摘要：目的：研究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用价值。方法：本次选取的研究对象为2016年2月～2017年1月期间我院收治的糖尿病患者80例（观察组）以及同期来本院进行体检的健康体检者80例（对照组），两组均进行彩色多普勒超声检查。观察两组的下肢动脉病变情况及血液流变学指标。结果：观察组糖尿病患者下肢动脉的硬化斑块（58.75%）、血管狭窄（22.50%）、血管闭塞（12.50%）的发生率与对照组健康体检者相比差异较大（P＜0.05）；观察组糖尿病患者的踝肱指数（0.68±0.11）、血管直径（5.06±0.68mm）、血流量（11.14±4.37mm?／s）、收缩期峰值速度（83.42±15.61cm/s）、加速度（75.22±12.18m/s?）以及频谱宽度（4.38±0.73mm）同对照组进行比较存在较大差别（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声检查可有效诊断出糖尿病患者下肢动脉早期病变，能够为疾病的治疗、预后提供指导。
关键词：糖尿病；下肢动脉病变；彩色多普勒超声
糖尿病作为一种代谢性疾病具有较高的发生率，糖尿病患者由于长期处于高血糖的状态，会慢性损害心脏、肾脏、血管、眼部等组织[1]，引起多种并发症，如心血管病变、肾脏病变、脑血管病变、眼部病变、下肢动脉病变等。糖尿病下肢动脉病变可能会引发糖尿病足等症状，截肢的可能性较高[2]，会对患者的生命安全造成极大的威胁，故此对糖尿病下肢动脉病变进行早期诊断有助于及时进行有效治疗。临床上诊断糖尿病下肢动脉病变的方法包括磁共振、冠状动脉造影、螺旋CT、超声等影像学检查手段，本文旨在探讨彩色多普勒超声的应用价值，从我院收治的糖尿病患者中抽取80例作为对象展开研究，并将同期的80例健康体检者作为对照，见下文：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月～2017年1月我院收治的80例糖尿病患者和同期的80例健康体检者。糖尿病患者的血糖水平和临床症状与WHO制定的有关糖尿病的诊断标准和分型标准相符合。观察组：男35例，女45例，年龄35～70（58.34±3.17）岁。对照组：男32例，女48例，年龄36～71（58.41±3.25）岁。两组受检者之间对比基线资料方面差别不大，P＞0.05。
1.2方法
彩色多普勒超声仪探头频率、壁滤波分别设置为5-10MHz、50-100Hz。叮嘱两组受检者以仰卧位、侧卧位或俯卧位卧于检查床上，将下肢充分暴露，检查两组受检者的下肢动脉，观察血管内径、血管内狭窄和闭塞情况、血管粥样硬化斑块情况，根据血流频谱计算踝肱指数，记录下肢动脉血液流变学指标。
1.3观察指标
观察两组受检者接受彩色多普勒超声的下肢动脉诊断结果，比较两组受检者的血液流变学指标。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，计数资料--下肢动脉诊断结果和计量资料--血液流变学指标分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。以P＜0.05为标准表示两组受检者的各项资料数据进行比较差别较大。
2结果
2.1下肢动脉诊断结果
由诊断结果得知，观察组糖尿病患者硬化斑块、血管狭窄、血管闭塞的发生率均比对照组健康体检者高，统计学具有意义；踝肱指数与对照组相比存在明显差异（P<0.05）。见表1所示：
表1 对比两组受检者患者的下肢动脉诊断结果
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病患者中常存在大血管病变、非阻塞性微循环功能失常等情况，分析原因主要在于血管内皮损伤、胰岛素抵抗、内皮依赖性舒张功能障碍、高甘油三酯血症[3]。下肢动脉病变是糖尿病患者的常见并发症之一，早期临床症状不典型且不明显，病情进展会引起静息痛、间歇性跋行、缺血性坏疽等临床表现，导致少数患者需接受截肢治疗，损害患者的身心健康。近年来，医学影像技术的发展、进步使得磁共振、彩色多普勒超声、血管造影技术在糖尿病下肢动脉病变的诊断中应用广泛，其中彩色多普勒超声的诊断效果显著。
彩色多普勒超声具有无创、重复性高、测量数据可靠等优势，其能够将受检者的下肢动脉清晰、直观的显示出来，有助于医师对下肢病变程度的观察[4]。彩色多普勒超声检查结果显示血流出现充盈缺损，则提示下肢存在较多的血管硬化斑块；检查结果显示血流束变细时，则提示发生血管狭窄情况；当检查结果显示下肢动脉内血流为零星状或无血流时，则提示血管极度狭窄或完全堵塞。在本次研究中，彩色多普勒超声检查结果显示观察组糖尿病患者中硬化斑块、血管狭窄、血管闭塞的发生率分别为58.75%、22.50%、12.50%，与对照组数据相差较大（P<0.05），说明彩色多普勒超声检查在诊断糖尿病下肢动脉病变中的效果优越。
彩色多普勒超声能够对糖尿病患者下肢动脉血管的反应性充血、血管壁各层影像清晰、动态的显示出来[5]，还可从多角度显示下肢动脉血管的血流动力学改变、走形、动脉硬化斑块形成情况，具有较高的敏感性。文中数据显示观察组糖尿病患者的踝肱指数、血液流变学指标与对照组进行对比存在高度差异（P<0.05），说明彩色多普勒超声可根据糖尿病患者下肢动脉病变的血流情况进行诊断。
总而言之，彩色多普勒超声是诊断糖尿病下肢动脉病变的有效方法，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]续雪红.彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变患者中的应用价值分析[J].继续医学教育，2016，30（11）：152-153.
[2]张晓红，陈颖，朱丹茹.彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用研究[J].当代医学，2014，20（17）：41-42.
[3]梁爱容.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值[J].中国临床新医学，2015，8（6）：551-553.
[4]周璠娅.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2027-2029.
[5]陈敏华.彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3112-3113.
论文作者:张彩丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：多普勒论文; 下肢论文; 动脉论文; 超声论文; 血管论文; 彩色论文; 糖尿病患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;