昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院内一科
摘要：目的?分析护患沟通在肿瘤护理中的效果。方法?选择100例肿瘤患者，将其随机等分为两组后分别实施常规护理以及护患沟通护理干预，对比两组患者护理满意度、护患纠纷率、护理质量评分情况。结果?观察组护理满意度以及护理质量评分均高于对照组，护患纠纷率低于对照组，P<0.05，差异较为显著。结论?护患沟通在肿瘤护理中具有一定的应用效果。
关键词：护患沟通；肿瘤护理；应用分析
所谓护患沟通，指的是患者及护理人员关于医疗及护理活动的一种信息沟通与交流的过程，能够对双方关于医疗护理过程中的需求、意愿及理解进行表达。有效的护理沟通对减轻患者痛苦、建立良好医患关系具有积极意义，有利于构建和谐社会。肿瘤患者由于病程漫长、治疗痛苦大，常存在负性心理，引发代谢障碍或异常，进而对治疗效果及预后产生不利影响[1]。因此，护理人员需与肿瘤患者进行有效护患沟通，以减轻其身心痛苦，提升护理质量。本研究主要探究肿瘤护理中护患沟通的应用效果，以期提供临床参考。
1.资料和方法
1.1?一般资料
100例肿瘤患者均于2017年1月至2018年1月在我院进行治疗，均符合其对应部位肿瘤的诊断标准，且经过组织病理学等检查确诊。采用随机数表法将其等分为观察组与对照组，50例/组。观察组中男28例，女22例；年龄45-74岁，平均（62.63±5.48）岁；肿瘤类型：肺癌19例，胃癌11例，食管癌9例，腺癌7例，结肠癌4例。对照组中男27例，女23例；年龄44-75岁，平均（62.81±5.51）岁；肿瘤类型：肺癌18例，胃癌12例，食管癌8例，腺癌7例，结肠癌5例。两组各基础资料间数据差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2?方法
1.2.1对照组实施肿瘤科常规临床护理，主要内容包括常规生活护理、基础性心理护理、症状及体征监测、服药指导及监督等。
1.2.2观察组在对照组基础上进行积极护患沟通，主要内容如下：（1）入院护患沟通：肿瘤患者存在较大心理压力，极易产生焦虑、抑郁等负性心理。护士应主动与患者及其家属沟通，以建立良好的护患关系，护理时以患者为中心。热情接待患者入院，语言尽量温柔、婉转，倾听患者心声，耐心、详细地解答患者心中疑惑。尊重患者个人隐私，尽量满足患者的护理需求，及时进行肿瘤健康知识教育，以提高患者对疾病知识的认知度，提升治疗信心。（2）化疗期护患沟通：化疗是常用恶性肿瘤治疗方式之一，但其成本高，并存在较严重的不良反应，患者易对其产生抗拒心理。护士应站在患者角度进行思考，理解、同情患者，做患者的倾听者，并对患者疑虑进行解释，以助患者建立治疗信心。化疗前还应将相关药物的名称、作用、禁忌、不良反应、注意事项、处理方法等告知患者，以便其做好心理准备，减轻化疗过程中的不良反应[2]。（3）出院护患沟通：讲解出院手续的办理过程，帮助患者办理。癌症患者出院并不以为着康复，护士在患者出院前应将注意事项、复诊时间、医院联系方式等告知患者。强调按时返院治疗、持续治疗对提升整体效果的重要性。定期进行电话回访，对患者错误的生活习惯进行纠正，指导其进行自我保健与护理。
1.3?观察指标
观察比较两组患者满意度及护患纠纷发生率。满意度采用我院自拟满意度调查表进行调查，满分100分，0-59分为不满意，60-79分为满意，80-100分为满意，患者满意度=（非常满意+满意）例数/患者数×100%。
1.4?统计学处理
采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计学分析，计量、计数资料分别以（±s）、（%）表示，以t、χ2检验，以P<0.05为比较差异有统计学意义的充分必要条件。
2.结果
经护理，观察组患者护理满意度为96.00%，比同期对照组的86.00%高，且差异明显（P<0.05），如表1。观察组发生1例护患纠纷，发生率为2.00%，对照组发生6例护患纠纷，发生率为12.00%，观察组护患纠纷发生率低于对照组，差异明显（χ2=19.634,P<0.05）。
3.讨论
所谓沟通，指的是通过语言、行为来进行情感、信息交流的一个过程。肿瘤患者大多因病程漫长，难以治愈而极易产生焦虑、抑郁等负性心理，造成情绪不稳定、抗拒治疗等情况发生。而较大的情绪波动会引发代谢障碍或异常，进而对治疗效果及预后产生不利影响[3]。因此，对肿瘤患者进行情感抚慰及心理疏导对于提高治疗效果，改善预后具有积极的临床意义。做好护理工作的前提和基础是护患沟通。目前，我国各级医院及医疗机构大力开展优质护理活动，而其效果及开展情况将在很大程度上取决于护患沟通[4]。对于肿瘤患者来说，由于病情严重难愈，其心理、生理状况均会出现较大改变，护理人员需要实施一系列的护理措施来建立并维护良好的医患关系。通过医患沟通，护理人员可以了解患者内心的想法，进而作出相应的护理干预，以尽量满足患者内心需求[5]，对于提高患者依从性，保证相关治疗工作的开展具有积极临床意义。本研究结果显示，进行护患沟通的观察组患者的护理满意度高于且护患纠纷发生率低于仅行常规护理的对照组患者，差异具统计学意义（P<0.05），提示护患沟通对于提高患者满意度，减少护患纠纷的效果明确。
综上所述，护患沟通在肿瘤护理中具有一定的应用效果，可提高护理满意度，减少护患纠纷。
【参考文献】
[1]张丽娜.浅析护患沟通在肿瘤科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,10(9):219-221.
[2]张素玭.浅谈护患沟通在肿瘤科护理中的应用效果[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(1):126-127.
[3]莫咏梅.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(19):135-136.
[4]刘桃.护患沟通技巧在肿瘤科护理工作中的应用[J].养生保健指南：医药研究,2016,8(2):78-78.
[5]陈静.护患沟通技巧在妇科恶性肿瘤患者临床护理中的应用[J].现代医药卫生,2014,30(9):1431-1432.
论文作者:马莉 杨艳阳 通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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