1，2，3新津县人民医院 外三科 四川成都 611430；4新津县中医医院 手术室 四川成都 611430
【摘 要】目的：针对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者，研究并分析康复护理的应用效果。方法：本文选取2013年12月-2015年1月于本院就诊的桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者共90例，依据随机原则分为对照组（采用常规护理）与观察组（在对照组基础上采取康复护理），比较两组应用效果。结果：观察组康复率97.8％高于对照组86.6％；观察组满意率95.6％高于对照组77.8％；差异有统计学意义（P＜0.05），因此，观察组在常规护理基础上添加康复护理的临床效果优于常规护理。结论：给予桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者采取康复护理，能很大程度上加速患者康复，促使其腕关节能正常运动，极大地改善了患者的生活质量，具有临床使用价值。
【关键词】康复护理；腕关节不稳定；护理；影响；桡骨远端骨折
本文通过选取2013年12月-2015年1月于本院就诊的桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者共90例，作为本次研究对象，针对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者，研究并分析康复护理的应用效果，现将具体研究内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文通过选取2013年12月-2015年1月于本院就诊的桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者共90例，作为本次研究对象。入院标准：①全部患者均经X线确诊且为新鲜闭合骨折，有手术复位指征；②均自愿签署同意决策书。随机将其分为对照组与观察组。其中观察组45例，男26例，女19例，年龄45-84岁，平均年龄（62.2±2.5）岁；对照组45例，男21例，女24例，46-85岁，平均年龄（62.3±2.1）岁；其中高处坠落20例，交通事故40例，运动损伤18例，其他损伤12例，两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组：应用常规护理，给桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者及其家属讲解常规治疗的目的、方法，分析潜在威胁，定期派医护人员随访，观察患者的康复情况。
观察组：在常规基础上采取康复护理。具体如下：①心理：医护人员应该与患者积极沟通，耐心解答患者及其家属的疑问，帮助患者缓解受伤引起的焦虑与恐惧，积极鼓励，进行针对性的心理疏导。同时，在康复的过程中，患者家属应该给予心理支持，陪在身边，促使患者增加自信心[1]；②饮食：医护人员应该指导患者如果正确、合理的饮食，早期多食用易消化、清淡、蔬菜等，中期应该补充体内所缺失的营养成分（磷、钙、维生素等），后期可以摄入补阴（黑木耳、肾脏等）以及补气食物，还有摄入维生素D，促进钙吸收；③知识宣教：依据患者的具体情况，合理安排知识宣讲计划，促使患者能够及时了解相关知识，加深理解，知道不良反应的行为表现（麻木、发凉等）[2]；④定时运动：定时锻炼有助于恢复患肢的活动功能，在运动的前提，必须了解详细的方法，了解用力握拳、屈伸五指能有效加快静脉回流，减轻水肿以及活动关节的训练，避免肌萎缩，循序渐进的进行。
1.3 观察指标
采用我院自制的护理质量评分量表评价康复护理组与常规护理组对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者的影响情况，沿用评分高低，分为三个不同的等级，分别是优、良及差，分析两组关节功能康复情况以及满意率，并详细记录各组数据。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对两组护理情况进行分析和处理，组间率对比采用检验，计数资料采用（%）表示；对比以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
经研究得出对照组优25例（55。5％）、良14例（31.1％）、差6例（13.4％）；观察组优40例（88.9％）、良4例（8.9％）、差1例（2.2％）；观察组满意率95.6％高于对照组77.8％；观察组康复率97.8％高于对照组86.6％，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
3 讨论
随着我国医疗技术水平迅速提高，人们对护理质量也越来越高。如今临床上较为常见的合并症有腕关节不稳，其通常是桡骨远端骨折后引起的[3]。其对患者的日常生活构成了一定程度上的损害，迫切要求采用康复护理对桡骨远端骨折伴腕关节不稳患者，获得很好的效果[4]。然而，相关研究人员还需进一步研究。
3.1固定患者肢体的护理
一方面，对患者可以采用普通夹板进行固定，在手术过后，为了免于医源性骨折移位，应该保持中立位。依据患者的具体情况，避免过紧而抑制血运，需合理调整夹板的松紧度固定夹板，最好保持一厘米。另一方面，注意观察患者的皮肤温度、色泽，是否有改变的现象，一旦出现异常应该及时对症治疗[5]。只有对患者实施早期护理，观察得当，才能最大程度使患者早日康复。
3.2比较常规护理与康复护理对患者的应用效果
本文主要分析2013年12月-2015年1月于本院就诊的桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者共90例的资料，经研究得出对照组优25例、良14例、差6例；观察组优40例、良4例、差1例；观察组满意率95.6％高于对照组77.8％；观察组康复率97.8％高于对照组86.6％，差异有统计学意义（P＜0.05），因此，观察组在常规护理基础上添加康复护理的临床效果优于常规护理。针对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定患者，不能片面的只采取常规护理，只有联合康复护理，才能了解并满足患者的需求，加深护患之间的联系，给予患者自信心，有效的减轻了苦楚，继而最大程度促使患者早日康复。
综上所述，给予患者采取康复护理，能很大程度上加速患者康复，促使其腕关节能正常运动，极大地改善了患者的生活质量，具有临床使用价值。
参考文献：
[1]谢丽璋，林冬兰，莫敏连.康复护理对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人的影响[J].护理实践与研究，2011，15（15）：41-42.
[2]汤锦波.桡骨远端骨折伴腕关节不稳定[J].中华外科杂志，1994，02（2）：82-86.
[3]易春梅，王瑾.综合护理干预对桡骨远端骨折复位后愈合的影响[J].现代养生，2014，14（14）：233.
[4]王晓娜.桡骨远端骨折复位后的综合护理措施及对愈合的影响分析[J].中国农村卫生，2015，06（6）：64.
[5]顾伟民，陆耀刚，王子平.桡骨远端骨折与腕关节不稳的临床研究[J].中华创伤骨科杂志，2006，03：212-215.
论文作者:郭薇, 代玉娇, 林丽蓉, 游成英 （【通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：桡骨论文; 患者论文; 远端论文; 不稳定论文; 腕关节论文; 对照组论文; 常规论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;