77例冠心病心绞痛患者按照双盲法随机分为观察组（在基础治疗的同时采用益气养阴法治疗）和对照组（仅仅采用基础治疗），将两组患者中医证候治疗疗效以及心电图疗效进行对比分析。结果：观察组患者中医症候治疗总有效率（79.5%）、心电图治疗总有效率（74.4%）相对于对照组的50%、50%显著偏高，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者采用益气养阴法治疗的临床效果确切，可显著改善患者的临床症状，在临床上具有较高的应用推广价值。
【关键词】冠心病心绞痛；益气养阴法；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0332-02
冠心病是临床较为常见的一种缺血性心脏病，主要是由于患者脂质代谢紊乱，原来的动脉内膜附着有一些血液脂质，长时间内会形成粥样脂类物质表层，并且会有白色斑块慢慢形成，进而引起动脉粥样硬化病变，使动脉腔出现闭塞或狭窄，影响动脉血流，最终会导致心脏缺氧、缺血而诱发心绞痛，严重的话可能会威胁患者的生命健康。冠心病的发病率较高，对于患者的生命健康有很大的威胁，而且也会影响患者的生活质量[1]。以往临床上主要采用西医药物治疗，但是总体治疗疗效并不理想，近年来有很多学者尝试在西医治疗基础上配合益气养阴法治疗，均取得比较满意的治疗效果。本文现将我院77例冠心病心绞痛患者分别采用常规基础治疗以及在此基础上采用益气养阴法治疗的临床效果进行对比分析报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
77例冠心病心绞痛患者选自我院在2009年2月-2014年2月收治的住院患者，所有患者经过中医病症分型确诊是气阴两虚、瘀血阻滞型。现将77例患者按照双盲法分为观察组（39例）和对照组（38例），观察组中男性24例，女性15例；患者年龄最大59岁，最小20岁，平均（45.7±3.2）岁。对照组中男性25例，女性13例；患者年龄最大60岁，最小21岁，平均（45.5±3.8）岁。通过统计学处理，发现患者的性别以及年龄等一般资料并没有很大差异（P>0.05），可比性较高。
1.2 方法
对照组患者仅仅采用常规基础综合治疗，包括稳定情绪、运动指导、饮食控制、健康教育等。同时给予12.5mg美托洛尔、10mg依那普利、10mg阿托伐他汀钙以及100mg拜阿司匹林肠溶片等西医药物治疗。连续治疗6周为一个疗程，并且连续随访6个月。
观察组患者在对照组基础上同时采用益气养阴法治疗，中药药方采用益糖宁心汤，具体药方组成如下：葛根、黄芪各30g，五味子6g，麦冬10g，丹参20g。将上述中草药加水煎煮，1剂/d，每次在餐前温服。连续治疗6周为一个疗程，连续随访半年。
1.3 疗效判定标准
中医症候疗效判定方法 显效：治疗后患者的临床症状在很大程度上得以改善。有效：患者临床症状有一定好转。无效或加重：患者临床症状没有显著好转甚至进一步恶化。
心电图疗效判定标准 显效：经过心电图检查表明基本恢复正常。有效：心电图检查有所改善，但并未正常。无效甚至加重：心电图检查结果没有很大变化，甚至有各种传导阻滞。
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1.4 统计学处理
本次统计学软件采用SAS8.01，采用构成比或者率表示计数数据，x2检验组间数据，存在统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比。观察组患者中医症候治疗总有效率（79.5%）相对于对照组（50%）显著偏高，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者中医症候治疗效果对比（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效或加重 总有效率
观察组 39 18（46.2）13（33.3） 8（20.5） 31（79.5）
对照组 38 8（21.1）11（28.9） 19（50.0） 19（50.0）
2.2 两组患者心电图治疗效果对比。观察组患者中医症候治疗总有效率（74.4%）相对于对照组（50%）显著偏高，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
表2 两组患者心电图治疗效果对比（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 3917（43.6） 12（30.8） 10（25.6） 29（74.4）
对照组 38 9（23.7） 10（26.3） 19（50.0） 19（50.0）
3.讨论
以往西医药物是治疗冠心病心绞痛的主要手段，随着中医事业的发展，中医辨证施治在冠心病心绞痛治疗中的优势越来越突出。中医学者认为[2]，冠心病心绞痛应该属于“心痛”的范畴，主要是因为内伤导致心脉痹阻所致，虽然该病病位在于心，但是和脾、肝、肾等功能紊乱也存在很大的联系。冠心病患者大多数是由于阴阳两虚，阴虚内盛，内生痰浊，导致经络阻隔，心肌不畅导致瘀血。因此临床治疗应主要以益气养阴为主。本组研究显示，观察组患者在对照组基础上配合益糖宁心汤中药治疗，结果患者中医症候治疗总有效率、心电图治疗总有效率分别提高了29.5%、24.4%，这一研究结果和陈永兰等研究报道基本一致[3]。由此可见，益气养阴法对于冠心病心绞痛治疗具有很好的优势。益糖宁心汤药方中，黄芪可止咳生津，安神益智，补助元气；丹参具有止痛安神的作用；麦冬有助于归心肺胃，润肺养胃，清热除烦；五味子有助于养心安神、生津止咳；葛根具有活血化瘀的效果。总而言之，益糖宁心汤可达到活血化瘀、安神养气、理气调心的效果，达到标本兼治的目的，彻底治疗冠心病。中西医结合治疗，可以发挥协同作用，优势互补，大大提高临床治疗有效性。
综上所述，冠心病心绞痛患者采用益气养阴法治疗的临床效果确切，可显著改善患者的临床症状，在临床上具有较高的应用推广价值。
【参考文献】
[1] 赵希民,崔勇,孙桂兰等.益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].山东医药,2011,51 (21):108-109.
[2] 常延平.益气养阴法对冠心病心绞痛气阴两虚型患者血脂和血清超敏-C反应蛋白的影响[J].湖北中医杂志, 2011,33 (5): 5-6.
[3] 陈永兰.丹参黄芪注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].北方药学, 2012, 9 (11) : 4-5.
论文作者:王润妹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 心电图论文; 益气论文; 疗效论文; 中医论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;