大厂县人民医院检验科 065300
摘要：目的：探讨分析生化检查对糖尿病临床诊断的应用。方法：选取我院2017年10月至2018年10月收治的87例糖尿病患者，纳入研究组；选取同期来我院接受体检的正常健康者共计85例，纳入对照组。给予两组人员生化检查，比较分析检查结果。结果：在给予两组人员生化检测后，结果显示，研究组患者高密度脂蛋白胆固醇检测水平明显低于对照组，P＜0.05；但空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标检测结果明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在诊断糖尿病患者时，不能将尿糖测定作为诊断标准。当患者空腹血糖大于7mmol/L，餐后2h血糖值大于11.1 mmol/L时，可以确诊为糖尿病症状。
关键词：生化检查；糖尿病；临床诊断
糖尿病是一种机体代谢性慢性疾病，以高血糖为主要表现特征。导致患者出现糖尿病的原因多是由于胰岛素生物作用丧失，胰岛素分泌障碍所致。糖尿病患者体内高血糖症状持续时间比较长时，则会损害各组织器官，特别是对血管、神经以及心脏等器官的损害比较严重，极易导致器官功能性障碍[1]。所以尽早诊断和治疗糖尿病患者，能够改善预后。此次研究主要是探讨分析生化检查对糖尿病临床诊断的应用，现将此次研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月至2018年10月收治的87例糖尿病患者，纳入研究组，其中男性患者45例，女性患者42例，最小年龄为49岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（64.4±5.2）岁，平均病程为（7.8±2.4）年；选取同期来我院接受体检的正常健康者共计85例，纳入对照组，其中男性患者43例，女性患者42例，最小年龄为45岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（62.3±4.7）岁。两组人员在一般资料上无显著差异，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
在采血检验前，嘱咐两组人员禁食禁饮，确保空腹状态，实施空腹血脂检测和血糖检测。采取两组人员晨间静脉血5ml，之后进行血脂与血糖检测[2]。血糖检测包括空腹血糖和餐后2h血糖；血脂检测包括胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油。
1.3指标观察
观察和记录两组人员空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标检测结果。
1.4统计学方法
采用专业统计学软件（SPSS20.0）处理和分析所有患者数据资料，采用t检验计量资料，并且使用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在给予两组人员生化检测后，结果显示，研究组患者高密度脂蛋白胆固醇检测水平明显低于对照组，P＜0.05；但空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标检测结果明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1：
3 讨论
当前，临床上在诊断糖尿病患者时还是以血糖指标为准，当患者血糖值出现明显升高时，则可诊断为糖尿病。针对可疑糖尿病患者，需要接受葡萄糖耐受试验。当体内血糖浓度明显大于肾糖阈值时，则确诊为糖尿病疾病。需要注意的是，部分患者肾糖阈值升高，血糖满足糖尿病水平，尿糖检测结果也有可能为阴性。因此，在诊断糖尿病患者时，不能将尿糖作为诊断。
当患者确诊为糖尿病症状时，需要及时进行分型诊断，检查疾病所属类型。针对Ⅰ型糖尿病患者来说，多为年轻患者，发病急，血糖检测显示结果偏高，患者以胰岛素水平降低、血清C肽降低以及酮症酸中毒等症状[3]。使用降糖药物治疗的效果不显著，需要接受胰岛素治疗。其次，针对Ⅱ型糖尿病患者来说，好发于老年群体，并且合并多种疾病，发病隐匿，早期无明显症状，部分患者会出现口渴、乏力和血糖升高等反应。
按照当前研究能够看出，大部分糖尿病患者存在遗传因素。基因学验结果显示，多个DNA位点与Ⅰ型糖尿病发病有关，且人类淋巴细胞抗原基因中，DQ位点多态性关系密切，提示存在免疫系统缺陷。机体遭受病毒感染后，极易导致免疫性反应，也会引发Ⅰ型糖尿病[4]。Ⅱ型糖尿病是由于多种基因突变所导致的胰岛素突变症状，由于人们生活习惯的改变，导致糖尿病发病率呈逐年上升趋势，且过度肥胖和暴饮暴食是引发Ⅱ型糖尿病主要危险因素，且Ⅱ型糖尿病具备遗传性特点，个体极易出现Ⅱ型糖尿病症状。
大部分糖尿病患者都会出现血脂异常情况，胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平异常。当前，临床上还未研发出彻底根治糖尿病患者的方法，只能采用降糖药物维持治疗。通过大量临床治疗实践能够看出，按照糖尿病患者的疾病特点给予针对性治疗干预，能够明显提升患者血糖控制水平。为了加强治疗效果，患者应当注重日常饮食，还应当加强机体运动锻炼，确保血糖控制在合理水平内。
综上所述，在诊断糖尿病患者时，不能将尿糖测定作为诊断标准。当患者空腹血糖大于7mmol/L，餐后2h血糖值大于11.1 mmol/L时，可以确诊为糖尿病症状。
参考文献
[1]吴文辉.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及检出率影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,25(58):194+198.
[2]李吉河,刘树军,苗里宁,等.生化检查及尿蛋白五项检查在诊断老年早期糖尿病肾病中的意义[J].中国老年学杂志,2016,34(07):1766-1767.
[3]史硕达,刘秀艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用意义分析[J].中外女性健康研究,2017,10(19):107+109.
[4]李开元.糖尿病患者在临床诊断治疗过程中应用生化检验的意义及价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):168+170.
论文作者:韩英杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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