刘俊
（井研县妇幼保健院 四川 乐山 613100）
【摘要】 目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果。方法：抽选160例产妇随机分为观察组（80例）和对照组（80例），观察组使用米索前列醇以及缩宫素，对照组使用缩宫素，对比两组产妇产后出血发生率。结果：观察组产妇产后出血发生率2.5%，对照组产妇产后出血发生率11.3%，差异显著（P＜0.05）。观察组产妇产后24h出血量（177.4±95.2）ml，对照组产妇产后24h出血量（281.3±105.7）ml，差异显著（P＜0.05）。结论：缩宫素联合米索前列醇能够有效预防产后出血，降低产妇产后出血量。
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【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；预防
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0031-02
Oxytocin in combination with misoprostol to prevent postpartum hemorrhage clinical analysis
Liu Jun. Maternity and Child Care of Jingyan County, Sichuan Province, Leshan 613100, China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of oxytocin combined with misoprostol in the prevention of postpartum hemorrhage. Methods Selected 160 cases of pregnant women were randomly divided into observation group (80 cases) and control group (80 cases), the observation group used misoprostol and oxytocin, the control group using oxytocin, the incidence of postpartum hemorrhage were compared between the two groups. Results The incidence of postpartum hemorrhage in the observation group was 2.5%, and the control group was 11.3%, the difference was significant (P < 0.05). In the observation group, the amount of postpartum hemorrhage of 24h (177.4± 95.2) ml, and the control group (281.3±105.7) ml, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Oxytocin combined with misoprostol can effectively prevent postpartum hemorrhage and reduce the amount of postpartum hemorrhage.
【Key words】 Oxytocin; Misoprostol; Postpartum hemorrhage; Prevention
产后出血是产妇在分娩过程中面临的主要危险之一，其直接威胁到产妇及新生儿的生命安全，对产妇产后恢复以及新生儿体质都有非常重要的意义[1]。本次研究将探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院2011年1月～2012年2月收治的产妇160例，随机数字表法分为观察组（80例）以及对照组（80例）。观察组产妇年龄20～37岁，平均（30.3±3.2）岁；对照组产妇19～37岁，平均（31.2±3.3）岁。两组产妇均为初产妇，其在年龄上差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 预防方法
对照组产妇在胎儿娩出后立即给予缩宫素（上海通用药业股份有限公司生产，批号：国药准字H31021002，规格：1ml）静脉滴注或者臀部肌肉注射，剂量10U。
观察组产妇在缩宫素应用基础上给予米索前列醇（湖北葛店人福药业有限公司生产，批号：国药准字H20073696，规格：0.2mg*3s）口服，剂量500ug，若产妇出现呕吐则通过直肠用药。
1.3 观察指标[2-3]
①产后出血判定标准：胎儿娩出后产妇24h内总出血量≥500ml；
②产后出血量收集则使用容积法联合称重法，持续时间2～24h。
1.4 统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（x-±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
观察组产妇产后出血
2.结果
2.1 两组产妇产后出血发生率
发生率2.5%（2/80），对照组产妇产后出血发生率11.3%（9/80），差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组产妇产后出血量对比
观察组产妇产后24h出血量（177.4±95.2）ml，对照组产妇产后24h出血量（281.3±105.7）ml，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
产后出血是产妇在分娩过程中面临的最严重的并发症，是造成产妇死亡的四大原因之一，有关统计显示[4]，近年来产后出血已经成为导致我国产妇死亡的第一位原因，这一情况在乡村、边远、落后地区显得尤为严重。而造成产妇产后出血的原因则包括产妇子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘受损、凝血功能障碍等等，其中子宫收缩乏力是造成产妇产后出血的最主要原因，约占整体产后出血产妇的70%左右，而造成产妇子宫收缩乏力的原因则包括其自身过于紧张、产程较快、胎儿巨大儿、子宫纤维发育不全等等[5]。通过合适的护理操作以及药物治疗来缓解产妇的分娩紧张情绪，降低产妇产后出血发生率对产妇的安全性有着非常重要的意义。
以往针对产妇产后出血的预防性用药主要以缩宫素、麦角新碱注射液等为主，但其预防效果并不尽如人意。而米索前列醇则是合成前泪腺素E1的衍生物元素，其在产妇体内能够通过化学反应而转换成为活性米索前列醇酸，有效抑制产妇胃酸分泌、保护胃黏膜、收缩产妇子宫平滑肌、增加子宫收缩频率，对预防产妇产后出血有非常明显的作用。同时米索前列醇还具有药效发挥快、半衰期较短的优势，产妇在服用药物以后5min内就会生效，30min内产妇血浆内米索前列醇药效会达到顶峰，同时药物元素半衰期仅为1.5h，但其能够促使产妇平滑肌收缩持续时间超过2h，有效达到预防产妇产后出血的目的。
本次研究中观察组产后出血率及产后出血量均小于对照组（P＜0.05），证明缩宫素联合米索前列醇能够有效预防产后出血，降低产妇产后出血量。
【参考文献】
[1]陈承.米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察[J].当代医学，2012，18（31）：31-33.
[2]巩学业，张文娟，齐丽丽.产时应用葡萄糖酸钙联合缩宫素、米索前列醇预防高危产妇产后出血的临床研究( 附358 例)[J].现代妇科进展，2013，22（8）：662-663.
[3]唐海燕，王炎.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2015，25（1）：96-97.
[4]莫慧琼，李永华.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].临床合理用药，2011，4（8A）：53-54.
[5]易翠兰，种翠宁，韦珍.应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的观察[J].临床护理杂志，2011，10（3）：7-8.
论文作者:刘俊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 发生率论文; 对照组论文; 子宫论文; 血量论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;