大连市第四人民医院内四科 116000
摘要：目的：探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的价值。方法：将2016年4月-2018年2月90例颅脑外伤术后运动障碍患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用早期康复护理。比较两组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度；康复训练配合度、术后住院时间；护理前后患者上肢和下肢运动功能评分。结果：实验组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组康复训练配合度、术后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组上肢和下肢运动功能评分相近，P＞0.05；护理后实验组上肢和下肢运动功能评分优于对照组，P＜0.05。结论：早期康复护理在颅脑外伤术后运动障碍护理中的应用效果确切，可提高患者康复训练依从性和改善上下肢运动功能，加速康复。
关键词：早期康复护理；颅脑外伤术后运动障碍患者；功能恢复；价值
创伤性脑损伤是由作用于头部的直接或间接外力引起的一种损伤。本病可引起颅骨骨折等合并情况，严重损害患者神经系统，引发肢体功能障碍而影响正常生活。而早期患者的康复护理能够最大程度上可以恢复患肢的功能[1-2]。本研究分析了早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年4月-2018年2月90例颅脑外伤术后运动障碍患者随机数字表法分组，实验组男32例，女13例；年龄21-71岁，平均（56.20±2.11）岁。对照组男33例，女12例；年龄21-72岁，平均（56.13±2.14）岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，实验组应用早期康复护理。①患侧卧位。早期摆放患侧侧卧位减少痉挛。②监测卧位更有利于血液循环，并可控制水肿的发生。③仰卧位摆放时间需控制在1小时内，因为它会加强异常反射。④早期护理人员按摩患者的四肢，并帮助他们进行一些必要的体育锻炼，主要是被动训练。各种生命体征相对稳定后，可以在四肢上进行轻缓关节主动活动预防肢体萎缩。逐渐增加运动幅度和运动时间，训练患者床上翻身、起坐、下床站立和行走等。⑤心理疏导。护理过程需加强心理疏导，多关心和倾听，维持良好护患关系。
1.3观察指标
比较两组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度；康复训练配合度（0-100分，越高则康复配合度越高）、术后住院时间；护理前后患者运动功能（上肢0-66分，下肢0-34分，得分越高则运动功能越高）。
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1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度相比较
实验组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意17例，较为满意18例，不满意10例，总满意度77.78%；实验组满意33例，较为满意12例，不满意0例，总满意度100%。
2.2护理前后上肢和下肢运动功能评分相比较
护理前两组上肢和下肢运动功能评分相近，对照组33.32±0.25分、23.31±0.21分，观察组33.34±0.21分、23.25±0.26分，P＞0.05；护理后实验组上肢和下肢运动功能评分46.74±0.32分、29.71±0.17分优于对照组37.21±0.69分、26.21±0.21分，P＜0.05。
2.3两组康复训练配合度、术后住院时间相比较
实验组康复训练配合度、术后住院时间96.52±3.22分、16.26±1.61d优于对照组81.02±3.52分和20.44±3.51d，P＜0.05.
3讨论
早期康复护理可以在创伤性脑损伤后促使患者中枢神经系统迅速重塑，迅速建立侧支循环而加速康复。通常越早进行康复护理，功能恢复越好[3]。早期的康复训练使原来的非功能区经循序渐进补偿性反应转化为功能区。脑外伤损害了患者神经功能，单一靠患者个人完成训练不大可能实现，早期康复护理要求患者家人合作，以达到预期效果。在护理过程和功能锻炼过程中，护理人员需要加强关心病人，以便病人能够更积极地配合治疗工作，提高他们的生活质量[3-4]。
本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用早期康复护理。结果显示，实验组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组康复训练配合度、术后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组上肢和下肢运动功能评分相近，P＞0.05；护理后实验组上肢和下肢运动功能评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，早期康复护理在颅脑外伤术后运动障碍护理中的应用效果确切，可提高患者康复训练依从性和改善上下肢运动功能，加速康复。
参考文献：
[1]史桂秋.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（05）：133-134.
[2]林瑞卿，庾银彩，张丽敏.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床研究[J].按摩与康复医学，2018，9（04）：77-78.
[3]周南香.早期康复护理对颅脑外伤术后运动功能障碍恢复的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（92）：18025-18026+18028.
[4]董旋.早期康复护理对颅脑外伤患者术后的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（90）：207.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：术后论文; 颅脑论文; 实验组论文; 患者论文; 外伤论文; 功能论文; 下肢论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;