郑世琦
上海市肺科医院 上海 200433
摘要：目的：分析护理干预对肺癌放化疗患者癌因性疲乏的影响。方法：选择本院在2016年8月到2017年8月收治的70例肺癌患者作为研究对象，随机将这些患者分为对照组与观察组两组，每组有患者35例。对照组患者采用的是常规护理方式，观察组患者采用的是护理干预，分析两组患者的临床护理效果。结果：对比两组患者癌因性疲乏改善情况，通过研究发现观察组患者的癌因性疲乏改善情况较好，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺癌化疗患者采用护理干预，可以有效改善患者癌因性疲乏现象，值得推广应用。
关键词：护理干预；肺癌；放化疗；患者；癌因性疲乏；影响；分析
肺癌是近几年发病率及死亡率较高的恶性中留意，并且男性的发病率及死亡率明显较高。化疗是肺癌患者术后的辅助治疗方法，虽然化疗将取得一定的效果，但是也将对患者造成一定的影响，其中比较常见的就是癌因性疲乏。癌因性疲乏的发生比较快，程度比较深，持续时间也比较长。采用护理干预的方式可以降低患者的疲乏程度，提升患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2016年8月到2017年8月收治的70例肺癌患者作为研究对象，随机将这些患者分为对照组与观察组两组，每组有患者35例。观察组有男性患者20例，女性患者15例；年龄为31到50岁，平均年龄为（36.12±3.42）岁。对照组有男性患者23例，女性患者12例；年龄为33到49岁，平均年龄为（37.13±2.92）岁。两组放疗患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
（1）对照组。对照组患者在进行化疗的时候，使用的是常规护理方式，主要包含了：定时查房、心理护理等。
（2）观察组。观察组患者在常规护理的基础上增加了护理干预，主要包含了：第一，观察患者的疲乏症状.护理人员及时的与患者进行交流，了解患者的感受，观察患者是否存在感染、肥胖、贫血、白细胞减少、免疫力低、消化道反应、神经系统等加重疲乏的情况。第二，有氧运动。护理人员应该鼓励患者进行散步、骑车、跳舞等的有氧运动环节患者肌紧张与精神抑郁的情况，缓解或者是消除患者的疲乏情况。第三，健康教育。护理人员需要加强对患者与家属的健康教育，给患者与家属讲解癌因性疲乏的相关知识，使患者可以了解癌因性疲乏的特点、症状及治疗方法，了解癌因性疲乏对患者生活质量的影响，使患者可以积极配合护理人员进行护理干预，降低患者的紧张情绪，提升患者的生活质量。第四，改善睡眠。致使患者出现睡眠紊乱的主要原因就是疼痛感，护理人员应该依据患者的实际情况制定患者睡眠的时间表，保证患者的良好水面，减少患者白天的睡眠时间，在患者入睡的时候，护理人员应该保证病房的安静与舒适性。针对睡眠质量比较差的患者需要给患者听舒缓的音乐、温水泡脚、肌肉放松等的措施，降低患者的焦虑情绪，使患者可以尽快入睡。第五，饮食干预。护理人员应该指导患者正确饮食，多使用高热量、高蛋白、维生素含量较高的食物，患者应该保持少食多餐的饮食习惯，多食用一些新鲜水果、蔬菜，避免使用辛辣、含咖啡因的食物。护理人员需要详细记录患者每天的饮食量，针对进食困难的患者应该采用完全肠胃外营养，保证患者摄入足够的营养。第六，给予患者社会与家庭支持。通常情况下，癌因性疲乏患者常常会由于疲乏产生一些负面的心理情况，比如：抑郁、焦虑等，护理人员需要鼓励家属与亲友探视患者，鼓励患者之间进行来能更好的沟通，以降低患者的焦虑感，帮助患者树立自信心。
1.3观察指标
使用癌因性疲乏量表对比观察组与对照组患者护理之后癌因性疲乏程度。癌因性疲乏量表中包含了15个条目，分为躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏这三个维度。每个维度中的每一个条目都分为5级进行评分，0级是无疲乏状态，5级是非常严重无疲乏状态，总分为0到60分。分数越高则表示患者的疲乏症状越严重。
1.4统计学分析
本次研究的所有数据都使用SPSS19.0软件进行处理，计量资料使用(
3 讨论
通过研究我们可以发现，恶性肿瘤患者中都存在着癌因性疲乏的情况，在接受放疗的肺癌患者中大部分患者都感觉到疲乏，绝大部分人认为容易造成持续疲乏的主要原因就是负氮平衡，放疗致使患者的化系统功能紊乱、水电解质、酸碱平衡的紊乱，影响了患者的免疫系统与恶病质致使患者的肌肉体积减少。现阶段，我国使用比较广泛的癌因性疲乏量表可以分为单维度量表及多维度量表。单维度量表只能由一方面测量患者的疲乏程度，但是多维度量表可以由多个方面测量患者的疲乏程度。
癌症疲乏量表有着多维性、简单易翻译的特征，并且是很容易被患者理解的，因而，此次研究使用的是癌症疲乏量表对比观察组与对照组患者的癌因性疲乏程度，由躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏这三个维度方面来评估患者。经过对比我们可以发现，观察组患者在躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏与总分这几方面都低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
通过研究我们可以发现，护理人员通过每天记录肺癌化疗患者的疲乏症状因素、帮助患者进行有氧活动、健康教育、改善患者的水面状态，通过有氧运动，可以缓解患者的肌肉紧张的情况，缓解患者抑郁等负面情绪，改善患者的睡眠质量等的护理干预措施，可以使患者积极配合护理人员进行治疗，降低肺癌化疗患者的癌因性疲乏，提高患者的生活质量。
参考文献：
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[2]王鑫, 任杰, 殷小路. 护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(33):214+220.
[3]吕利杰. 探讨系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(1):230-230.
论文作者:郑世琦
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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