林永海
（齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 黑龙江 齐齐哈尔 161041）
【摘要】 目的：分析缓慢性心律失常中医辨证治疗方案的疗效。方法：选择我院2014年5月至2015年5月所收治的60例缓慢型心律失常患者，随机将其分为观察组及对照组，各组均30例患者；观察组通过中医辨证诊治之后，给予中药汤剂口服；对照组则给予阿托品口服；患者均连续用药35天之后，详细判定其治疗效果。结果：两组患者治疗前后静息状态下心率及平均心率与最慢心率评分比较，其间差异有统计学意义P＜0.05；观察组治疗前后静息状态心率及平均心率和最慢心率评分比对照组高，其间差异有统计学意义P＜0.05；观察组不良反应发生率是6.7%，比对照组低，其间差异有统计学意义P＜0.05。结论：缓慢型心律失常患者使用中医辨证论治效果良好，内外兼治，治标治本，可有效缓解患者临床不适症，提升心率效果显著，安全可靠，值得临床推广及应用。
【关键词】 缓慢性心律失常；中医辨证论治；疗效
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0339-02
缓慢性心律失常病症常见治疗方式是永久性心脏起搏器，不过心脏起搏器费用及其昂贵，同时极易引发并发症，因此诸多患者则选用中医治疗。中医治疗心血管疾病及慢性疾病等方面疗效显著，可对患者临床表现给予辨证分型，从而对症施治，有效改善患者临床不适症。本文选择我院2014年5月至2015年5月所收治的60例缓慢型心律失常患者作为研究对象，详细分析缓慢性心律失常中医辨证治疗方案的效果，同时取得较好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年5月至2015年5月所收治的60例缓慢型心律失常患者，随机将其分为观察组及对照组，各组均30例患者；其间男性患者39例，女性患者21例，年龄均在12～87岁之间，平均年龄为（54.48±18.61）岁；病程均为1个月～14年，平均病程为（6.4±1.7）年；窦性心动过缓19例，病态窦房结综合征为13例，窦房传导阻滞为7例，II度房室传导阻滞为18例，III度房室传导阻滞3例。患者在性别及年龄和病情方面比较，其间差异有统计学意义P＜0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予阿托品口服，一次0.3mg，一天3次，35天为1个疗程。
观察组则根据证候诊断标准辨证分型治疗，给予参芪五味子片，甘肃独一味生物制药股份有限公司生产；一次5片，一天3次，口服用药；气阴两虚型加生/熟地黄各20g，炙甘草及阿胶和麦冬，再加上黄精及山药各自10g，一天2次，水煎服；脾肾阳虚型则加用丹参20g，同时制附片及炙麻黄和桂枝，加上炙甘草及山茱萸各自10g，细辛6g，一天2次，水煎服；心阳瘀阻则加用桂枝20g及丹参15g，再加上川芎及降香和玉竹与当归各自10g，炙甘草8g，一天2次，水煎服；患者均以35天为1个疗程，1个疗程之后则按照患者实际病情展开接下来的治疗。
1.3 观察指标
严密观察患者24小时动态心电图及静息状态下常规心电图及肝功能和肾功能与血常规等方面检查。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学团软件进行数据处理，t检验，χ2检验，计量资料则使用均数±标准差x-±s表示，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标对比
患者治疗之前其静息状态下心率及平均心率和最慢心率比较，差异无统计学意义P＞0.05；患者治疗前后静息状态下心率及平均心率和最慢心率评分比较，差异有统计学意义P＜0.05；观察组患者治疗之后静息状态下心率及平均心率与最慢心率评分比对照组高，两组比较差异有统计学意义P＜0.05，见表1。
2.2 不良反应
对照组30患者中，1例排尿困难，4例皮肤干燥，4例心动过速，2例体温升高，总发生率为36.7%。观察组则2例患者嘴角干燥，总发生率是6.7%。对照组不良反应发生率比观察组高，其间差异有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
缓慢性心律失常常见药物治疗为α及β受体兴奋剂，或是M受体拮抗剂及磷酸二脂酶抑制剂等，这些治疗方式副作用显著，尽管永久性心脏起搏器临床应用较为广泛，但其起搏失效及电极脱位和起搏器综合征等类并发症频频出现，同时其价格昂贵，使得诸多患者均选择中医治疗。
缓慢性心律失常，中医认为其主要是心悸、怔忡、晕厥、厥脱等范畴，心肾阳虚属此病症的共同病理基础。本文治疗主要是基于参芪五味子片，按照中医辨证再使用生脉散及六味地黄汤和麻黄附子细辛汤与桂枝甘草汤加味进行治疗。参芪五味子片主要是党参及黄芪和五味子与酸枣仁制成，黄芪及党参益气壮阳且推动血脉循环。本文选择我院2014年5月至2015年5月所收治的60例缓慢型心律失常患者为研究对象，结果显示，观察组治疗前后静息状态心率及平均心率和最慢心率评分比对照组高，其间差异有统计学意义P＜0.05；观察组不良反应发生率是6.7%，比对照组低，其间差异有统计学意义P＜0.05。
综上所述，缓慢型心律失常患者使用中医辨证论治效果良好，内外兼治，治标治本，可有效缓解患者临床不适症，提升心率效果显著，安全可靠，值得临床推广及应用。
【参考文献】
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[3]张云娜.缓慢性心律失常中医辨证治疗方案研究[J].广州:广州中医药大学，2013,11(2):287-289.
论文作者:林永海
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：心率论文; 患者论文; 心律失常论文; 统计学论文; 缓慢论文; 中医论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;