吉林省肿瘤医院 130000
摘要：目的 研究分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因分析及护理干预；方法 此次研究的对象是选取2014年1月-2014年12月我院收治的恶性肿瘤放疗病人120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组同研究组各60例，对照组病人使用常规护理，研究组病人在常规护理基础上予以针对性护理干预，对比两组病人的护理结果；结果 恶性肿瘤病人出现焦虑情绪原因主要包括自身经济不足、治疗手段不够了解、生活质量期望值、耐受疼痛、家庭不和睦以及医疗保障等；在两组病人的护理结果方面，研究组病人的护理结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 在分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因的基础上，为其提供针对性的心理护理能够显著改善护理效果，临床上有重要应用价值。
关键词：恶性肿瘤；放疗；焦虑；原因；护理
[Abstract] Objective To study the analysis and nursing intervention of anxiety of malignant tumor radiotherapy patient emotional reasons；the object is research method of 120 cases of malignant tumor patients undergoing radiotherapy from January 2014 -2014 year in December in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into control group and study group with 60 cases in each group，the control group patients with routine nursing care，patients in the study group to be targeted nursing intervention based on routine nursing care. The results of two groups of patients；the patients with malignant tumor of anxiety include their own economic insufficiency，treatment is not enough to know the quality of life，expectation，tolerance of pain，family harmony and health care；in the results of the two groups of patients nursing，nursing care of the patients in the study group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05 Conclusion：Based on the analysis of the causes of anxiety in patients with malignant tumor radiotherapy，providing targeted psychological nursing can significantly improve the effect of nursing，and has important application value in clinic.
Keywords malignant tumor；radiotherapy；anxiety；cause；nursing care
放疗可以说是恶性肿瘤主要的治疗手段，>80%恶性肿瘤病人在不同阶段需要进行放疗。近年来出现的三维适形放疗、调强放疗以及质子放疗等新技术，一方面扩大放疗病人的适应证，另一方面在改善肿瘤靶区剂量前提下保护病人的正常组织，表明新技术放疗能够显著延长病人的生存年限以及生存质量上[1]。研究显示恶性肿瘤病人的焦虑情绪要显著高于良性疾病病人，并且由于病人缺乏对于放疗技术的了解，容易出现焦虑恐慌情绪，从而影响到治疗以及预后。我院在恶性肿瘤放疗病人护理过程当中，在常规护理基础上予以针对性心理护理，取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月我院收治的恶性肿瘤放疗病人120例，男65例，女55例，年龄34-59岁，平均年龄52岁，其中肺癌48例，乳腺癌34例，食管癌22例，宫颈癌16例。将120例病人随机分为对照组同研究组各60例，两组病人在年龄、性别以及疾病类型方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
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1.2方法
1.2.1对照组患者护理措施。针对病人放疗之后出现的不良反应，护理人员应当进行积极干预，通过宣教指导病人掌握不良反应处理的常识以及需要注意的事项，例如加强口腔卫生，进食过程中应当注意食物温度，防止进食刺激性的食物[2]。皮肤护理方面，护理人员要嘱病人及其家属保持皮肤的干燥清洁，切忌使用热水以及肥皂水进行擦洗，同时要避免热敷、摩擦、日晒以及光照，出现瘙痒时应当避免抓挠以防止感染[3]。骨髓抑制诱发的不良反应，护理人员应当及时告知病人以及家属，并且严格落实无菌操作[4]。
1.2.2研究组患者护理措施。研究组患者在对照组患者基础上予以针对性的心理护理。第一，放疗前护理措施。放疗准备阶段，护理人员应当主动同病人沟通，从而了解病人的心理需求以及心理负担，并在精神方面给予他们鼓励，生活方面则给予帮助，争取病人信任，积极配合放疗[5]。护理人员应当根据病人的情况告知他们病情变化，避免给病人带来紧张恐惧等不良影响。对于已知病情的部分病人应当为他们提供耐心的解释以及安慰，使他们科学对待疾病，尤其是要介绍放疗过程当中常见的恶心头图、口咽黏膜反应以及疼痛等，并介绍针对性的护理措施，防止加重患者的思想负担[6]。
第二，情绪护理。护理人员应当密切关注病人的情绪变化，鼓励他们表达内心痛苦以及真实想法，提供适当机会以及场所让病人宣泄悲伤，认真倾听他们的诉说，要向患者强调正性情绪对于疾病康复的积极意义，知道患者学习正确地应对不良事件并掌握应对负性情绪的技巧[7]。
第三，健康教育。护理人员应当为病人提供恶性肿瘤治疗、预后、康复以及并发症等方面的信息，让患者认识到现代医学技术以及可以有效缓解甚至治愈部分癌症，从而帮助病人纠正错误观念，帮助他们树立科学的应对方式[8]。护理人员可以邀请痊愈病人进行现身说法，帮助病人纠正癌症意味着死亡的认识，解除他们的心理障碍，转变治疗的态度，降低焦虑恐惧以及不安情绪，增强战胜疾病的勇气[9]。
第四，社会支持护理。护理人员要为病人家属提供放疗以及康复方面的知识宣教，从而争取他们为病人提供心理以及经济支持，鼓励家属陪伴病人，帮助病人减轻焦虑情绪，让病人处于理想的心理状态[10]。
1.3判断标准
一般情况问卷在病人入院时进行，并对比两组病人入院时、放疗后以及出院时的SAS评分，综合评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间以及发作特点等，疼痛程度使用0-10分进行评估。0分：患者无痛；l-3分：患者轻度疼痛，不影响睡眠；4-6分；患者中度疼痛，影响睡眠；7-10分；患者重度疼痛，难以正常睡眠[11]。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（ ±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义[12]。
2结果
120恶性肿瘤病人出现焦虑情绪原因方面，自身经济不足87例，治疗手段不够了解76例，生活质量期望值55例，耐受疼痛52，家庭不和睦43例，医疗保障31例。在两组病人的治疗结果方面，在两组病人的护理结果方面，研究组病人的护理结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
肿瘤放疗病人出现焦虑情绪会影响到临床治疗的效果，并且加重放疗不良反应，降低病人生活质量。所以放疗过程当中应当重视恶性肿瘤病人心理状况的评估，通过改善其焦虑情绪，从而其精神心理状况，提高病人的依从性，最终提高放疗效果以及病人的生活质量[13]。本研究的结果显示，自身经济不足可以说是影响恶性肿瘤病人心理的一个主要原因，其中放疗过程当中检查费用、放疗费用以及升血象药物费用是住院费用主要的组成部分。恶性肿瘤病人放疗过程当中，容易出现生存期望以及经济付出之间的偏差，尤其是部分病人缺乏科学认识，往往将恶性肿瘤等同于死亡而形成思维的定式。放疗作为肿瘤治疗的主要方法之一，无论病人以及家属，都缺乏足够的了解，同时负性生活事件等也会加剧患者的焦虑情绪。心理护理的针对性比较强，可以提高病人战胜病魔的信心，从而改善放疗的效果。
综上所述，在分析恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因的基础上，为其提供针对性的心理护理能够显著改善护理效果，临床上有重要应用价值。
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论文作者:时玥,刘雪梅,白鹤,陈雪（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：病人论文; 恶性肿瘤论文; 焦虑论文; 心理论文; 情绪论文; 患者论文; 肿瘤论文; 《健康世界》2018年2期论文;