（宜宾市第一人民医院急诊科 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：研究急诊室急性胸痛患者的护理措施。方法：选择2016年5月-2016年8月医院收治的急性胸痛患者50例，将5、6月的患者25例记为对照组，7、8月的患者25例记为观察组。对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用我院“胸痛中心”患者救治流程进行护理，对比两组患者护理前后的VAS评分，以判断患者的疼痛严重程度，以及两组患者的护理满意度。结果：护理前，两组患者VAS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者VAS评分为（3.32±0.56）分，显著低于对照组患者的（5.17±1.67）分（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.00%，高于对照组患者的68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊室急性胸痛患者的护理中，采用综合性强化护理的方法进行护理，能够取得更为理想的护理效果。
【关键词】急诊室；急性胸痛；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0267-02
急性胸痛是一种较为常见的急诊科患者临床症状，患者胸痛的程度、性质、位置等，能够对疾病特征进行一定的反映。急性胸痛的诱发因素较为复杂，通常包括心源性胸痛、非心源性胸痛等，其中，肺栓塞、急性冠状动脉综合征等疾病，都容易引发急性胸痛的症状。虽然一些胸痛症状并不会对患者的健康状况产生太大的影响，但也有一定几率导致患者猝死。因此，在急诊室当中，对于急性胸痛患者，应当采取有效的措施进行护理，从而帮助患者减轻疼痛。基于此，本文选择2016年5月-2016年8月医院收治的急性胸痛患者50例作为研究对象，研究了急诊室急性胸痛患者的护理措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月-2016年8月医院收治的急性胸痛患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，将5、6月的患者25例记为对照组，7、8月的患者25例记为观察组。观察组患者25例，年龄在35～71岁，平均年龄为（59.3±2.2）岁；对照组患者25例，年龄在34～70岁，平均年龄为（58.7±2.6）岁。所有患者经检查，均符合急性胸痛的诊断标准，其中包括心源性胸痛32例，非心源性胸痛18例。所选患者中，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包括治疗及护理依从性差的患者，不包括日常行为不遵医嘱的患者。两组患者在胸痛原因、年龄、性别等方面，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者采用常规护理方法进行护理，包括生命体征监测、心电监测、使用止痛药止痛等。
1.2.2观察组 观察组患者采用我院“胸痛中心”患者救治流程进行护理：（1）患者到达急诊科，预检分诊护士3分钟内完成对患者的初步评估，建立用户ID，戴腕带，测量生命体征，10分钟内完成首份12导联心电图并上传；医生对其药物使用情况、诱发因素、临床症状、胸痛发作及持续时间等信息进行详细了解，并询问患者是否存在糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病或相关合并症[1]。（2）护士电话告知心内科专科医生判读心电图，10min内医生完成心电图判读，抽血后20分钟内完成心脏标志物检查（肌钙蛋白检测）；（3）建立静脉通道、吸氧，C30多参数监护仪进行心电监护，同步传送监护信息到急诊科与心内科；（4）判读为心梗的患者，给予口服阿司匹林300Mg，氯吡格雷300Mg，病情危重者立即进入抢救室进行抢救；（5）对排除心梗的其他胸痛患者，完善相关检查如CT、彩色超声、MRI，请相关科室会诊，明确诊断后收入专科住院；暂时不能明确诊断者留胸痛观察室留观，病情无异常变化者6H再复查心电图；（6）对患者进行心理干预，帮助患者缓解不良心理情绪，提高治疗及护理依从性[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后的VAS评分，判断患者的疼痛严重程度，以及两组患者的护理满意度。VAS（疼痛视觉模拟评分法）分值范围在0～10分，分数越高，说明疼痛程度越严重。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组患者VAS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者VAS评分为（3.32±0.56）分，显著低于对照组患者的（5.17±1.67）分（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为96.00%，高于对照组患者的68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性胸痛是一种常见的临床症状，其发生原因通常较为复杂，消化系统、呼吸系统、心血管系统的疾病，都有可能引发急性胸痛的症状。在临床护理当中，首先应当对患者各方面的信息和情况进行及时详细的了解，对患者的症状程度及诱发原因进行分析。严密监测患者的各项生理指标，对患者进行充分的相关检查。根据患者不同的病因，分别采取有针对性的措施进行护理，此外，还需要对患者进行有效的心理干预，帮助患者调节好心态，转移患者注意力，减轻患者的疼痛程度。我们按照胸痛中心工作流程，对患者采取有效的护理措施，及时鉴别出高危胸痛患者，显著缩短了胸痛患者的确诊时间，减少了漏诊误诊，降低了高危胸痛患者的死亡率，提高了患者的护理满意度[4]。
在临床护理当中，首先应当对患者各方面的信息和情况进行及时详细的了解，对患者的症状程度及诱发原因进行分析。严密监测患者的各项生理指标，对患者进行充分的相关检查。根据患者不同的病因，分别采取有针对性的措施进行护理，此外，还需要对患者进行有效的心理干预，帮助患者调节好心态，转移患者注意力，减轻患者的疼痛程度。
综上所述，在急诊室急性胸痛患者的临床护理中，应当采取有效的综合性强化护理干预，通过各个方面的护理，缓解和消除患者疼痛症状，取得更好的护理效果。
【参考文献】
[1]聂桂萍，王立志，王立海.急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果分析[J].中国医学创新，2016，13（28）：92-94.
[2]赵嫣，潘浩，屈百鸣，等.门诊方式就诊的急性心肌梗死患者临床特征及预后分析[J].心电与循环，2016，35（5）：348-350.
[3]汤雯吉.改良急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：213-214.
[4]李莉，武巧月，赵立安.胸痛临床评估与诊断流程在急诊科急性胸痛患者诊断中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（3）：66-67.
论文作者:宋晓玲,吕萍,李昌容
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 胸痛论文; 急诊室论文; 对照组论文; 症状论文; 措施论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;