1.中国人民解放军总医院 北京 100853；
2.江苏盐城大丰中医院 江苏盐城 224100
【摘 要】目的：通过对比护理，分析预防性护理对呼吸内科老年患者医院感染的效果。方法：随机选取我院2014年6月-2015年4月呼吸内科收治的老年患者120例，并随机分为对照组和实验组各60例，对照组老年患者实施常规护理，实验组老年患者在实施常规护理的基础上进行预防性护理，对比两组护理后的医院感染控制效果，并进行临床分析。结果：在对两组实施不同的护理后，医院感染控制效果明显，对照组老年患者的医院感染率（21.67%）明显高于实验组老年患者（6.67%），而实验组患者的满意度（98.33%）则明显高于对照组患者（80%），最终数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸内科老年患者开展预防性护理，不仅可以有效降低老年患者的医院感染率，更能有效提高患者的满意度，对提高护患关系有着重要的意义。
【关键词】预防性护理；老年患者；呼吸内科；医院感染；效果分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）9-0580-01
【Abstract】Objective:by comparing the nursing,analyze the preventive nursing of respiratory medicine the effect of the elderly patients with hospital infection. Methods:randomly selected from June 2014 to April 2015 at the records of 120 cases of elderly patients with respiratory medicine,and each 60 cases were randomly divided into control group and experimental group,control group in elderly patients with routine nursing,the experimental group in elderly patients with preventive nursing on the basis of conventional nursing, the contrast of the two groups after care hospital infection control effect,and clinical analysis.Results:in the two groups of different nursing, the hospital infection control effect is obvious,the control group of elderly patients with hospital infection rate (21.67%) was obviously higher than the experimental elderly patients(6.67%),and the experimental group patients satisfaction (98.33%)is significantly higher than the control group (80%) patients,the final data statistically significant (P< 0.05). Conclusion: the respiratory medicine in elderly patients with preventive nursing, not only can effectively reduce the elderly patients with hospital infection, can more effectively improve the patient's satisfaction,is of great significance to improve the relationship between nurses and patients.
【Key words】preventive nursing；of elderly patients；with respiratory medicine； hospital infection；effect analysis
老年人由于其本身的免疫力和抵抗力逐渐降低，老年人的患病率一直高居不下，身体健康状况普遍较差。近年来，我国老年人的呼吸道疾病发病率逐年增加，且因许多老年人对呼吸道疾病不够重视，认为只需服用抗生素、消炎药等进行简单的诊治即可，造成许多老年人因呼吸道疾病发生感染而死亡[1]。应该说，老年患者对呼吸道疾病的轻视，也是造成老年患者死亡率逐年增高的一个重要原因[2]。为向老年患者宣传更多的呼吸道疾病常识，帮助老年患者正确认识呼吸道疾病，控制老年患者的呼吸道感染发病率，我院在呼吸内科对老年患者积极开展了预防性护理措施。在实施的过程中，不仅有效降低了老年患者的医院感染率，还提升了护患关系，值得临床推广应用。现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年6月-2015年4月呼吸内科收治的老年患者120例，并随机分为对照组和实验组各60例，所有患者的诊断标准均符合卫生部制定的医院感染诊断标准，所有患者均排除入院前发生的感染。对照组60例患者中，男性患者34例，女性患者26例，年龄60-75周岁，平均年龄67.5周岁；实验组60例患者中，男性患者28例，女性患者32例，年龄60-78周岁，平均年龄69.5周岁；两组患者无论年龄、性别、病况等临床资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
在本次实验中，对所有患者的医院感染诊断均以卫生部颁发的《医院感染诊断标准》为准。对老年患者的医院感染仅包括老年患者住院过程中和出院后发生的感染情况，并不包括患者入院前和入院时就存在的感染情况[3]。
1.3 方法
对照组老年患者实施常规护理，实验组患者在实施常规护理的基础上实施预防性护理措施。在本次研究中，预防性护理措施主要为制定质量监管标准、规定抗生素的使用和加强护理三个方面。制定质量监管标准即对对实验组老年患者的病房进行严格管理和规定，对所有进出该病房的护理人员、探视人员、医疗器具、携带物品进行严格的消毒管理，对患者所使用的生活用品进行及时消毒、更换，对患者接触的其他物品进行消毒、隔离管理，对患者的病房进行二十四小时通风消毒管理，对患者实施二十四小时病情观察，做到感染及时发现、及时处理、及时治疗[4]；规定抗生素的使用即首先严禁医护人员滥用抗生素，对抗生素的使用标准进行严格规定和管理，对医护人员进行严格的教育与监管，强化内部监督机制，原则上不对实验组患者使用抗生素药物，对老年患者也进行抗生素使用常识普及，告知患者及其家属滥用抗生素的危害，帮助老年患者及家属正确对待病情，要信任医生[5]。在加强护理方面，实验组老年患者全部由经验丰富的护理人员进行护理，对老年患者住院期间的所有临床症状、言行和不适症状进行记录和分析，护理人员时刻与患者保持沟通，对患者的病情、病况做到及时了解、及时发现、及时治疗，对老年患者进行心理护理，针对老年患者不同的心理状况，制定具有针对性的心理护理措施，通过帮助患者转移注意力的方式，让患者逐渐消除因呼吸道疾病困扰带来的焦急、抑郁等消极心理，帮助患者树立起与疾病斗争的信心，向老年患者讲解成功的治疗案例，让所有患者都能轻松、愉快的配合治疗，且有利于患者出院后的康复。
1.4 统计学分析
本此研究中所有计量资料均使用±标准差(x±s) 表示，并使用 SPSS17.00 统计学软件进行处理，以t进行检验，以检验值P<0.05标识具有统计学意义。
2 结果
在对两组实施不同的护理后，医院感染控制效果明显，对照组60例老年患者中，有13例患者发生了医院感染，感染率为21.67%，对照组的患者满意度为80%；实验组60例老年患者中，有4例患者发生了医院感染，感染率为6.67%，实验组的患者满意度为98.33%，数据具有统计学意义（P<0.05），详见表1。由此可知，对呼吸内科老年患者开展预防性护理不仅能有效降低患者的医院感染率，更能提高患者的满意度。
3 讨论
老年人由于免疫力和抵抗力逐渐下降，易引发呼吸道疾病，且因许多老年患者对呼吸道疾病认识不够，错误的认为服用抗生素、消炎药等进行简单诊治就行了，最终造成病情越发严重，不得不住院治疗[6]。老年患者在住院期间易发生医院感染，为了控制老年患者的医院感染发生率，帮助患者早日康复，对呼吸内科老年患者实施预防性护理是十分必要的。护理人员对老年患者加强护理和病情观察，严格规范对抗生素的使用，提升护理人员自身的综合素质，并对患者的病房、物品、进出人员进行严格消毒，对患者接触的物品进行隔离处理，以最大程度的降低感染发生率，从而确保老年患者的身体健康[7]。从临床的角度来看，对呼吸内科老年患者实施预防性护理，不仅可以有效降低患者的医院感染发生率，还能有效提升护患关系，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,(19):28-24.
[2]韩宝爱.优质护理服务对老年呼吸内科病人院内感染控制的影响[J].护理研究, 2013,27(18):17.
[3]陈熙.老年呼吸道感染患者的护理措施探析[J].吉林医学,2011,32(36):33.
[4]林文霞.老年患者医院感染高危因素及其防治探讨[J].吉林医学,2010,31(33): 182.
[5]陈熙.老年呼吸道感染患者的护理措施探析[J].吉林医学,2011,32(36):98.
[6]王碧琼,李雪梅.多方位全程干预措施在ICU感染控制中的作用[J].内蒙古中医药, 2011,30(3):74.
[7]毕研芳.重症监护病房院内感染控制的护理管理[J].中国社区医师(医学专业), 2010,12(18):69-71.
论文作者:张力,许家佳
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 预防性论文; 医院论文; 内科论文; 抗生素论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;