（山东省滨州市博兴县纯化中心卫生院 山东滨州 256600）
【摘要】目的：观察综合护理干预对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响。方法：将104例脑梗死随机分为干预组和对照组，每组52例。对照组采取常规内科护理措施，干预组在对照组基础上实施综合护理干预措施，分别采用改良Barthel日常生活活动(ADL)指数量表以及健康调查简表（SF-36量表）评价两组患者干预前后的肢体功能和生活质量。结果：两组干预后Barthel指数均显著高于干预前（P＜0.05）；干预组干预后Barthel指数显著高于对照组干预后（P＜0.05）；干预组干预后生活质量各指标得分均显著由于干预前以及对照组干预后（P＜0.05）。结论：综合护理干预可以有效的改善脑梗死患者的肢体功能，提高其生活质量。
【关键词】综合护理干预；脑梗死；肢体功能；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0279-02
脑梗死患者多数存在肢体功能障碍，导致其生活质量受到严重的影响[1]。本文观察了综合护理给予措施对脑梗死患者肢体功能和生活质量的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月-2016年12月收治的脑梗死患者104例，随机分为干预组和对照组，每组52例。所有患者均经颅脑CT或MRI检查确诊，诊断均符合第4届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准。其中，干预组男28例，女24例，年龄49～77岁，平均年龄（62.5±9.7）岁，左侧偏瘫31例，右侧偏瘫21例。对照组男30例，女22例，年龄51～74岁，平均年龄（62.1±9.2）岁，左侧偏瘫33例，右侧偏瘫19例。两组患者的年龄、性别以及偏瘫部位之间均无显著的统计学差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 护理
对照组采取常规的内科护理措施，干预组在对照组护理的基础上实施综合护理干预措施，具体措施包括：①心理干预。由于患者病情重、生活难以自理，导致患者出现焦虑、抑郁、绝望等情绪，不能配合治疗和护理。护理人员要主动与患者交谈，疏导其不良情绪，使其能够积极的进行配合。②健康宣教。向患者及其家属介绍疾病的相关知识，告知其按照医嘱用药和康复训练的重要性，提高其依从性。③康复指导。指导患者正确的摆放体位，根据患者的具体情况在床上进行主动和被动肢体功能锻炼，可以下床的患者进行床边的小幅度活动，以促进肢体功能的恢复。指导患者尽可能的自己做梳头、洗脸、进食等日常活动，以提高肢体功能及生活质量[2]。④生活指导。指导患者家属为其勤翻身、拍背，防止压疮和肺部感染的发生。避免进食高盐、高脂肪的食物，多进食新鲜的水果和蔬菜以及富含膳食纤维的食物，防止便秘的发生。
1.3 观察指标
分别采用改良Barthel日常生活活动(ADL)指数量表以及健康调查简表（SF-36量表）评价两组患者干预前后的肢体功能和生活质量，得分越高，肢体功能和生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组干预前后Barthel指数比较
两组干预后Barthel指数均显著高于干预前（P＜0.05）；干预组干预后Barthel指数显著高于对照组干预后（P＜0.05）。见表1。
表1 干预前后两组Barthel指数比较（x-±s，分）
组别 例数 干预前 干预后
干预组 52 45.43±11.64 76.25±14.52
对照组 52 45.29±10.87 64.21±11.18
2.2 两组干预前后生活质量比较
干预组干预后生活质量各指标得分均显著由于干预前以及对照组干预后（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
脑梗死是神经内科的常见病，是由于动脉粥样硬化等因素导致脑血管狭窄、阻塞，导致脑组织的血液供应障碍，神经细胞缺血、缺氧、坏死，从而出现相应的神经系统症状和体征[3]。患者发病后，多数会遗留有不同程度的肢体功能障碍，严重影响了生活质量。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，临床上更加注重提高患者的生活质量。研究表明[4]，对脑梗死患者实施综合干预措施，有助于提高患者的遵医行为，减少疾病的复发，显著的改善患者的肢体功能和生活质量。本次我们对脑梗死患者实施了综合护理干预措施，疏导患者的不良情绪，对其进行疾病的健康宣教，指导其进行康复训练，并给予其生活指导，研究结果显示，干预组干预后Barthel指数以及生活质量均显著高于干预前以及对照组干预后（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预可以有效的改善脑梗死患者的肢体功能，提高其生活质量，值得临床进行广泛的推广。
【参考文献】
[1]张凤莉.脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(14):137-138.
[2]李桂兰，张丽.早期护理干预对急性脑卒中患者肢体功能障碍及生活质量的影响[J].河北医学，2015，21(2):343-345.
[3]夏美杏，范录平，张王琴，等.综合康复护理小组干预对脑梗死恢复期患者肢体功能和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35(4):507-510.
[4]丁爱玉，马曰海.综合干预对脑梗死患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].中国健康教育，2015，31(8):776-778.
论文作者:相红芹,曹连辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 生活质量论文; 肢体论文; 功能论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 《心理医生》2017年19期论文;