永州市妇幼保健院口腔科 湖南 永州 425000
摘要：目的 研究MBT直丝弓矫治技术应用于矫治安氏II类1分类错(恰)中的临床效果。方法 将我院收治的96例矫治安氏II类1分类错(恰)病人，依据盲选原则进行分组，分成讨论组和对照组。对照组：给患者使用传统的直丝弓矫正技术；试验组：给予患者MBT直丝弓矫治技术进行治疗。对两组患者治疗前后X线头影测量指标与覆牙合(OB)、前牙覆盖（OJ）值进行比较。结果 治疗前后，两组患者两组X线头影测量指标中的SNA、SNB数据差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，讨论组的ANB、U1-SN、L1-MP、U1-NA、L1-NB与对照组相比，均减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者治疗前后OB、OJ值差异无意义（P＞0.05）；治疗后，讨论组的OB、OJ值均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将MBT直丝弓矫治技术应用于矫治安氏II类1分类错(恰)中疗效明显，可用于临床使用。
关键词：MBT直丝弓矫治技术；II类1分类错(恰)；
安氏Ⅱ类1分类错（恰）在临床上是最为常见的牙科类疾病。影响安氏Ⅱ类1分类错（恰）出现是由于不注意口腔卫生、下颌骨的缺乏营养、先天性的遗传等因素引起的[1]。临床最为常见的治疗方式是采用直丝弓矫治技术治疗法，通过对牙齿的矫治，可以明显的减少前牙错颌和覆盖，改善磨牙的习惯、从而达到矫正效果，使其美观[2]。而MBT直丝弓矫治器是直丝弓矫治技术的改进，一出现就在口腔科用于矫正畸形牙齿中得到了广泛的应用与推广。本文主要针对我院收治矫治安氏II类1分类错(恰)病人，采用MBT直丝弓矫治技术进行医治，观察其临床效果，现报道如下。
1.一般资料
1.1临床资料 将我院收治的96例矫治安氏II类1分类错(恰)病人作为本次研究的对象。（1）纳入标准: ①患者已经被确诊为安氏Ⅱ类 1 分类错牙合畸形；②患者牙齿与牙周状况良好；③磨牙属于远中关系；④患者自愿参与研究，并且签订了知情协议书。（2）排除标准: ①患者已经接受过矫正治疗；②患者颞下颌关节有疼痛、震响等症状的；③患者畸形严重；④患者已经经过面部与头部经过手术；⑤患者的年龄超过最佳的矫正时间段的；依据盲选原则进行分组，分成讨论组和对照组。对照组：男20例，女28例，平均年龄（14.98±2.15）岁，讨论组：男26例，女22例，平均年龄（14.35±1.34）岁，两组患者在年龄、性别等上无明显的差别，P＜0.05，具有统计学意义。
1.2方法
讨论组：给予患者MBT直丝弓矫治技术进行治疗。首先，医生要对患者的牙齿进行整齐排列、并对牙弓进行整平，而且将弓丝末端弯回以控制切牙唇向移动，其应用到的是0.014英寸热激活镍钛圆丝，并且是以“8”字的方式进行结扎。其次，是依据牙冠的大小进行托槽，该步骤需要用到托槽定位器，以光固化方式固定托槽；半年后，对牙齿排列整齐，再应用0.018 英寸不锈钢方丝，以滑动法对牙齿缝隙进行关闭，并用不锈钢丝进行精细调整，使牙弓整平。并用横腭杆、口外弓等方式对整平、排齐进行加强。在牙丝的尖牙仅中部放置游离牵引钩，并对牵引钩向后做弹性牵引以关闭拔牙间隙；一年后，再使用0.016英寸热激活镍钛丝精细调整，使牙咬合更加紧密。
对照组：给患者使用传统的直丝弓矫正技术。首先，医生要对患者的牙齿进行整齐排列、对牙弓进行整平；其次，对牙齿之间的缝隙进行关闭，并对牙齿的咬合进行调整，使其可以达到尖窝交错的关系；最后，再对牙齿的托槽进行微型的调整，使其咬合更精进。
1.3观察指标
1.3.1 对两组患者治疗前后X线头影测量指标进行比较
X线头影测量指标有[3]：SNA、SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、U1-SN与L1-MP。
1.3.2对两组患者治疗前后OB、OJ值进行比较
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据。计量资料t检验，以(x±s)表示；计数资料χ2检验，以%表示；P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者治疗前后X线头影测量指标进行比较
治疗前后，两组患者两组X线头影测量指标中的SNA、SNB数据差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，讨论组的ANB、U1-SN、L1-MP、U1-NA、L1-NB与对照组相比均减少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2对两组患者治疗前后覆牙合(OB)、前牙覆盖（OJ）值进行比较
治疗前，两组患者治疗前后OB、OJ值差异无意义（P＞0.05）；治疗后，讨论组的OB、OJ值低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3.讨论
安氏II类1分类错(恰)畸形是常见的牙齿疾病，通常在儿童与青少年中出现的概率较大，而且年龄越大，对其的矫正就越难［4］。若矫正不及时，对患者的心理与健康带来极大的影响[5]。
传统的直丝弓矫治技术对牙齿的位置矫正效果不明显，治疗后，还需要二次治疗，并且，易于患牙齿类疾病。而MBT直丝弓矫治器是在传统直丝弓矫治器的基础上加工精进的，不仅使矫治弓丝的序列治疗更为简便化，同时，也增强了支抗体的控制对牙齿的有效控制，使牙齿移动具有统一性，也使细丝轻力和组牙滑动能够进行合理的配合，进而使牙齿排列整齐明显；同时MBT矫治也明显的改善了上前牙与下切牙的位置，有利于患者面貌的恢复。
本研究中，治疗前后，两组患者X线头影测量指标中的SNA、SNB数据差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，讨论组的ANB、U1-SN、L1-MP、U1-NA、L1-NB与对照组相比，均减少差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者治疗前后OB、OJ值差异无意义（P＞0.05）；治疗后，讨论组的OB、OJ值低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，将MBT直丝弓矫治技术应用于矫治安氏II类1分类错(恰)中明显降低了X线头影测量指标与OB、OJ值，可用于临床使用。
参考文献
[1]欧阳志强,童菲,钟才明.Forsus结合MBT直丝弓固定矫治器治疗生长发育期伴下颌后缩Ⅱ类错颌畸形的临床应用研究[J].江西药,2017,52(9):833-835.
[2]刘雁,刘海霞,王婧,等.Advansync功能矫治器在多颌位下前导下颌的有限元分析[J].口腔医学,2017,37(5):439-443.
[3]杨秀慈,唐枝,赵暖.恒牙期固定正畸矫治患者的口腔护理[J].河北医药,2013, 35(9):1420-1421.
[4]王轩.眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义[J].河北医科大学学报,2015,36(1):17-20．
[5]陈保成.MBT直丝弓矫治技术在矫治安氏Ⅱ类1分类错中的效果分析[J].中外医疗,2017,36(1):58-60.
论文作者:陈剑勇
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 牙齿论文; 统计学论文; 两组论文; 线头论文; 差异论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;