黑龙江省大庆市第四医院 163712
摘要：目的：探讨对老年膝骨性关节炎患者实施护理干预的临床效果。方法：将2013年5月～2014年6月我院收治的64例老年膝骨性关节炎保守治疗患者随机分为实验组和对照组各32例，治疗过程中，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予护理干预，连续实施护理干预14天，比较两组患者的HSS评分。结果：实验组骨性关节评分优良率为61.29%，对照组骨性关节优良率为36.36%，实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年膝骨性关节患者实施护理干预，有助于改善患者病情值得在临床上推广应用。
关键词：膝骨性关节炎；老年；保守治疗；护理干预
膝骨性关节炎是一种老年人常见疾病，亦称为退行性关节炎，是引起膝关节疼痛的主要原因之一。其临床表现一般为疼痛反复发作、行走困难、关节活动不灵活、僵硬以及休息后不能立即活动[1]。膝关节置换是治疗骨性关节炎的最佳手段，但是有些老人因为各种原因不能手术治疗，为了更好的探讨老年膝骨性关节炎的最佳干预方案，我院对2013年5月-2014年6月期间收治的64例老年膝骨性关节炎患者实施了护理干预措施，取得了理想性的结果，现将汇报结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有64例研究对象均来自于我院在2013年5月-2014年6月期间收治的符合骨科疾病诊断标准[2]患者，其中男性40例，女性24例，年龄65～80岁，平均年龄（73.8±5.1）岁，病程1～22年，平均病程（7.52±2.6）年。随机分为实验组31例和对照组33例，两组患者在性别、年龄、病程等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均给予正常治疗方案，实验组在对照组的基础上给予为期14天的综合性的护理干预措施，主要内容包括一下几个方面：①制定康复计划：评估患者的膝关节疼痛、关节活动度、肌力、生活自理能力、体重，根据患者的具体情况制定康复训练计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②疼痛护理：疼痛严重的患者给予止痛药，卧床休息，减少运动；对疼痛相关穴位进行中医穴道推拿按摩，每天早晚各1次，每次15min；疼痛缓解后给予玻璃酸钠关节腔内注射。③肌力及关节活动度的锻炼：每日踝关节跖屈背伸3次，每次20下；股四头肌等长收缩200下；关节不负重屈伸练习每天2次，每次30下；骑自行车练习每天1次，每次15分钟。④控制体重：根据患者的身高体重算出患者的体重指数，中重度肥胖的患者要减轻体重，使体重达到大于标准体重15%以下，合理营养，减轻体重。⑤生活指导：在日常生活中，避免过度的劳累、受凉、受潮；避免膝关节过度活动，尤其是跑、跳、爬山；注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲，站着和坐着，需要经常交替进行，防止关节因一种姿势而用力过大，引起疼痛。⑥心理护理干预：长期的疼痛，行动障碍，导致了患者出现焦虑，不安，忧郁和绝望等不良情绪，护理工作中针对患者出现的负面情绪要及时进行疏导。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 评价方式
根据股性关节评分（HSS，总分100分）将护理效果用优、良、中、差进行评价，优：91～99分，良：75～90分，中：50～74分，差：<50分。
2 结果
实验组相比对照组，在护理1月后，实验组护理总例数31例，护理效果优9例，良10例，中7例，差5例，优良率为61.29%。对照组护理总例数33例，护理效果优5例，良7例，中11例，差9例，优良率为36.36%。实验组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（X2=3.98，P<0.05）。
3 讨论
对膝骨性关节炎的患者从评估患者、缓解疼痛、改善患者肌力及关节活动度、减轻体重、生活指导以及改善患者的心理等多方面着手实施护理[3]。在本研究中笔者应用了多种护理手段，在护理过程中从与患者建立良好的健康指导开始，让患者对于疾病的原因、产生、发展、诊断和治疗等有一个全方位的了解和认识，加强医患之间的沟通和理解，以及开展有针对性的体育运动，以达到最佳的治疗效果；为患者实施中医穴道推拿按摩，可以达到促进病变关节周围血液循环及软骨组织代谢的目的，从而修复病变关节，防止关节恶化；制定详细的健康计划，定期开展座谈和交流会，让配合治疗且病情控制理想的患者，通过互动的方式传递给同类患者，有利于达到增强病友间相互鼓励的作用[4]。细致的生活指导让患者在舒适的居住环境，结合营养的饮食习惯，以便补充蛋白质，促使软骨更好的进行钙质的代谢，以减轻关节炎的症状。提供心理护理有助于消除了患者的负面情绪，使患者坦然面对疾病，帮助患者建立起战胜疾病的信心，保持愉悦的心情，减少疼痛带来的压力。研究结果表明，给予了护理干预的实验组患者，骨性评分优良率达到61.29%，显著高于对照组的36.36%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。提示护理干预在病情控制、减轻患者疼痛等方面效果显著。综上所述，对骨性关节炎患者进行护理干预，可以提高患者对于骨性关节炎的认识，减轻患者的疼痛压力，让患者能乐观积极面对疾病，积极配合治疗，在生活中做到休息规律，保证睡眠以及健康饮食，明显的改善了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陕海丽，程莉，杨彦文.老年骨性膝关节炎患者注射施沛特的心理状况分析及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2007，16（2）：248-249.
[2]骨科疾病诊断标准[M].科学技术文献出版社，2009.
[3]刘伯宇.健康教育对中老年退行性关节炎患者临床疗效及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志：下旬版，2010（11）：85-86.
[4]任爱花.护理干预对膝骨关节炎病人病情控制的效果评价[J].全科护理，2012，10（8）：694-695
论文作者:孙颖华
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 实验组论文; 关节炎论文; 关节论文; 疼痛论文; 对照组论文; 老年论文; 《健康世界》2015年5期论文;