江苏省省级机关医院血液肿瘤科 江苏南京 210024
【摘 要】目的：探讨精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用价值。方法：收集2017年2月至2019年9月在我院肿瘤内科接受治疗的恶性肿瘤患者46例，按照数字法随机分成实验组和参照组，实验组采取精细护理模式，参照组采取常规护理，对比两组的生活质量和不良事件发生率。结果：实验组生活质量总分为（87.42±1.51），参照组为（78.15±1.92），实验组生活质量水平明显优于参照组；实验组不良事件发生率为4.35%，参照组为26.07%，实验组不良事件发生情况优于参照组对比两组差异，P<0.05，有统计学意义。结论：在肿瘤内科护理管理中采取精细护理管理，可有效提高患者的生活质量，减少不良事件的发生，效果确切。
【关键词】精细护理模式；肿瘤内科护理管理
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。一般有恶性和良性之分。采用手术方式将肿瘤切除是目前的常规治疗方案，但是有一些恶性肿瘤晚期患者已无手术指征，只能通过化疗、放射等手段将癌细胞杀死，以达到治疗的目的[ ]。在本研究中，笔者探讨了精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用价值，并将报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
样本选取时间：2017年2月~2019年9月；研究对象：46例恶性肿瘤患者。将所有患者按照数字法随机分成2组，分别为实验组和参照组。实验组23例，男13例，女10例，年龄32~57岁，平均年龄（45.5±2.1）岁；病程1~4年，平均病程（2.5±0.8）年；参照组23例，男8例，女15例，年龄34~61岁，平均年龄（47.5±1.7）岁；病程1~3.5年，平均病程（2.2±0.6）年。从性别、年龄、病程等基本信息上比较，两组无明显差异，P>0.05，没有统计学意义。
1.2治疗方法
参照组采取常规治疗，对患者进行基本的健康教育，监测生命体征，嘱咐患者积极配合治疗。
实验组采取精细护理管理，主要内容包括：①加强护理人员的技能培训，针对肿瘤患者的疾病特征和护理要点，开设讲座，进行学习；对于年资低的护理人员，加强风险管理意识的培训，避免不良事件的发生。②对患者化疗前后进行全程护理。化疗前，详细了解患者的病情，如果患者有过敏史、静脉炎等，要谨慎处理，做好详细的输液记录以及出现的不良反应；化疗过程中，根据化疗药物的特性对患者进行穿刺，保证较高的穿刺成功率；密切监测患者的生命体征，观察尿液性状，嘱咐患者及时补充水分，多排尿降低肾毒；③对穿刺部位进行护理，及时更换敷料，若出现红肿、疼痛等情况，立即处理；④患者在使用化学药物治疗时，血流较慢，指导患者适当活动，避免长时间压迫血管，预防血栓形成。
1.3疗效评价标准
1）生活质量的判定采取生活质量量表（GQOL-74），包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0~100分之间。总分换算为0~100分；2）观察并记录两组不良事件发生情况，包括坠床、感染、褥疮、用药出错。
1.4统计学方法
以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用检验；计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
2.1对比两组生活质量水平
实验组生活质量总分为（87.42±1.51），参照组为（78.15±1.92），实验组生活质量水平明显优于参照组，对比两组差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
3讨论
精细化管理作为一种管理理念，体现了组织对管理的完美追求，是组织严谨、认真、精益求精思想的贯彻。最初，精细化管理是用于企业管理中，后逐渐发展到医学领域。将精细护理模式用于临床护理中，明确护理人员的工作职责，提高其职业素质，优化工作流程，使患者能够获得高效的、全面的、有针对性的护理服务。
在本研究中，针对肿瘤内科护理管理，通过精细化管理模式，加强护理人员的技能培训，提高其风险意识，提高护理意识及应对风险能力；对患者化疗全程进行精细化管理，确保了用药安全，积极预防感染、血栓等并发症，减少了不良事件的发生。研究结果显示，实验组生活质量总分为（87.42±1.51），参照组为（78.15±1.92），实验组生活质量水平明显优于参照组；实验组不良事件发生率为4.35%，参照组为26.07%，实验组不良事件发生情况优于参照组对比两组差异，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，在肿瘤内科护理管理中采取精细护理管理，可有效提高患者的生活质量，减少不良事件的发生，有利于护理水平的提高。
参考文献：
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基金项目：江苏卫生健康职业学院一般项目（人文社科类JKB201508），
论文作者:章玲俐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：实验组论文; 患者论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 内科论文; 不良论文; 事件论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;