重复肾手术是切除什么
2022-11-30阅读(175)
问：重复肾的治疗
- 答：治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法:
1. 无症状,可终身不被发观,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染,无需手术;
2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管切除术;若双侧均异位开口可分期行手术治疗;
3. 对无输尿管异位开口者一般采取保守治疗或行输尿管膀胱再植术,若血尿、腰痛、尿路感染反复发作且重肾重度积水,肾皮质菲薄者可行重肾及输尿管切除术。
手术指征:
①不完全性重复输尿管，上段肾功能存在而伴有输尿管一输尿管返流的;
②完全重复性输尿管，上段肾功能存在而伴膀胱输尿管返流的;
③合并尿路感染无法控制，或有点滴性尿失禁
④合并较大结石、严重积水的
腹腔镜治疗：
自从Clayman等1991年首次经腹腔途径的腹腔镜手术成功切除肾脏,Gaur1992年率先经腹膜后途径(也称后腹膜腔镜)完成肾切除术,而兴起了经腹腔镜进行肾脏手术的新技术
它具有创伤小术后恢复快等优点,已经为广大医生和患者亲属接受,且迅速开展,已逐渐成为肾脏外科的常规手术。随着腹腔镜技术的不断完善,手术数量及难度上均有较大的提高“一些病情相对复杂的病例,如重复肾输尿管畸形,因其表现形式多样，复杂,经腹腔镜手术时仍有一些困难
腹膜后腹腔镜部分肾切除更加安全和适宜操作尤其是对儿童患者它的手术时间与开放手术几乎相等腹腔镜途径的手术最大的优点就是相对开放手术它可以显著的减少住院天数
问：关于重复肾.请医生指点
- 答：重复肾是一种先天发育畸形，上下两个左肾盂和输尿管
后面的那根输尿管容易被压迫而导致肾积水、感染、梗阻
建议做造影，检查更清晰地形态，看看有没有肾积水，并查肾功、尿常规
如果都正常，就不用管它了，如果异常，就要手术切除重复的肾和它所连的输尿管
问：重复肾输尿管囊肿反流，对病人有哪些影响？
- 答：复发性输尿管囊肿可以有反流。反复输尿管手术也有很多后遗症。留置肾组织的血流不畅导致肾功能障碍和肾脏萎缩。留置肾组织的肾水肿逐渐加重，导致肾皮质变薄和肾功能丧失。输尿管吻合口愈合不良，尿液渗漏，形成窦道，需要多次手术治疗。输尿管狭窄的患者，尿液引流不畅损害肾功能。
大多数肾囊肿患者没有明显的临床症状，是偶然发现的，当肾囊肿较大时，部分患者可出现腰背酸胀、钝痛的症状。
肾脏下极的囊肿由于压迫输尿管而引起肾积水，会出现腰痛症状。如果肾积水或囊肿合并感染，还会出现发烧、寒战、全身不适等症状。
重复肾脏和输尿管的治疗原则主要包括。
一、无并发症和症状，无需特殊处理，当重复肾脏上部水肿严重，功能低下，有感染，而下部肾脏功能正常可以接受时，重复肾脏输尿管切除是可行的。
二、对于重复肾，也可采取微创手术治疗，重复肾并发其他畸形、结石、尿路感染而影响患侧肾功能，临床症状明显，应尽可能在保留肾功能的前提下，进行手术治疗。
三、输尿管扩张，是指应清除输尿管梗阻或膀胱输尿管反流，前者可由输尿管管腔狭窄、管周压迫等病理变化引起的输尿管，后者由膀胱失去抵抗机制引起的输尿管反流。前者应切除梗阻，恢复尿路，通常是切除狭窄部分，输尿管端侧吻合或输尿管和膀胱再植；后者则以输尿管和膀胱的抗逆流吻合为主要方法。
第四，输尿管开口异位，造成肾脏功能丧失，应做肾脏、输尿管切除术。
第五，输尿管囊肿，如果没有症状，不引起尿路梗阻，可以不治疗，如果引起肾积水、感染、功能差，可以坐上肾切除术。 - 答：出现这样情况之后，有可能会导致肾脏功能越来越差，有可能会导致肾脏功能不全，有可能会导致肾脏萎缩，有可能会导致反流，有可能会造成严重的炎症感染，有可能会影响血液循环，会导致肾脏水肿越来越严重。
- 答：对病人有很多的影响，因为这样很可能会导致病人的身体素质下降，还有可能会导致出现肾脏方面的疾病或者是会加重病情，还有可能会留下后遗症，或者是会导致肾脏出现感染的情况。
- 答：对病人的影响就是，会影响别人的肾脏问题，也会影响病人的排便，会影响病人的饮食，也会影响病人的身体健康，会让病人感受到非常大的痛苦。
- 答：会影响肾脏的功能，有时候会引发炎症，有时候会被细菌感染，也可能会导致肾萎缩，也可能会出现水肿的情况。
