山东省潍坊市临朐县朐山医院 山东潍坊 262600
摘要：目的：研究分析认知行为心理治疗对肺癌患者情绪的影响。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的70例肺癌患者并随机分组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者同时给予常规治疗和认知行为心理治疗，观察两组患者焦虑抑郁评分的变化情况、血细胞因子IL-12、IL-2以及IL-10的变化情况，并进行比较。结果：经过治疗两组患者的SDS评分和SAS评分均有下降，但实验组的下降更加明显，实验组患者的IL-12明显升高且IL-10的降低幅度比对照组大，P＜0.05，具有统计学意义。结论：认知行为心理对肺癌的治疗具有积极意义，能缓解患者的不良情绪，应该引起临床的关注。
关键词：认知行为心理治疗；肺癌；不良情绪
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的生命健康，患者出现咳嗽、胸部疼痛等临床症状，降低了患者的生活质量[1]。研究发现吸烟是引发该病最主要的因素，临床在治疗该病时常采用综合治疗，在放射治疗的同时辅助止吐治疗和中药治疗等。现发现在治疗时辅助认知行为心理治疗能提高患者的免疫力，缓解不良情绪，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年2月～2016年2月我院的70例肺癌的门诊患者并分组，实验组：男性患者19例，女性患者16例；年龄29～63岁，平均年龄（38.4±15.4）岁。对照组：男性患者21例，女性患者14例；年龄28～62岁，平均年龄（39.7±14.9）岁。观察发现两组患者的性别、年龄等没有区别，P＞0.05。
1.2纳入标准
参与本次研究的患者应满足以下条件：①患者均满足肺癌的诊断标准。②患者的预期寿命在6个月以上。③患者能正常与人交流，没有认知障碍。④进行研究前取得患者的同意。
1.3方法
对照组患者给予常规治疗，实验组患者同时给予常规治疗和认知行为心理治疗，心理治疗方法如下：（1）第一阶段：在这一阶段主要对患者进行健康教育，首先医护人员详细告知患者肺癌的治疗方法，向其讲解治疗原理；医生介绍焦虑抑郁的性质，并让患者进行自我监测，让其明白配合医生的重要性[2]。其次医护人员对患者布置自我监测的任务，同时告知患者在治疗期间出现不良情绪是正常现象，减轻患者的心理负担。此外对患者进行放松训练，定期开展健康知识的讲座，加强患者对疾病的认识。最后告知患者日常生活中的禁忌，让患者做到在生活中约束自己。（2）第二阶段：在此期间患者及家属应该学会控制自己情绪的方法，详细向患者讲解肺癌的病因以及靶向治疗的意义，提前告知患者在化疗过程中容易出现的并发症以及相应的应对措。向患者讲解饮食和情绪的管理方法，饮食清淡禁油腻，定期组织患者及其家属学习自我情绪管理的方法[3]。（3）第三阶段：鼓励患者坚持训练，该方案的目的是保证患者出院后能坚持行为疗法，减轻患者者的痛苦；医院安排人员对患者进行随访，包括电话随访和上门访问，随访时间定位120天。
1.4评价指标
焦虑抑郁指标：根据我院的焦虑和抑郁量表评价患者的心理状况，评分小于7分则为正常；评分在8至10分之间则为轻度焦虑抑郁；评分在11到14分之间则为中度焦虑抑郁；评分在15分到21分之间则为重度抑郁。
1.5统计学方法
将研究中患者的焦虑抑郁评分以及血液中IL-12、IL-2以及IL-10的含量均用SPSS17.0软件进行分析，两者均用（x±S）的方式进行表示，应用t检验，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑抑郁评分比较
治疗前两组患者的焦虑抑郁评分没有明显区别，经过护理两组评分均有降低，但实验组患者的评分降低幅度较大，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
中国的环境卫生和不健康的生活方式带来的健康隐患使胃癌的发病率升高，胃癌作为一种恶性肿瘤具有较高的死亡率，临床治疗该病时常采用放射治疗，该方法给患者带来一些副作用，大部分患者会出现一些负面情绪，严重影响了患者的心理健康[4]。实践发现在治疗时辅助患者心理护理能改善患者的负面情绪，并且能够提高患者的免疫力，认知行为心理治疗主要分为三个阶段，在各个阶段分别对患者采取不同的干预方法[5]。本次研究选取了70例肺癌患者并给予两种治疗方案，结果发现实验组患者的焦虑抑郁评分明显降低，且IL-12、IL-2两种因子明显升高，两组存在统计学差异，P＜0.05。
综上所述，认知行为心理治疗能明显缓解肺癌患者的不良情绪，因此在治疗肺癌患者时可以作为辅助治疗。
参考文献：
[1]彭亮，谢敬聃，胡毅，等.认知行为心理治疗对肺癌患者情绪及免疫状态的影响[J].现代肿瘤医学，2015，23（20）：2953-2956.
[2]林飞燕，谢宗宙，朱燕兴.恶性黑色素瘤治疗新药CTLA-4抗体Ipilimumab的研究进展[J].现代肿瘤医学，2012，20（9）：1962-1966.
[3]王礼军，郭本禹，张磊.认知行为心理治疗分析系统及其在慢性抑郁症中的应用[J].中国临床心理学杂志，24（4）：766-769.
[4]刘丽霞，权永志，张新彦，等.认知行为护理对卵巢癌手术患者负性情绪的影响[J].临床合理用药，2015，8（7）：164-165.
[5]王月芳.认知行为心理治疗在改善晚期卵巢癌患者心理状况和生活质量中的应用价值[J].肿瘤基础与临床，2017，30（2）：168-169.
论文作者:聂文峰
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 肺癌论文; 心理治疗论文; 认知论文; 实验组论文; 评分论文; 抑郁论文; 《健康世界》2017年15期论文;