向莎
湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨肝硬化护理中实施全程优质护理的临床应用效果。方法：选取2015年1月—2016年4月本院收治的80例肝硬化患者作为研究组，另随机抽取2015年1月前我院收治的肝硬化患者80例作为参照组。参照组给予常规护理治疗，研究组采取全程优质护理模式。比较分析两组患者的临床治疗效果及对护理的满意程度。结果：研究患者的治疗总有效率为98.8%，明显高于参照组患者的83.8%，且差异具有统计意义（p<0.05）；研究组患者护理满意度为98.8%，显著高于参照组患者的78.8%，且p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对肝硬化患者采用全程优质护理的临床效果显著，能够有效地提高患者治疗的有效率，提高临床疗效，大大提高了患者对护理的满意程度，减少了护患纠纷，缓和紧张的护患关系。值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】肝硬化、全程优质护理、临床疗效、护理满意度
肝硬化（cirrhosis of liver）是指由一种或多种疾病因长期或反复作用而形成的弥漫性肝损伤，在临床上较为常见[1]。肝硬化患者容易出现上消化道出血、腹水、继发性感染、肝性脑病及癌变等并发症，严重危及到患者的健康和生命，对患者的生活质量也产生了不良影响[2]。在临床中，对肝硬化患者进行常规护理，效果并不理想，患者长时间的治疗导致心理和身体均承受着巨大的压力，因此现今对肝硬化患者常常采用全程优质护理。本文为分析全程优质护理对肝硬化患者的临床效果，特选取2015年1月—2016年4月我院收治的80例肝硬化患者作为研究组，并随机抽取2015年1月前我院收治的肝硬化患者80例作为参照组，将两组患者的临床资料进行对比研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2016年4月我院收治的80例肝硬化患者作为研究组，其中男性患者62例，女性患者18例，年龄33~82岁，平均年龄为66.4岁±2.3岁，病程为1~5年，平均病程为（2.7±2.4）年；另随机抽取80例我院于2015年1月前收治的肝硬化患者作为参照组，其中男性患者65例，女性患者15例，年龄32~85岁，平均年龄为67.7岁±3.8岁，病程1~5年，平均病程为（2.8±2.1）年；且所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化的诊断标准[3]。两组患者的性别、年龄、病情、病程及身体条件等均符合统计学要求（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者采取常规传统护理方式对肝硬化患者进行护理，包括患者个人卫生指导、心理护理、环境护理及健康知识普及。研究组采取全程优质护理方式对肝硬化患者进行护理，具体包括：（1）护士在与患者进行沟通交流时，应态度和蔼、语言文明规范、行为举止得体。用通俗易懂的语言向患者介绍病房环境、就餐环境、科室及主治医生的情况，清楚交代患者病情及将采取的治疗护理措施，拉近护患之间的关系，减少护患纠纷，争取得到患者的信任与理解。（2）根据患者性格、文化程度、职业及病情严重程度等进行综合的评估，为每位患者制定个性化的全程优质护理方案，以提高护理工作的质量及效率，根据基础病情、心理状态及可能出现的并发症的评估结果，选择合理的护理干预措施。（3）定期对患者进行心理疏导，及时消除患者的不良情绪。对存在焦虑、不安、悲观等不良情绪的患者，责任护士应及时与其主治医师沟通，帮助患者正确认识疾病，增强患者的治疗信心。（4）在患者入院一周后可开展健康教育，使患者了解肝硬化的病因、最佳的治疗时机及治疗方法、并发症的防治、饮食指导等，提高患者自我保健及自我康复的能力。（5）强化基础护理，控制病房温度、湿度相对稳定，定期利用紫外线进行空气消毒，每日以含氯消毒剂擦拭地面2次，对患者每日进行2次口腔护理，床位清洁也要做到每日2次。（6）定期发放护理工作满意度调查问卷，并设立意见箱和意见簿，以征集患者及家属对于护理工作的意见，每周进行一次意见汇总并及时整改。（7）由专职的护理人员协助患者及其家属整理出院物品，为患者提供详细的出院指导，并对患者护理满意度进行调查，开通咨询热线持续为患者提供院外指导。
1.3观察指标
1.3.1疗效评价指标
经治疗后，患者临床症状完全消失，肝功能恢复正常为治愈；患者临床症状有明显改善，肝功能在逐渐恢复为有效；患者临床症状和肝功能均未发生变化为无效；患者病情加重为恶化。总有效=治愈+有效。
1.3.2护理满意度评价指标
由患者填写的护理满意度调查问卷，5分为非常满意，3~4分为比较满意，1~2分为不满意，满意=非常满意+比较满意。
1.4统计学分析
收集整理数据，并采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，满意度数据进行x2检验，所得计数资料采用百分比表示，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效的比较
研究患者的治疗总有效率为98.8%，明显高于参照组患者的83.8%，且p<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
肝硬化患者由于其病情多变、恢复慢、病程长等特点，一直以来都是临床护理中的难点和重点，尤其是反复多次入院治疗的肝硬化患者通常对于治疗缺乏信心，容易对护理工作各种挑剔不满，把护士当成了发泄不良情绪的对象，经常发生护患纠纷，导致护患关系紧张，这也不利于患者病情的恢复。全程优质护理服务是近年来被提出的一种新型临床护理理念，在常规护理的基础上加强个性化和人性化的护理理念及措施，要求护理人员坚持以患者为中心的原则，将优质的护理服务贯穿患者整个就医的过程，主要内容包括强化基础护理、整体提升护理服务水平、全面落实护理责任制及深化护理专业内涵等四个方面[4]。全程优质护理旨在建立良好的护患关系，从生理、心理、环境、饮食等方面为患者提供全面优质的护理，以增强护理的有效度。
本次研究中，研究组患者的治疗总有效率及对护理的满意度均明显高于参照组患者，这一结果表明全程优质护理对肝硬化患者的病情具有显著的临床效果，有效提高了肝硬化患者治疗的总有效率，并提高了患者临床治疗效果及对护理的满意度，有效减少了护患纠纷，缓和了护患之间紧张的关系[5]。值得在临床中广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘美玲.肝硬化护理实施全程优质护理的临床分析.今日健康，2015（8）：175-175.
[2]孟翠侠.肝硬化护理中全程优质护理的应用体会.药物与人，2014（12）：243-243.
[3]彭克红.优质护理在肝硬化34例中的应用.中国民族民间医药，2015（19）：125-126.
[4]骆凤娇.全程优质护理在肝硬化患者中的应用效果分析.内科，2015，10（6）：906-907.
[5]刘敬华.全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析.中国现代药物应用，2015（21）：242-243.
论文作者:向莎
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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