临床股骨颈骨折手术后中医骨伤康复疗法的应用效果代华勇1论文_代华勇1, 陈涛2（通讯作者）

【摘要】目的：探究在股骨颈骨折患者康复过程中使用中医骨伤康复疗法的临床效果。方法：选取我院于2018年4月至2019年4月收治的股骨颈骨折患者60例，随机分为观察组（30例）及对照组（30例），对照组实施常规康复措施，观察组采用中医骨伤康复疗法，比较两组患者康复情况及术后并发症发生情况。结果：观察组患者康复效果好于对照组患者，且具有统计学差异（P<0.01）；观察组患者并发症发生率低于对照组患者，且具有统计学差异（P<0.01）。结论：在股骨颈骨折患者术后的康复治疗中应用中医骨伤康复疗法能够有效地提高患者康复效果，降低并发症发生率，改善生活质量。

【关键词】中医康复疗法；股骨颈骨折；生存质量。

股骨颈骨折是老年人群体较为多发的一种骨折，主要由于老年人骨质疏松日益严重，骨周围肌群保护能力下降，且股骨颈为股骨较为薄弱处，在外力作用下容易断裂[1]。股骨颈骨折一般都需要实施手术恢复股骨功能，但是老年人一般身体素质较差，术后容易产生多种并发症，且老年人血流较为粘滞，术后长期卧床恢复容易导致深静脉血栓，影响术后恢复，因此术后康复治疗极为重要[2]。本研究探讨在股骨颈骨折患者术后康复过程中使用中医骨伤康复疗法的临床效果。

　1.资料与方法

1.1临床资料

本研究60个病例均为本院2018 年4 月—2019 年4 月收治的股骨颈骨折患者，对本研究内容知情同意。主要表现为股骨出红肿疼痛，下肢活动障碍。全部病例分为观察组和对照组，观察组30例; 年龄在59～ 74岁之间,平均年龄（67. 2+1.3）岁；对照组30例; 年龄在57～ 79岁之间,平均年龄（68. 7+2.4）岁。两组患者临床资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规康复方法：医护人员协助下进行被动式活动，教导患者家属学习按摩康复方法，促进血液循环，并教会患者使用患侧进行轻微幅度的活动，2次/天，每次三十分钟，康复疗程1-2个月。

1.2.2观察组

观察组采用中医骨伤康复疗法：

1）康复疗法：与常规康复方法基本相同，结合患者的病情制定具有针对性的康复方案，指导患者进行肱四头肌收缩锻炼，踝关节与足趾的屈伸运动，定期按摩患肢，促进患肢血液循环，提高患肢的恢复速度。

2）中医治疗：早期中药治疗以活血化瘀为主，治疗药方中包含地鳖虫、当归、乳香、骨碎补、赤芍、红花、生地、三七等药物；治疗后期给予患者补肾壮骨中药，治疗药方中包含当归、熟地、党参、杜仲、白术、枸杞、茯芩、白芍、牛膝、甘草、骨碎补等药物，按照相应剂量收集药物并用水煎服。

1.3疗效评估

1）治愈：关节活动正常、外观无殊、日常活动无殊、肌力正常。2）显效：关节活动度改善明显、可进行日常活动但肌力不足；3）有效：关节活动度改善、可进行简单的日常活动、肌力不足；4）无效：关节活动度无明显改善甚至加重，无法进行日常活动。

1.4统计学方法

采用SPSS统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，采用卡方检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

　2.结果

2.1观察组的康复效果明显高于对照组，详见表1

通过表1可以看到观察组使用中医骨伤康复疗法的患者总有效率为93.3%，对照组使用常规康复治疗的患者总有效率为76.7%，观察组的康复效果高于对照组，且χ2值为4.69，两组有效率具有统计学差异（P<0.01）。

2.2观察组的并发症发生率于对照组，详见表2

表2 股骨颈骨折患者并发症发生情况统计表

通过表2可以看到观察组使用中医骨伤康复疗法的患者并发症发生率为10.0%，对照组使用常规康复治疗的患者并发症发生率为23.3%，观察组的并发症发生率低于对照组，且χ2值为5.76，两组数据具有统计学差异（P<0.01）。

　3.讨论

股骨颈骨折是老年群体中最为常见的骨折之一，主要由于老年人骨质酥松日益严重，且日常活动中容易跌倒导致；股骨颈为股骨最为薄弱却受力较大处，因此受外力损伤时极易骨折。关节的活动是有神经肌肉、关节等协调作用产生的，任何一部分的损伤都可能造成关节活动功能障碍，髋关节作为日常行走最重要的关节，在股骨颈骨折后会失去功能，对患者日常生活造成很大的影响，术后不进行康复治疗还会导致骨粘连或者坏死等严重并发症[3]。

传统的康复方法主要为医师进行关节活动教育后由患者自主活动关节、进行日常活动，完全依靠机械活动的方法恢复关节功能[4]。中医骨伤康复疗法在传统康复方法的基础上加上了中药治疗，以活血化瘀为主，补肾强骨为辅，促进血液循环，加强了机械康复的疗效。

通过表中数据我们可以了解观察组患者总有效率为93.3%，高于对照组76.7%的总有效率，两组有效率具有统计学差异（P<0.01）。观察组患者并发症发生率为10.0%，低于对照组23.3%的并发症发生率，两组数据具有统计学差异（P<0.01）。

综上，在股骨颈骨折患者术后的康复治疗中应用中医骨伤康复疗法能够有效地提高患者康复效果，降低并发症发生率，改善生活质量。

参考文献

[1]李依芩. 对接受手术治疗后的股骨颈骨折患者进行中医分期护理的效果探究[J]. 当代医药论丛,2019,17(13):219,220.

[2] 黄小美 , 刘宝玲 , 莫金玲 . 中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(46):321,324.

[3]陈茂丽等.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2019,4(23):64-68.

[4]王永静. 中医护理对预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果探讨[J].中医、药理论.2019，3(6):125-126.

论文作者:代华勇1, 陈涛2（通讯作者）

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6