（杭州市富阳区第三人民医院心身科 浙江杭州 311402）
【摘要】目的：观察艾司唑仑联合马来酸曲美布汀在胃肠神经官能症中的联合应用疗效。方法：选取2015年1月—2016年12月期间96例胃肠神经官能症患者为受试者，按照治疗方式不同分成观察组和对照组，每组各48例。对照组单纯应用艾司唑仑(1mg/次)治疗，观察组在对照组基础上予以马来酸曲美布汀（100mg/次）治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组患者临床总有效率高达100%，对照组为68.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。患者治疗过程中主要出现了口干、嗜睡、皮疹、水肿等不良反应，观察组总发生率为4.2%，对照组为16.7%，明显观察组更低（P＜0.05）。结论：通过联合艾司唑仑与马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症的疗效较为可靠，且患者不良反应相对更低，值得推广应用。
【关键词】胃肠神经官能症；艾司唑仑；马来酸曲美布汀；效果
【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0141-02
胃肠神经官能症也就是慢性胃肠功能紊乱，是一种以功能性消化不良、肠易激综合征为常见表现的病症[1]。随着病程的迁延，患者胃肠道功能紊乱加剧，且表现为一系列的健忘、失眠、神经过敏、无法集中注意力等神经功能性表现，且症状极易反复，给患者造成严重的负担[2]。目前，临床治疗该症并无特效的药物或方法。为找到一种较为可靠、安全的治疗方式，笔者特于取2015年1月—2016年12月应用艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗96例胃肠神经官能症患者，现报道如下。
1.受试对象与方法
1.1 受试者资料
选取2015年1月—2016年12月期间96例胃肠神经官能症患者为受试者，按照治疗方式不同分成观察组和对照组，每组各48例。观察组中男25例、女23例，年龄18～45岁，平均（36.1±3.8）岁。对照组中男26例、女22例，年龄19～43岁，平均（34.6±3.5）岁。两组患者在性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均由笔者单位收治，对本研究中治疗知情，且自愿参与本研究。
1.2 方法
对照组单纯应用艾司唑仑(天津华津制药，国药准字H12021140)1mg/次治疗，1次/d。观察组在对照组基础上予以马来酸曲美布汀（海南普利制药，国药准字H2004038）治疗，100mg/次，3次/d。两组均连续治疗1个月后判定疗效。
1.3 疗效指标
根据患者临床症状的变化判定疗效：（1）显效，指患者治疗后的腹痛等功能性消化不良症状明显缓解，且患者排便次数恢复到正常水平，粪便恢复到正常；（2）稳定，指患者治疗后的症状得到改善，排便次数以及性状均较治疗前有改善；（3）无效，指患者治疗后的病情无改善，或有加重趋势[3]。同时观察患者不良反应的情况，包括口干、嗜睡、水肿、皮疹等。
1.4 统计学分析
本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；“n(%)”形式录入计数资料，并以χ2检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较
观察组患者临床总有效率高达100%，对照组为68.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对两组患者临床疗效的比较(n；%)
3.讨论
胃肠神经官能症是多种因素所致的一种肠道功能异常性疾病，该症在临床上主要涉及胃肠道进食与排泄方面的异常，若长期胃肠道功能异常，患者可伴随焦虑、失眠、健忘、头痛等症状。该症在普通人群中的患病率可能高达22%[4]，加之其症状反复性发作，对患者生活质量影响较大。
艾司唑仑作为一种苯二氮卓类抗焦虑药物，具有促进中枢神经GABA受体的作用，还可对大脑边缘系统的功能造成影响，可阻滞激活网状结构，抑制脑部对内脏传入信号的放大作用。已有研究证实[5]，艾司唑仑对改善焦虑、紧张等情绪具有良好效果，且能改善全身躯体以及胃肠功能。笔者通过将艾司唑仑与马来酸曲美布汀联合应用取得了100%的总有效率，显著高于单纯艾司唑仑的68.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。马来酸曲美布汀作为一种双向的调节剂，不仅能抑制肠道的高动力，还能同时改善肠道的动力，最终有效恢复肠道运动能力。马来酸曲美布汀在肠道高动力状态下，可激活阿片受体，抑制胆碱能神经；在肠道低动力条件下，可抑制肾腺素神经，并解除胆碱能神经抑制，有效恢复和促进肠道的运动[6]。结果表2显示观察组总发生率为4.2%，对照组为16.7%，明显观察组更低（P＜0.05）。总之，艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症的疗效显著，患者不良反应更少，是一种较为可靠的治疗方式。
【参考文献】
[1]董树云.黛力新治疗胃肠神经官能症伴焦虑抑郁障碍的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(11)：126-127.
[2]苏小英.胃肠神经官能症的心理分析与护理[J].当代护士（专科版），2012，(5)：132-133.
[3]张宝华.中西医结合治疗胃肠神经官能症的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，(6)：47-48.
[4]皮璐.中西结合治疗胃肠神经官能症38例[J].内蒙古中医药，2013，32(32)：22-23.
[5]刘运高.小剂量艾司唑仑治疗胃肠神经官能症研究与分析[J].中国现代药物应用，2013，7(12)：171-172.
[6]夏敏.胃肠神经官能症小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗效果分析[J].心理医生，2016，22(31)：120-121.
论文作者:汪彬
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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