（陕西省西安市北方医院妇产科 陕西 西安 710000）
【摘 要】目的：研究左氧氟沙星、替硝唑联合妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2010年12月～2014年12月我院230例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各125例。对照组患者給予左氧氟沙星及替硝唑，观察组患者在此基础上加用妇科治疗仪，比较两组患者的临床疗效、不良反应情况及患者腰腹痛、白带异常等症状消失的时间。结果：观察组患者治疗的总有效率为98.26%，对照组患者总有效率86.95％，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者临床症状消除时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 慢性盆腔炎患者应用左氧氟沙星、替硝唑联合妇科治疗仪可有效改善临床症状和体征，疗效显著、安全、可靠，值得在基层推广使用。
【关键词】左氧氟沙星；替硝唑；妇科治疗仪；慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0258-01
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，是指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎性反应，主要临床表现为慢性盆腔痛、白带多、不孕、异位妊娠、性交痛等[1]。其发病率高，且反复发作，不易治愈，严重影响患者的生活质量，目前尚无有效地治疗方法[2]。我院于2010年对慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星、替硝唑联合妇科治疗仪治疗，取得了良好的临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2010年12月～2014年12月慢性盆腔炎患者230例，根据《妇产科学》第八版的盆腔炎诊断标准，均可确诊为慢性盆腔炎。将患者随机分为观察组、对照组各115例，对照组年龄20～46岁，平均(32.54±2.12)岁;病程6个月～4年，平均(1.75±0.76)年。观察组年龄21～48岁，平均(33.38±2.37)岁;病程5个月～5年，平均(1.83±0.82)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予口服替硝唑0.5g每日一次，服用7天，左氧氟沙星0.5g每日一次，服用10天，观察组患者在对照组治疗的基础上，给予妇科治疗仪辅助治疗，选用TZ-FK660型妇科综合治疗仪，一个电极置于脐耻之间、一个紧贴骶尾部，调节强度为100，根据患者的情况，可适当的调节，治疗20分钟，每日一次。两组均治疗10～14d为1个疗程，治疗后观察患者的病情变化及不良反应情况。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效、不良反应情况及患者腰腹痛、白带异常等症状的消失时间。
1.4 疗效判定：疗效判定标准分为四级[3]：治愈，患者临床症状与体征完全消失，血常规检查、宫颈分泌物均正常，B超检查肿块消失；显效，患者临床症状与体征基本消失，血常规检查、宫颈分泌物均正常，伴有轻度腹痛，B超检查肿块明显缩小；有效，患者临床症状与体征明显改善，B超检查肿块有所缩小；无效，患者临床症状与体征没有改善，甚至加重，体温升高，血常规检查白细胞升高，宫颈分泌物异常，B超检查肿块无变化或者增大。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率的总和。
1.5 统计学方法 数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用卡方检验； P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组患者治疗的总有效率为98.26%，明显高于对照组的86.95%，组间对比差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较 两组患者腰腹痛、白带异常等症状的消失时间比较，观察组患者临床症状消失的时间为（4.2±1.6）d，对照组患者临床症状消失的时间为（6.4±2.0）d，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应情况比较 不良反应主要有病情反复发作、生育障碍、治疗无效、胃肠道反应等。观察组患者的不良反应发生率为2.8%，对照组患者不良反应发生率为17.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。涉及输卵管、盆腔结缔组织、卵巢等，治疗复杂，疗程也比较长，治疗效果不理想，很难根治。如果不能及时治疗或者治疗不当，不孕、异位妊娠发生率高，影响患者的生活质量，造成患者痛苦。
盆腔炎的病原菌复杂，主要病原体是淋病奈瑟菌、衣原体、支原体以及厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌等多种菌类［4］，因此治疗上多采用广谱抗菌药物作为首选。左氧氟沙星氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，主要针对革兰氏阴性菌的抗菌作用较强，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、衣原体也有抗菌作用，但对肠球菌和厌氧菌作用较差［5］，作用机制是通过对细菌DNA旋转酶的活性的抑制，阻止细菌DNA的复制和合成，从而杀灭细菌。替硝唑是硝咪唑类的抗微生物药，对抗厌氧菌和抗原虫有很好的作用，抗厌氧菌谱也较广，很少出现耐药菌株，与其它抗生素一般也无配伍禁忌[6]，两者连用，可以起到互补作用。妇科治疗仪可以刺激感觉神经，导致运动神经及其肌肉出现一定的反应，具有加强收缩、改善血循环的效果，促进淋巴、静脉血液的回流，改善盆腔血液的有效循环及其组织营养状态［7］。给予妇科治疗仪辅助治疗，可以促进血液循环，加快药物吸收，提高细胞膜的通透性，增加组织中循环血量，有效改善局部营养状态，增强患者机体免疫力，使炎症快速消失。
本研究表明，左氧氟沙星、替硝唑联合妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎可以有效缓解以及消除患者的临床症状，同时缩短患者临床症状消失时间，减少不良反应情况的发生，临床效果显著，具有安全、可靠、高效的特点，值得在临床推广应用。
参考文献：
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[7]陈玉霞. 左氧氟沙星联合替硝唑辅助微波理疗治疗盆腔炎56例[J].医学信息,2010,(06):99-100.
论文作者:康雪梅,叶艳,梁静
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
标签：患者论文; 替硝唑论文; 氧氟沙星论文; 妇科论文; 盆腔炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;