（广西柳州市妇幼保健院 545001）
【摘要】 目的：通过应用SureSight视力筛查仪对6418例，12836只眼学龄前儿童进行视力筛查，总结在使用中的护理体会。方法：在对我市20所幼儿园6418例学龄前儿童进行筛查，根据其筛查结果，参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查的标准进行分析。结果：在接受筛查的6418例学龄前儿童中，共筛查屈光异常人数1272例，检出异常率为19.8%。检出的屈光异常的患儿中，散光有1850眼，占62.3%；远视有1046眼，占35.2%；近视有73眼，占2.5%。讨论：对学龄前儿童而言，利用SureSight视力筛查仪筛查可及早发现近视、远视、散光等屈光异常，能尽早进行干预治疗，而且操作简单、快捷，值得推广。SureSight视力筛查仪在学龄前儿童视力筛查中意义重要。
【关键词】 学龄前儿童；视力筛查；意义；体会
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0357-02
Nursing experience of using Suresight hand-held autorefractor in preschool children
【Abstract】Objective By using Suresight hand-held autorefractor in vision screening for 6418 cases of preschool children, summarize nursing experience of using. Method Test 6418 cases of preschool children in 20 kindergartens of our city. Study the outcome according to the eye refractive screening criteria of all age groups provided by the United States whalen company. Results In 6418 cases of preschool children screened, ametropia 1272 cases, the abnormal rate is 19.8%. In these children with ametropia, there are 1850 eyes astigmatism, accounted for 62.3%; Hyperopia 1046 eyes accounts for 35.2%, Myopia 73 eyes, accounts for 2.5%.Discussions By using Suresight hand-held autorefractor for preschool children, we can find early myopia, hyperopia, astigmatism diopter anomalies, so that intervention treatment can be taken early. Moreover, the instrument operation is simple, fast. It is worth popularizing in child care. Suresight hand-held autorefractor in preschool children eyesight screening is of great significance..
【Key words】Suresight hand-held autorefractor , preschool children , nursing experience
随着社会不断的发展，电视、手机在家庭中的应用日益广泛，对儿童日常生活受到的的影响也越来越大，过早接触电子产品，对儿童的眼球发育十分不利。儿童的视觉发育有可逆性，在一定时期内去除不良造成因素，有利于部分视力功能得到恢复。故此，视力筛查在学龄前儿童中的应用十分重要，经过视力筛查可及早的发现近视、远视、散光等屈光异常，可尽早进行干预治疗。
1.对象与方法
1.1对象
2012年3月至12月在柳州市20所幼儿园进行集体视力筛查的2～7岁的儿童共6418例，屈光异常人数1272例。
1.2筛查方法
采用美国伟伦公司SureSight视力筛查仪快速检测双眼屈光状态，在散瞳前自动调节距离对儿童进行视力检查，整个操作过程由同一个人在半暗室进行，操作者经过严格培训。
1.3结果判定
测试结果分为可信度值、S值、C值，可信度值为1～9之间，>6代表可信度良好，越高越好。S值表代球镜，C值代表柱镜，S值在+0.75DS～+2.00D为正常范围，S值≥+3.00D为远视；C绝对值＜1.00DC为正常，绝对值C值≥1.00DC为异常；S值≤-0.50DS为近视。该仪器的检测范围S≤±6.00DS,C≤±3.00DC，若出现±9.99DC则表示球镜柱镜超出检测范围。参照伟伦公司提供的屈光筛查标准结果判定：见表1.
2.结果
2.1近视、远视和散光筛查结果1272例（19.9%），筛查出的屈光异常的患儿中，散光可疑的有1080眼，异常的有832眼；远视可疑的有838眼，异常的有208眼；近视可疑的有60眼，异常的有13眼。具统计见表1。
3.护理
3.1筛查前护理
以往对视力进行筛查，我们多采用传统的视力表，对于学龄前儿童来说，普遍存在很多不足的因素，因为学龄前儿童受年龄、情绪及表达能力的影响，达不到正确的结果，发现学龄前儿童弱视的机会受到影响。学龄前儿童视力异常的发病率较高，其主要原因是，学龄前儿童多有不良的用眼习惯和生活方式、缺乏眼，保健知识，加之多数父母对儿童眼保健重视程度不够，尤其是年轻父母，应定期进行严保健知识宣传教育，提高他们对儿童眼保健重要性的认知。为此，我们对筛查前的幼儿园全部进行了眼保健知识讲座、进行健康宣教，以利于幼儿的父母们对眼保健知识有一定的认识了解，随后再进行给他们筛查达到良好了的效果。然而采用SureSight视力筛查仪筛查对学龄前儿童可及早发现近视、远视、散光等屈光异常，达到尽早进行干预治疗的目的，应大力进行推广，以期收到降低弱视发病率的目的。
3.2筛查中护理
本研究中的操作者经过严格培训，严格执行操作规范，筛查时必须在半暗室进行，光线太亮会引起筛查结果的误差，将仪器调至儿童模式，通过灯光的闪烁和响亮来吸引他们的注意力，从而自动获取测量的数据。筛查中，因为多数儿童身体的摇晃比较大，检测得来的数值有很大的偏差，因此，在检测时，我们非常认真地嘱咐小朋友头部不要动，对于年龄小的儿童，我们请求老师帮助固定头部，这样检测出来的数值就会相对准确。对于一些临界值范围包括度数相对高的儿童，我们全部重新检测一遍。
3.3筛查后护理
通过早期视力筛查不仅可以发现潜在视力问题的儿童还可以发现一些常见眼病如先天性白内障、先天性青光眼、眼球震颤、上睑下垂、结膜炎等眼疾。筛查出这些有问题的儿童必须要回到院内眼科作进一步检查。因为在幼儿园筛查时只是简单的筛查，会有一定的误差，因此，对有异常的儿童，我们都及时发报告，回到眼科专科进行进一步检查，并且对其做散瞳验光。对于近视的儿童，我们尽力使其认识到长时间、近距离过度用眼的危害性会；对散光的儿童，则要求家长帮助儿童形成良好的饮食习惯，均衡营养，不偏食，养成良好的用眼习惯，多看远处以及绿色植物，保持充足的睡眠，缓解睫状肌疲劳，减少用眼，养成良好之卫生习惯，勤洗手；远视的儿童，则可以促使他多用眼，以精细作业达到刺激双眼达到治疗效果，配以仪器的物理疗法来刺激提高视力。家长也应学会发现儿童视力的问题，如经常眯眼看东西、近距离看东西、发现问题及时到眼科专科医院进行检查和治疗。
4.讨论
SureSight筛查仪使用方便、快捷，学龄前儿童容易接受配合，对学龄前儿童群体筛查比较适合，目前在国内已被广泛应用。儿童的远视、近视、散光均可导致弱视，在未麻痹睫状肌情况下进行屈光检查，但存在调节方面的问题，所以，检查的结果只能作为参考，而散光的度数受调节力的影响比较小，筛查完全可以反应出其散光状态，儿童在3岁之后散光的度数一般不会发生太大的改变。因此，早期筛查应是预防、治疗弱视的关键，及早发现并获取正确结果，故利用该仪器对早发现、早诊断、早治疗儿童弱视的意义非常重大。目前，在全国各省、市都在使用该仪器，在学龄前儿童筛查中是一种简便易行，又准确可靠的方法。
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论文作者:覃聚金
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
标签：筛查论文; 视力论文; 儿童论文; 学龄前儿童论文; 远视论文; 异常论文; 弱视论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;