中国人民解放军第923医院骨科 530021
【摘 要】目的：探讨骨科护理不良事件管理中应用品管圈的价值。方法：回顾观察2018年1月至2018年11月期间接收的210例骨科患者，随机分为对照组与观察组，每组均为105例，对照组采用常规护理管理，观察组运用品管圈，分析不同管理后护理不良事件情况、患者护理满意度情况。结果：在护理不良事件发生率上，观察组2.86%，对照组10.48%，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组97.14%，对照组82.86%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：骨科护理不良事件管理中应用品管圈可以有效的降低不良事件率，提升患者护理满意度效果。
【关键词】骨科护理；不良事件；品管圈；价值
品管圈活动最初源于日本品质管理专业人员的工作经验，由此为启发运用在护理管理工作，可以有效的促使护理工作完善升级，不断改善工作缺陷，提升工作水平，保证护理工作质量。本文回顾观察2018年1月至2018年11月期间接收的210例骨科患者，分析应用品管圈后护理不良事件情况、患者护理满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾观察2018年1月至2018年11月期间接收的210例骨科患者，随机分为对照组与观察组，每组均为105例，对照组中男59例，女46例；年龄从16岁至84岁，平均（46.28±3.10）岁；观察组中男62例，女43例；年龄从18岁至82岁，平均（47.65±2.34）岁；两组患者在基本的年龄、性别、病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理管理，观察组运用品管圈，内容如下：
1.2.1 设置品管圈小组
由科室护士长作为圈长，而后由护理主管做好小组执行工作。要充分的执行以患者为中心的护理理念，做好工作的优化调整，及时发现问题。做好护理管理优化的制度设计与执行指导，完善人员培训工作，将护理方法有效的落实。
1.2.2 做好主题确定
要依据骨科常见的护理不良事件做好工作总结了解，掌握患者出现不良事件的原因、频次、情况特点，分析不良事件引发的投诉纠纷情况[1]，确定管理工作的主题，针对问题做好头脑风暴，做好优化对策的分析讨论。所有的讨论都围绕减少不良事件，提升患者护理满意度情况为工作中心。尽可能的降低有关问题带来的依赖成本，降低医院成本[2]。
1.2.3 设定计划与执行
要充分的依照讨论的问题，作出对应的工作计划。包括计划的执行注意事项、进程与效果检验。要下达护理操作规范，做好工作人员培训管理，提升工作评估，不断的发现工作漏洞[3]，进而针对性的完善。有关工作要做好责任划分，避免工作责任相互推诿，让工作人员为工作效果负责人，提升工作责任意识。
1.2.4 定期评估总结
要将工作评估总结落实到实处，定期做好问题总结，了解不良事件发生的情况，总结其中所反映的护理工作问题。发生的数据与信息需要定期汇总，每月、每季度、每年做好总结[4]，为后续工作提供参考。要做好工作监督，促使护理基层与管理人员做好面对问题与想法的表达，同时要做好患者家属情况的了解，通过患方的反馈来让护理工作情况有全面的观察，更好的执行以患者诉求为中心，做好护理的完善工作。要充分的意识到护理工作的对象是患者，患者的需求与感受是最应该被重视与了解的。要保持良好的沟通互动，甚至通过多种渠道去收集护理工作情况。
1.3 评估观察
分析不同管理后护理不良事件情况、患者护理满意度情况。患者护理满意度分为非常满意、基本满意以及不满意，满意率为非常满意率和基本满意率的比例之和。不良事件主要集中观察压疮、坠床、跌倒、输液渗漏与管道松脱。
1.4 统计学分析
收集护理数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理不良事件发生率情况
见表1，在护理不良事件发生率上，观察组2.86%，对照组10.48%，对比有统计学意义（p<0.05）。
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
对于骨科护理管理工作而言，没有一劳永逸的管理方法与管理制度，管理工作的价值也正在如此。正因为管理没有清晰的标准与章法，由此才显得管理人员与管理智慧的重要。管理需要依照一定的管理方法，但是具体问题中需要因人而异、因时而异的灵活调整，不能笼统一刀切的生搬硬套。要注重情况的观察，将现有的管理经验与资源灵活分配。要充分的了解本科室护理人员资源情况，甚至要了解不同人员的性格、工作能力、工作态度，由此分配合理的工作内容，保持弹性工作管理，让护理人员处于更为饱满的工作情绪，避免过大的工作压力导致的不良问题。要做好护理人员的指导教育，教育指导与问题反馈总结可以通过多种渠道展开，不一定是实体会议，也可以充分的运用微信等通讯渠道，让情况沟通互动更为及时，让工作管理效率提升。
综上所述，骨科护理不良事件管理中应用品管圈可以有效的降低不良事件率，提升患者护理满意度效果。
参考文献：
[1] 杨华丽.品管圈在提高骨科护理质量中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1553-1555.
[2] 余金蓉，杜娟，张丽等.品管圈在骨科护理不良事件管理的应用[J].医药前沿，2018，8（19）：291-292.
[3] 张宇廷.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2868-2869.
[4] 张艳.品管圈在骨科护理质量持续改进中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（12）：84-85.
论文作者:陈系玲,黄芳,罗佩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/17
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