钟家鸿 张晶
（成都市第二人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：探究带状疱疹后遗神经痛的临床观察与护理内容。方法：选择我院于2017年3月-2018年4月期间收治的70例带状疱疹后遗神经痛患者，70例患者通过随机数字表方法平均分为观察和对照两组，即35例对照组实施基础护理，35例观察组实施护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度为94.29%，对照组患者护理满意度为71.43%，两组数据通过对比存在统计学意义。结论：带状疱疹后遗神经痛患者经护理干预后可提升护理满意度。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛；临床观察；护理干预
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0188-01
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引发的一种常见的感染性皮肤疾病，主要症状表现为皮肤灼热感和神经痛，严重影响患者的生活质量和情绪，对患者实施有效护理后可确保其心理健康，提升患者生活质量。本次研究主要探究带状疱疹后遗神经痛的临床观察与护理内容，现进行以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年3月-2018年4月期间收治的70例带状疱疹后遗神经痛患者，70例患者通过随机数字表方法平均分为观察和对照两组，各组患者35例。对照组男性/女性为20/15，年龄跨度38-76岁，（50.2±2.6）岁，观察组男性/女性为22/13，年龄跨度42-72岁，（51.4±2.8）岁。比较两组患者的基线资料，组间数据并未产生统计学意义。
1.2方法
对照组患者护理模式为基础护理，观察组患者护理模式为护理干预，内容大致如下：
疼痛护理。确保病房环境安静，温度湿度合适，温度控制在18-20度，湿度控制在50%-60%之间，耐心的向患者解释避免劳累，保证充足休息的重要性。同时，询问患者的疼痛程度，如患者疼痛情况为中度，护理人员需要指导患者选择非药物方法缓解疼痛，如呼吸止痛方法、松弛肌肉止痛方法和转移止痛方法[1]。如果患者通过非药物治疗后无改善，护理人员可按照医嘱采用止痛剂，如患者出现焦虑或者抑郁情绪，可在实施心理支持的同时按照医嘱予以镇静药物。护理人员向患者做好疼痛原因的讲解工作，护理人员需要增加和患者的交流，向患者讲解相关疾病知识，提升其耐受能力，缓解疼痛。
心理疏通。护理人员应热情接待患者，接待过程中态度和蔼，并予以尊重，耐心的、诚恳的倾听患者主诉，创建友好的护患关系，提升患者疼痛阈值。此外确保病房安静，减少声音刺激，尤其是疼痛严重者，需要及时稳定其情绪。获取患者家属的配合，指导患者家属安慰患者，提升治疗疾病的信心。观察患者的病情，尽可能的满足患者需求，提升自身抵抗能力。医务人员和患者交流时应采用鼓励性话语，提升患者治疗护理依从性。
饮食干预。嘱咐患者食用容易消化的食物，增加热量以及蛋白的摄入量，食用水果蔬菜，不应食用辛辣刺激食物。同时嘱咐患者少食用或避免食用猪肉，不饮酒和碳酸饮料。
用药干预。如静脉给药需要依据患者的年龄和药物性质、浓度等调整滴数，患者不应擅自调整，如果出现不适需要及时上报。如患者采用外用药方法，治愈前会产生痒感，可予以加抹炉甘石洗剂，每日应用2-3次。如患者选择口服药，其中包含抗组胺和抗抑郁药物，指导患者卧床休息，如果需要外出应由家属陪护，以免产生意外事件。如果患者采用中草药，有助于局部血液循环改善，畅通神经阻滞。在使用中草药进行药物治疗时，需确保皮肤的清洁性，并观察患者用药时皮肤情况。
1.3评估指标
选择我院自制护理满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，满意度指标分为满意、较为满意以及不满意。
1.4统计学数据
文中涉及相应数据在计算时均采用统计学软件SPSS19.0，护理满意度经计算后以技术资料呈现，卡方为检验指标，组间数据经对比如P＜0.05，则形成统计学意义。
2 结果
观察组患者护理满意度经计算后为94.29%，对照组患者护理满意度经计算后为71.43%，两组数据经比较存在统计学意义，相关数据见表1。
3 讨论
3.1 引发原因
带状疱疹是因为水痘-带状疱疹病毒引发，通常情况病毒潜伏在脊髓后根神经元处。患者机体抵抗力下降或者出现感染、感冒等，可再次繁殖细菌，受到侵犯的皮肤以及神经形成炎症。
3.2 带状疱疹患病特征
患有带状疱疹的患者中，部分患者会存在遗留神经痛，而患病主要人群为50岁以上老年人。带状疱疹通常存在神经痛，通常在皮肤黏膜病损后1个月内消失。上述疱疹因为结痂时间过长，病毒活动较为猖獗，容易损伤神经外周粗纤维，致使掉痂后产生后遗神经痛[2]。与此同时，对于60岁以上且多病丛生患者而言，容易出现后遗症。本病主要特征表现为顽固性疼痛，老年患者症状较为严重，呈现持续性跳痛、刺痛，疼痛位置为面部三叉神经和胸段肋间神经。消除带状疱疹后依旧存在疼痛，如出现轻度刺激同样可引发疼痛。
3.3 带状疱疹后遗神经痛危害
本病患者皮肤会出现烧灼感或者神经疼痛，患者难以忍受疼痛，从而产生焦虑和烦躁情绪，严重影响患者的生活质量。
3.4 治疗方法
药物治疗包含非甾体抗炎药、曲马多、辣椒素、神经妥乐平、局部外用药和抗惊厥药等。此外治疗带状疱疹后遗神经痛的主要方法为神经阻滞，在实施药物治疗的基础上对病变位置实施神经阻滞，从而缓解疼痛，其中包含神经根、神经丛、神经末梢组织等。对于保守治疗无显著效果的患者而言可选择神经损毁方法治疗，按照位置的差异性差异毁损疼痛，缓解疼痛。
综上，带状疱疹后遗神经痛患者，在对其实施治疗的同时还需要予以护理干预，有助于改善患者的病情，加强体质。
参考文献：
[1] 廖丽彬.带状疱疹后遗神经痛的临床观察与护理[J].饮食保健,2017,4(11):125.
[2] 魏志擎.腋下注射转移因子对预防带状疱疹后遗神经痛的临床观察与护理[J].内蒙古中医药,2017,36(4):180.
论文作者:钟家鸿,张晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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