南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：探讨营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果。方法：取我院2017年5月-2019年3月时间段内诊治的56例ICU重症患者，以随机分配的方式纳入参照组28例、观察组28例。即参照组使用常规护理模式，观察组使用常规护理+营养支持护理模式，比较各组营养指标及并发症总发生率。结果：观察组BMI、HBG、TRF、ALB等营养指标明显优于参照组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为7.14%，参照组则为28.56%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：在ICU重症患者中，以常规护理模式为基准，对其施行有效的营养支持护理，即可提高患者营养指标，还可预防或减少并发症的出现，可推广。
【关键词】营养支持护理；ICU重症患者；营养指标；并发症总发生率
营养支持护理是目前ICU重症患者护理的核心，因该部分群体病情相对危重，且在合并感染、休克和创伤的前提下，长期处于高代谢与高负荷状况，降低自身免疫功能，引起新陈代谢障碍，轻者可见营养失衡，重者可见营养不良。若未对患者予以有效的营养护理，则必将会在损害其脏器功能的同时，加重病情，提高患者病死率[1]。对此，取我院2017年5月-2019年3月时间段内诊治的56例ICU重症患者，探讨营养支持护理在ICU重症患者护理中的实践与效果。报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年5月-2019年3月时间段内诊治的56例ICU重症患者，以随机分配的方式纳入参照组28例、观察组28例。即参照组男性患者16例、女性患者12例；最低年龄为22岁，最高年龄为83岁，中位数为（43.4±4.5）岁；最短护理时间为3d，最长护理时间为1年，中位数为（142.8±10.3）d。观察组男性患者15例、女性患者13例；最低年龄为20岁，最高年龄为82岁，中位数为（42.7±3.6）岁；最短护理时间为4d，最长护理时间为1年，中位数为（141.7±9.8）h。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
参照组使用常规护理模式，观察组使用常规护理+营养支持护理模式，具体内容为以下几方面：
（1）常规护理模式。时刻检查患者体征变化，保证呼吸道畅通，常规抗感染救治，营养液输注。
（2）营养支持护理模式。①支持治疗。依据患者自身情况施以合理的营养支持疗法，不仅涉及肠外静脉输液，还涉及肠内营养支持，多以蛋白质、葡萄糖和维生素、微量元素等补充为前提，在促进机体消化功能恢复的前提下，科学制备营养液，把控其摄入量、摄入次数。②支持护理。借助和患者间的交流，明确其思想疑惑点和错误点，再通过有效的情绪疏导，强化患者治疗依从性；合理置管，最大程度上减轻机体不适感，妥善固定导管，预防导管滑脱和扭曲等状况；做好肠道通道导管护理，必要时做好导管清洗工作，预防管道堵塞、肺部感染等事件，辅之为肠道蠕动护理，促进营养吸收[2-3]。
1.3观察指标
比较各组营养指标及并发症总发生率。即营养指标包括营养支持护理前后BMI（体重指数）、HBG（血红蛋白）、TRF（转铁蛋白）、ALB（白蛋白）指标；并发症包括腹胀腹泻、尿潴留、感染等[4]。
1.4统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2、结果
2.1 比较各组患者营养指标
营养支持护理前，各组患者营养指标相似（P＞0.05）；但在营养支持护理后，观察组BMI、HBG、TRF、ALB等营养指标明显优于参照组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1、表2。
表1 比较营养支持护理前各组患者营养指标[n、]
3、讨论
研究表明，若ICU重症患者表现为营养不良，不仅会提高其并发症总发生率和病死率，还会降低其生活质量，缩短生存周期，即针对ICU重症患者施以有效的营养支持治疗，是保证其生命安全的关键[5]。但在营养支持治疗期间，应对以下事项予以注意：采取因人制宜的营养支持，即依据患者自身情况科学选择营养支持方式；确保营养支持循序渐进，若为重症者应预先促进胃肠功能恢复，再逐步增加营养摄取量及次数，预防胃肠道刺激；通过心理疏导和心理干预的层面，对患者和家属予以有效的营养支持教育，协调置管和肠道清洗等操作，但过犹不及，否则会呈现营养过剩的状况[6]。
本文可知，观察组BMI、HBG、TRF、ALB等营养指标明显优于参照组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。例如：观察组BMI为（30.67±4.80）kg/m2，参照组BMI为（24.44±3.82）kg/m2。观察组并发症总发生率为7.14%，参照组则为28.56%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。
总而言之，在ICU重症患者中，以常规护理模式为基准，对其施行有效的营养支持护理，即可提高患者营养指标，还可预防或减少并发症的出现，可推广。
参考文献：
[1]吴秀玲，罗玉珍，李润华，等. 鼻空肠管营养支持在ICU患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（4）：115-117.
[2]汪玲. 肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的应用效果及护理干预[J]. 临床合理用药杂志，2018，v.11（14）：124-125.
[3]张媛媛. 肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理干预效果评价[J]. 中国医药指南，2017，15（8）：258-258.
[4]何玉琴，高宏琰，成琦，等. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（14）：159-160.
[5]马品红. 心理护理在ICU重症患者中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践，2017，30（5）：757-758.
[6]冯以娟. 中医护理在危重症患者肠内营养支持中的应用效果观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36（15）：173-173.
论文作者:郑艳平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：营养论文; 患者论文; 重症论文; 指标论文; 并发症论文; 常规论文; 数据论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;