云南省保山市腾冲县马站卫生院 679101
摘要 目的：对中医综合治疗方案治疗肺心病缓解期的疗效进行分析。方法：随机选择2012年6月—2014年2月收治的肺心病缓解期患者68例，将其分为两组，对照组34例给予西医基础治疗方案，观察组34例给予中医综合治疗方案，再对两组患者的临床疗效作回顾性分析与比较。结果：给予中医综合治疗方案的观察组治疗总有效率、不明反应发生率要优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论：采用中医综合治疗方案治疗肺心病缓解期患者，其临床治疗效果显著，不良反应小，安全性高，对患者肺功能、心功能、血氧饱和度等指标的改善情况要好于西医治疗组，因此，中医综合治疗方案也值得在临床肺心病缓解期的治疗中优先考虑使用。
关键词：中医综合治疗方案；肺心病缓解期；临床疗效
肺心病主要是指患者由于支气管－肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压，最终引起的心脏疾病。肺心病分慢性和急性两种，临床上以慢性最为常见，由于患者的病情发展缓慢，一旦出现脏器官损害及心、肺功能衰竭现象时，表明患者的病情已十分严重。且该病所具有的迁延不愈、反复发作等特点，给患者的身心健康也造成了严重伤害，因此，临床上对肺心病的治疗也尤为重视。而从临床治疗资料观察发现，该病在治疗上，西医无特效药，采用中医治疗具有明显的优势，且针对肺心病缓解期的患者，加强中医综合治疗，对促进临床疗效具有显著意义[1]。为了论证中医治疗的有效性，本院现将近年来收治的68例肺心病缓解期患者作为研究对象，并在患者知情同意的情况下分为两组，分别行西医与中医治疗方案，并具体作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2012年6月—2014年2月收治的肺心病缓解期患者68例，男女比例为36：32，年龄在41—72岁之间，平均年龄为（53±6.42）岁；所有患者均符合肺心病病情缓解期的分级标准，伴有不同程度的（Ⅰ—Ⅱ级之间）心功能不全、呼吸功能不全症状。且患者均属自愿接受本次临床研究，并都已签署知情同意书。
将68例肺心病缓解期患者随机分为两组，每组各34例，对照组行西医基础治疗，观察组行中医综合治疗，两组患者的性别、年龄、临床症状表现等一般资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组34例行西医常规治疗，加强对患者的营养支持治疗，通过注射疫苗来提高机体免疫力，并给予肺部感染控制治疗、肺动脉高压降压治疗以及呼吸功能改善等治疗方法。
观察组34例行中医综合治疗方案：所有患者均针对肺肾气虚、血瘀阻滞的症状，给予具有活血化瘀、健脾益气功效的固定方治疗：五味子、法半夏、桔红、丹参、紫苏子、熟地各12g；黄芪、党参各15g；冬虫夏草（冲）、三七粉（冲）、蛤蚧各3g；磁石20g，核桃肉10g。在固定方基础上，根据中医辩证施治原则，给予适当的加减方。
针对心气虚，症见脉沉细或结代，心悸不安者，加用酸枣仁、瓜蒌实、薤白、甘草等；针对阴虚痰热，症见心烦、口干、手足心热、舌红苔薄黄者，去固定方中的黄芪、熟地、党参，加用黄芩、海浮石、桑白皮、麦冬、北沙参、南沙参等；针对阴虚痰浊，症见痰白量多、纳少、倦怠、脉滑或沉细无务、苔白腻者，去固定方中蛤蚧、黄芪、熟地，加用砂仁、茯苓、白术、苍术、厚朴等药。以上药物均根据患者实际病情进行适当剂量配比，再浓剪至100ml/次，1次/d口服[2-3]。
在中药内服治疗的同时，再给予患者中药巴布贴剂敷贴，中药敷贴的主要成份有：丁香、白芥子、乳香、没药、麻黄、肉桂、半夏、细辛、雄黄、生姜汁等，每次敷贴4—6h，7d敷贴1次。敷贴时，根据中医辩证方法，在患者相对应的穴位上进行。如，针对肺气亏虚者，敷贴天突、气海、肺俞、列缺等穴；针对脾肾双虚或肺脾双虚者，敷贴足三里、命门、脾俞、肾俞、关元等穴；针对肺肾两虚者，敷贴命门、肾俞、肺俞、定喘等穴。兼痰阻或血瘀者，还需敷贴手三里、膻中、丰隆或血海、太冲、大椎等穴。
1.3评定标准
两组均在治疗两个月后，对临床疗效进行统计与比较，显效：患者的喘促、心悸、咳嗽、咯痰、胸闷等临床症状明显消失，心肺功能恢复正常或提高2—3级以上，日常活动基本不受限，X线片检查肺部炎症阴影消散。有效：临床症状有所缓解，日常活动大多可以进行，但长期体力活动会引起心悸、呼吸困难等现象，X线片显示肺部炎症阴影大部分消散；无效：以上症状指标改善不明显，甚至有加重迹象。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P＜0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在连续治疗两个月后，对照组治疗总有效率为82.35%，观察组为97.06%，观察组总有效率明显高于对照组；且观察组用药后不良反应发生率要明显低于对照组；组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者的临床疗效对照（n/%）
3.讨论
通过本次研究可见，采用中医综合治疗方案的观察组肺心病缓解期患者，在临床治疗总有效率、不良反应发生率方面均明显优于采用西医基础治疗的对照组患者（P＜0.05）。由此可见，应用中医综合治疗方案治疗肺心病缓解期患者，其临床治疗效果显著，不良反应小，安全性高，对患者肺功能、心功能、血氧饱和度等指标的改善情况要好于西医治疗组，因此，中医综合治疗方案也值得在临床肺心病缓解期的治疗中优先考虑使用。
参考文献：
[1]黄纯.肺心病缓解期中医综合治疗临床疗效评价方法研究[D].湖南中医药大学，2012.
[2]刘敏，柏正平.中医药治疗肺心病缓解期的临床研究进展[J].湖南中医杂志，2013，03（28）：73-74.
[3]潘成轩.通心络对36例肺心病缓解期的治疗疗效观察[J].中国医药指南，2012，5（30）：17-18.
作者简介：赵加志（1957年2月-），男，汉族，云南腾冲，中专，医主治医师，主要从事工作：中医门诊工作。
论文作者:赵加志
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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