上海市宝山区中西医结合医院 201900
【摘 要】在本研究中，目的是针对无痛胃肠镜麻醉患者，分析其采用优质护理的价值和效果。方法是选择我院在2017年11月-2018年4月在我院收治的86位无痛胃肠镜麻醉患者，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将患者分为研究组与常规组，各43例。其中常规组患者给予普通护理；研究组患者在普通护理基础之上实施优质护理，对比两组患者临床护理满意率，观察两组患者护理前后抑郁、焦虑评分及并发症发生情况。结果：实施护理后，两组患者抑郁、焦虑评分均低于护理前（P<0.05），且研究组患者抑郁、焦虑评分改善幅度显著优于常规组患者（P<0.05），护理满意率明显高于常规组（P<0.05），并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：针对无痛胃肠镜麻醉患者，实施优质护理，可显著提升患者护理满意率，改善患者焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生率，有利于提升患者临床治疗效果。
【关键词】优质护理；胃肠镜；麻醉
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2017年11月-2018年4月在我院收治的86例无痛胃肠镜麻醉患者，患者意识清楚，自愿参与此次试验，生命体征检查均平稳，排除严重恶性肿瘤疾病患者、排除麻醉禁忌证者，均签署知情同意书。采用电脑随机分组的方式，分为研究组与常规组，各43例，其中研究组中男22例，女21例，年龄1～15岁，平均（8.2±2.2）岁，病程0.5～2年，平均病程（1.1±0.3）年。常规组中男23例，女20例，年龄1～14岁，平均（8.1±2.3）岁，病程0.5～2年，平均（0.9±0.1）年。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
常规组患者予以普通护理，即在操作前、中、后三个阶段中，对患者病情进行评估，按照患者生理与心理状况，为患者解疑答惑，采取相应的应急处理及有关的护理措施。研究组在此基础之上，实施优质护理，具体措施如下，（1）麻醉前护理：询问患者病史，排除有麻醉禁忌证的患者，如心脏病、肝炎等，询问患者是否有过敏史，对患者各项指征进行全方位的评估，麻醉前，告诉患者麻醉注意事项、时间、方法及不良反应，针对患者了解得不够清楚的地方，护理人员予以耐心解答。做好各项麻醉器械准备工作，核对仪器、麻醉药物。（2）心理护理：主动与患者交流，让患者重新认识到无痛胃肠镜，进一步消除患者面对胃肠镜时的害怕、紧张不安等负面情绪，以此来树立患者积极治愈疾病的信心，与患者交流期间，护理人员的语言要亲切，态度要亲和，方可增加护患之间的信任感，从而提升患者临床治疗的依从性。（3）住院护理与紧急应对护理：患者入室，温度过低会使得患者发生应激反应。针对治疗过程中的突发事件，做好积极的应对处理，事先准备好吸痰器、气管插管及抢救药物，放置在固定位置便于及时使用。（4）呼吸道护理：在胃肠镜诊疗中，呼吸道护理是一项非常重要的内容，治疗期间，予以患者低流量持续供氧，1～2L/min氧流量最适宜，在患者意识清楚情况下，合理的放置“咬口”，防止“咬口”脱落。患者处于麻醉时，全身肌肉较为松弛，需注意诊疗期间患者是否发生呼吸暂停等突发事件，为确保呼吸顺畅，可适当的将患者头部后仰，帮助患者清理口腔异物，避免误吸。（5）麻醉后护理：待患者意识苏醒，送患者回病房时，需观察患者脉搏、血压、心率等各项变化，以及麻醉清醒之后的状态、口唇颜色、面色以及体温，详细循环患者感受，及时发现术后不良反应。
1.3观察指标
使用SDS抑郁量表、SAS焦虑量表对患者抑郁、焦虑状况进行评估，分数越高表明患者负面情绪越重。观察两组患者呕吐恶心、低血压等并发症。以问卷刑事调查此次研究护理满意率，分为非常满意、比较满意、不满意三个指标，总分100分，分数越高表明护理满意率越高。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±方差来表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者抑郁、焦虑评分比较
研究组焦虑、抑郁评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
据有关调查显示，患者对无痛胃肠镜方面了解得比较少，而患者因为以往传统的胃肠镜麻醉而留下了痛苦的经历，当患者在面对胃肠镜检查时，容易产生较大的不安、害怕情绪，更甚至大多数患者面对无痛胃肠镜检查时，产生抵触心理。基于此，缓解患者对无痛胃肠镜检查的负面情绪，这对于临床治疗而言，有着十分重要的意义。
由此可见，优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用，不仅降低了患者术后并发症发生率，缓解了患者抑郁与焦虑等负面情绪，而且还促进患者护理满意度得到了进一步提升。这对于提升患者治疗顺从性、建立和谐护患关系而言，具有十分重要的意义。
参考文献：
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[2]宁玉环，杨惠敏.无痛胃肠镜麻醉患者施行优质护理服务的意义探析[J].中国现代药物应用，2016，10（08）：224-225.
[3]薛小琴.试论优质护理在无痛胃肠镜检查中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（14）：170-171.
论文作者:曹雨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 胃肠论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 常规论文; 两组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;